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高血壓腎病的危險(xiǎn)因素有以下這些：一、年齡，年齡是一個(gè)誰也繞不過去的坎；二、血壓控制不理想的話肯定會(huì)加重腎臟損傷；三、肥胖、高鈉高脂的飲食、勞累等，如果患者還合并了高尿酸血癥或者糖尿病，那么高血壓腎病加重的可能性更大，因?yàn)楹喜⑻悄虿〉脑?，患者腎臟的血管，如腎小球的壓力或者是灌注可能會(huì)更大，硬化會(huì)更快，這些都是高血壓病的加重的一些因素。年齡是繞不過去的，但是肥胖通過科學(xué)合理的健康飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，是可以把體重減下來，高鈉高脂飲食管住嘴也是可以實(shí)現(xiàn)的，如果勞累的話就多休息，也是可以避免的，血壓控制不理想，醫(yī)生開了藥就按時(shí)吃，定期進(jìn)行檢測，這些都是可以避免的。

治療高血壓的利尿藥主要是作用于像腎小管的一些利尿劑，比如說雙清類的，或者是叫是氫氯噻嗪類的這類藥物，另外還有一些像針對醛固酮類的，有比如說螺內(nèi)酯類的這類藥物，如果說病人水腫比較重的時(shí)候，或者腎功能損傷比較明顯的時(shí)候，一般利尿劑比較差了，可能會(huì)用一些袢利尿劑，也是用呋塞米，或者是托拉塞米這類藥物，所以高血壓的一些人群，他的一般的情況下，腎功能正常的情況下，我們選用的利尿劑主要是用噻嗪類的，如果病人有一些蛋白尿的情況，這個(gè)時(shí)候可以選用一些像醛固酮類的，如果這個(gè)病人腎功能有損傷，出現(xiàn)了浮腫比較明顯，那個(gè)時(shí)候我們可以選用袢利尿劑，比如說用呋塞米或者托托拉塞米，這樣它的利尿效果也比較好，一般的情況下就是說，對于高血壓腎損害的人群的話，可能利尿劑一般不是作為優(yōu)先使用的一個(gè)方案，那么我們主要還是對一些高血壓的患者采取一些像鈣拮抗劑，作為腎高血壓腎損害的一線的治療。

這個(gè)和高血壓腎病它這個(gè)病理特點(diǎn)有關(guān)系，因?yàn)槲覀冎栏哐獕簩?dǎo)致的腎臟損傷的原因，一個(gè)是導(dǎo)致的腎臟的動(dòng)脈硬化，所以我們叫腎小球的一個(gè)硬化，這個(gè)是主要的一個(gè)原因。那么硬化以后腎小球的濾過率減退，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，這是一個(gè)常見的一個(gè)原因。那么還有一個(gè)重要的一個(gè)因素，由于高血壓除了腎小球損傷以外還有腎臟，給腎臟供血的一些動(dòng)脈出現(xiàn)硬化，那么這個(gè)供血的動(dòng)脈出現(xiàn)硬化以后，就導(dǎo)致腎小管的損傷，那么腎小管我們叫遠(yuǎn)端小管、近端小管，那么我們遠(yuǎn)的腎小管主要負(fù)責(zé)一些濃縮的功能，那么它濃縮功能減退以后腎臟的它的一些尿就是重吸收功能減退，他的尿量會(huì)增加，所以會(huì)導(dǎo)致夜尿增多。那么白天不多和晚上多的原因這個(gè)就牽涉到我們腎小球和腎小管所謂的球管平衡的問題，所以夜尿一天的增多這是我們從機(jī)制上來講它的主要的原因。

直接變成乳白色，如果是普通的腎炎或者腎病，不會(huì)影響到指甲的，如果是發(fā)生了尿毒癥，那就有可能會(huì)影響到指甲的，出現(xiàn)了指甲變白，建議去醫(yī)院做個(gè)全面的檢查，明確具體疾病的類型，如果是有尿毒癥，需要使用血液透析治療比較好，相對效果比較好一些。是有一定的可能的，但是因?yàn)橐鹬讣壮霈F(xiàn)改變的還有其他原因，比如缺少維生素、貧血、外傷等。建議你及時(shí)到醫(yī)院檢查，如果是腎源性因素，必要時(shí)要遵循醫(yī)囑對癥處理的。很高興為您服務(wù)。根據(jù)你提出的問題，腎病的確定診斷，不能根據(jù)指甲確定的，甚至單純臨床癥狀，都不能盲目確定腎病，需要進(jìn)行各種臨床檢查，比如，血壓，血脂，尿常規(guī)，腎臟功能，必要時(shí)腎臟穿刺檢查才能確定診斷，所以單純指甲變化，不能確定診斷，這個(gè)只是一個(gè)臨床伴隨癥狀。

這個(gè)問題是一個(gè)非常好的一個(gè)問題，所以就像我們叫現(xiàn)在很多婦女妊辰相對比較晚，出現(xiàn)高血壓的比例比較高，所以我們這種情況下叫妊娠高血壓綜合征。妊娠高血壓綜合征我們?nèi)绻f血壓，如果血壓再通過治療能夠達(dá)到一個(gè)安全的一個(gè)范圍，也就能達(dá)到14090或者13080這個(gè)理想水平的話還是可以繼續(xù)妊娠的。如果這個(gè)病人出現(xiàn)的妊娠高血壓綜合征，血壓非常高，甚至出現(xiàn)的先兆子癇或者直接出現(xiàn)了紫癜這種情況下就需要終止妊娠。如果說這個(gè)病人出現(xiàn)了妊娠高血壓綜合征，同時(shí)出現(xiàn)的前身的高度的浮腫，甚至出現(xiàn)了大量的蛋白尿這種情況下可能妊娠有可能需要終止，另外出現(xiàn)了高血壓的時(shí)間也非常重要，如果說我們在妊娠四五個(gè)月的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓，而且血壓難以控制，那個(gè)時(shí)候妊娠是不是就要繼續(xù)，那就要在醫(yī)生的嚴(yán)密的監(jiān)視下進(jìn)行。如果這個(gè)病人到了妊娠的八九個(gè)月這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了高血壓，這個(gè)時(shí)候相對還是比較安全，進(jìn)行治療以后血壓能夠達(dá)標(biāo)，還是比較安全的。

糖尿病腎病往往在早期，主要出現(xiàn)的是微量白蛋白尿，隨著疾病的進(jìn)展，蛋白尿會(huì)越來越多，逐步發(fā)展到腎病綜合癥的范圍，在后期甚至?xí)绊懙侥I功能的情況，且很多病人在后期進(jìn)展非?？欤瑫?huì)發(fā)展到尿毒癥。糖尿病腎病的發(fā)病率是逐漸升高的，以前都是以腎小球疾病為主，現(xiàn)在繼發(fā)的因素糖尿病、腎病、高血壓等這些疾病的發(fā)生率都是逐年在上升的。

根據(jù)腎小球?yàn)V過率的不同，糖尿病腎病的分期有不同的標(biāo)準(zhǔn)，可分為g1、g2、g3、g4和g5.根據(jù)臨床分型，分為五個(gè)階段：第一階段為腎小球?yàn)V過，第二階段為正常蛋白尿，第三階段為持續(xù)微量白蛋白尿，第四階段為大量蛋白尿，第五階段為腎功能衰竭。糖尿病腎病一般分為5期，第1期就是腎小球的高濾固過期，第2期就是間斷的微量白蛋白期，第3期就叫做持續(xù)的微量白蛋白尿期，第4期就是尿蛋白，第5期是腎功能衰竭期。一般在進(jìn)入五期之后就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性貧血和腎衰竭的表現(xiàn)，這是比較嚴(yán)重的情況。五期糖尿病腎期除了尿蛋白陽性，還有明顯的腎功能損傷，檢查可見血肌酐和尿素氮明顯升高。糖尿病腎病一期是腎小球高濾過期，除腎小球?yàn)V過率增加外一般沒有病理改變。

高血壓腎病的治療應(yīng)從兩方面做起：1.控制血壓：一般要求有腎臟損傷的高血壓患者控制血壓在130/80mmHg，對年齡較大或出現(xiàn)頭暈等癥狀的患者，可適當(dāng)放寬血壓控制目標(biāo)；2.患者應(yīng)進(jìn)行低蛋白、低鹽飲食，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。前者是由于良性高血壓長期作用于腎臟所致，后者指在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展為惡性高血壓后引起的腎臟損害。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者除了可以引起腎病綜合癥以外，也可以表現(xiàn)為隱匿性的腎小球腎炎或者是慢性的腎小球腎炎，以及一個(gè)比較重癥的狼瘡危象，表現(xiàn)為急進(jìn)型的腎損傷，像紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟損害，是一個(gè)常見的情況，除了腎臟損害以外，患者還可以累及到血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心臟、肺臟，另外，皮膚黏膜和關(guān)節(jié)肌肉也是它常常受累的臟器?；颊叱霈F(xiàn)腎病綜合癥樣損傷時(shí)，需要積極的應(yīng)用藥物治療，因?yàn)檫@屬于一個(gè)重要臟器受損的指征，患者需要應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素以及環(huán)磷酰胺沖擊治療，這樣才能夠避免患者的慢性腎臟損傷出現(xiàn)，積極的搶救患者的殘存腎功能。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以引起腎病綜合癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)腎臟損害時(shí)，這些腎臟損害就可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，比如大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫以及高脂血癥。

腎小球?yàn)V過率降低，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的水和鈉在體內(nèi)潴留。因此當(dāng)患者患有腎病繼發(fā)高血壓時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，針對患者的原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療，同時(shí)對患者的血壓進(jìn)行控制，可以有效的減輕患者的癥狀。由腎病引起的高血壓稱為腎性高血壓，主要由于腎動(dòng)脈狹窄，引起腎臟的血流減少激活腎素血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高及心功能不全，不但影響心血管，還可引起腎臟、肺臟病變并累及泌尿系統(tǒng)等。