二甲雙胍這個(gè)藥本身是既不傷肝，也不傷腎的。但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能受損或者有腎功能不全的時(shí)候，要注意監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能。
二甲雙胍主要是通過胃腸道吸收，再進(jìn)入血液循環(huán)，基本上不跟血中的白蛋白結(jié)合的，它不經(jīng)過我們肝臟的代謝，所以一般不影響肝臟的功能，也不影響肝臟的P450酶。此外，二甲雙胍本身是以原型的形式排出體外，所以在體內(nèi)不降解。它主要的作用是減少肝臟的糖異生，促進(jìn)肝臟或者肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖。
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能受損的糖尿病患者，使用二甲雙胍的過程中，建議要監(jiān)測(cè)好肝功能，因?yàn)楦喂Ξ惓？赡軐?duì)乳酸代謝產(chǎn)生影響。由于二甲雙胍是原型經(jīng)過腎臟排泄，一般不會(huì)在體內(nèi)蓄積，本身也不影響腎功能，但如果糖尿病患者本身有腎功能不全，二甲雙胍的清除會(huì)受到限制，就會(huì)造成一過性血中藥物濃度的增加，所以在使用過程中要監(jiān)測(cè)腎功能。
對(duì)于大多數(shù)的糖尿病患者，二甲雙胍治療效果還是不錯(cuò)的，尤其是鹽酸二甲雙胍的緩釋片（II），它是通過激光打孔以后的控釋技術(shù)，確保血中藥物濃度的恒定，服用次數(shù)也少，所以可以提高患者的依從性。由于片也小，也便于患者吞服。
