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腎衰竭
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急性腎衰竭和慢性腎衰竭有區(qū)別嗎
急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)、可以很快地緩解,當(dāng)然有小部分慢慢發(fā)展為慢性,但一旦診斷是慢性腎衰竭,一般就是不可能逆轉(zhuǎn)了,只能使它慢一點進(jìn)展到透析或終點,慢性的只能延緩進(jìn)展。大家知道急性肯定是時間很短,早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經(jīng)縮小、已經(jīng)有貧血了,已經(jīng)有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了,有一些并發(fā)癥出來了,很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了,這時候超過一定時間,一般認(rèn)為可能是有一年了才能轉(zhuǎn)為慢性,所以急性就是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,慢性只能延緩再發(fā)生加重。
楊書文
主任醫(yī)師
578次觀看數(shù)
2020-06-04
腎衰竭應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防腎衰竭應(yīng)注意4點。第一、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。第二、注意生活方式及環(huán)境,調(diào)理好體質(zhì)。第三、定期復(fù)診,評估腎臟情況,第四、適當(dāng)運動,對于運動我們會有一個控制,我們現(xiàn)在正在研究哪個最適合,比如現(xiàn)在初步知道每天你至少得運動半小時以上到一個小時,要走至少一萬步以上,比如:至少每周得有三到五次運動,同時心率不要超過160次,通過運動微微汗出,還有就是不要熬夜、不要抽煙、不要喝酒、除了飲食生活,還要注意用藥,定期來復(fù)診。
楊書文
主任醫(yī)師
273次觀看數(shù)
2020-06-04
腎虛和腎衰竭的關(guān)系
腎虛只是說體質(zhì),就是有可能陰虛、陽虛、氣虛,而腎功能衰竭不一樣,它說明功能已經(jīng)不行了,虛只是一個狀態(tài)。腎衰竭分五期,它跟肌酐、腎小球濾過率有關(guān),就是說已經(jīng)出現(xiàn)腎衰竭是有客觀指標(biāo)的,腎虛是中醫(yī)跟你辯證辯出來可以針對哪里虛,給相應(yīng)的治療,比如:腎陰虛就用補(bǔ)腎氣的方,比如:補(bǔ)中益氣用六味地黃丸、參芪地黃丸。陰虛最常見的就是用六味地黃丸。滋陰的、腎陽的用附桂八味丸。還有腎精不足主要用六味地黃丸或左歸丸來治療,當(dāng)然這些虛都要??浦嗅t(yī)生根據(jù)辨證論治,來處方用藥,而腎衰竭,就要抽血檢查,醫(yī)生跟你判斷你到了哪個期。
李愛國
主任醫(yī)師
486次觀看數(shù)
2020-06-04
慢性腎衰竭什么時候需要換腎
導(dǎo)致需要換腎的原因就是已經(jīng)到了腎衰竭,人體已經(jīng)沒本身代償,用藥物也不行了就需要換腎。第一、就是已經(jīng)有出現(xiàn)了少尿或無尿。第二、已經(jīng)大于兩天了出現(xiàn)了心功能不全,第三、就是腎小球濾過率小于15以下就可以換腎。第四、出現(xiàn)了尿毒癥的腦病,尤其腦、消化道、惡心、嘔吐、吃不下,還有就是惡性營養(yǎng)不良,老是吃不下、營養(yǎng)不良這時一般都要去洗腎,當(dāng)然還有一些酸中毒沒辦法糾正,高鉀大于6.5,沒辦法用藥物控制也是要洗腎。
楊書文
主任醫(yī)師
450次觀看數(shù)
2020-06-04
腎衰竭是如何分期的
腎衰竭按國際指南分為五期。第一、腎濾過率90以上就是第一期。第二、腎濾過率90到60這一段,就是第二期。第三、腎濾過率從30到59,就是第三期,其實第三期比較寬,所以它后面又規(guī)定為A跟B,就是前面一段就是比較好的就是3a,45以上的到59這時候就是3b。第四、腎濾過率從30到15了,你看它基本都是15的倍數(shù),從29到15就是第四期。第五、15以下就是第五期。
楊書文
主任醫(yī)師
810次觀看數(shù)
2020-06-05
蛋白尿會導(dǎo)致腎衰竭嗎
蛋白尿會影響腎功能,但蛋白尿并不是就是腎功能衰竭。因為蛋白尿只是中間指標(biāo),還沒到最后指標(biāo),我們看到較多的就是血的肌酐、腎小球濾過率,所以蛋白尿是個中間值,當(dāng)然因為剛才說它是個獨立的危險因素,所以要趕快控制好,如果蛋白尿長期在,就會慢慢損害腎功能,影響血肌酐、腎小球濾過率下降,所以判斷腎功能衰竭不是以蛋白尿來判斷的,而是以血肌酐、腎小球的濾過率來做判斷。
楊書文
主任醫(yī)師
815次觀看數(shù)
2020-06-05
中醫(yī)診斷腎衰竭的方法
中醫(yī)診斷腎衰竭現(xiàn)在是兩套的診斷。第一、如果病人腎衰竭應(yīng)用現(xiàn)代的科技,來抽血、驗?zāi)?、做B超來判斷他是到腎衰竭的哪個期,按他的肌酐、腎小球的濾過率來分不同的五個期來診斷。第二、中醫(yī)還有自己的一套診斷方法,比如:這個病人出現(xiàn)了腎衰癥狀,腰酸、夜尿多、早泄、遺精、腰酸膝軟、耳鳴、頭暈,還有口干、怕冷等。給予辨證論治。
李愛國
主任醫(yī)師
776次觀看數(shù)
2020-06-05
膀胱癌并發(fā)腎衰竭怎么治療
膀胱癌并發(fā)腎衰竭屬于嚴(yán)重情況。對于腎衰的治療,透析可以緩解治療,腎移植是根治性方法。此時患者可能有全身水腫、無尿,因此對于晚期膀胱癌患者,如發(fā)生腎功能衰竭,應(yīng)給予特別關(guān)注,并積極治療,大多可以通過透析治療來維持生命。
何峰
主任醫(yī)師
186次觀看數(shù)
2022-04-25
如何判斷腎衰竭的嚴(yán)重程度
慢性腎衰有四個分期,根據(jù)這四個分期的臨床表現(xiàn),可以進(jìn)一步判斷腎衰的程度。 第一腎功能代償期:GFR減少至正常的約百分之50到百分之80,血肌酐維持正常水平(一般在133到170微摩爾每升),體內(nèi)的血尿素氮等代謝物質(zhì)儲留。 第二是腎功能失代償期:GFR減少至正常的約百分之20到百分之50,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,血肌酐高于正常186到450微摩爾每升,通常無明顯癥狀,可有輕度貧血,多尿或者是夜尿增多。 第三是腎衰竭期:GFR減少至正常的約百分之10到百分之20,血肌酐顯著升高約為451到707微摩爾每升,貧血一般比較明顯,夜尿增多及水電解質(zhì)失調(diào),并可有輕度胃腸道,心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 尿毒癥期:GFR減少至正常的百分之10以下,血肌酐大于707微摩爾每升,腎衰的臨床表現(xiàn)和血生化異常已十分顯著。
楊書文
主任醫(yī)師
539次觀看數(shù)
2020-06-02
慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭
慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭,這個問題是大家很關(guān)注的,因為慢性腎小球腎炎它的一個特點就是緩慢的發(fā)展,逐漸發(fā)展為慢性腎衰竭,這個時間有長有短,長的可以幾十年,短的有可能幾個月或者幾年,預(yù)防發(fā)展腎衰竭,這個慢性腎小球腎炎發(fā)展為腎衰竭的時間,主要第一個就是它的病理類型決定的。如果慢性腎小球腎炎它的病理類型比較重,病變比較廣泛,它自身的一個發(fā)展就很容易發(fā)展為腎衰竭。這種情況下也跟我們的治療也有關(guān)系,如果我們能夠明確他的病理類型,積極的根據(jù)它的發(fā)病機(jī)制,運用激素或者隱喻制劑治療控制他病情的發(fā)展,也是非常有用的。另外并發(fā)癥的治療,包括血壓的控制,還有避免加重腎功能害的因素的去除,這也是非常重要的。包括高尿酸血癥的控制,高脂血癥的控制,這個都可以延緩腎功能損害的一個進(jìn)展。
楊書文
主任醫(yī)師
315次觀看數(shù)
2020-06-02
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