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經(jīng)常有人在穿刺的時(shí)候問我，不碰它還長，一碰它會(huì)不會(huì)長得越來越快，這是一種悖論，其實(shí)腫瘤你不碰它，它也在長，長的也非?？?，所以并不存在碰不碰的問題。但是從穿刺的手段來說，它是有一定的因素，會(huì)造成播散轉(zhuǎn)移的，但是恰恰是因?yàn)橛羞@種因素，在技術(shù)上我們會(huì)想很多的方式方法來降低出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的這種出現(xiàn)率，因?yàn)楫吘勾┐趟怯嗅樀赖模樀赖姆N植轉(zhuǎn)移在理論上也確實(shí)存在，所以在穿刺的過程中，我們用的這種彈簧針?biāo)怯嗅槻鄣?，很明顯的，會(huì)把這個(gè)殘留的腫瘤組織封閉在一個(gè)針槽內(nèi)，再拿出體外，所以在這種情況下，腫瘤的脫落組織不會(huì)造成針道的脫落，而真正是我們做完了穿刺之后，出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移的病人非常非常少，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上基本上可以忽略不計(jì)，這是非常少的一種因素。

乳腺腫瘤穿刺檢查對(duì)惡性腫瘤幾乎沒有不良影響。 ??乳腺穿刺是用一種特殊的方法，叫空心針，在病變區(qū)域打進(jìn)去之后把這個(gè)針心帶有切到組織的針心抽出來，去送病理科，??然后針翹還留在體內(nèi)的一種方法。 這種方法大家所恐怖的就是怕有針道種植，針道種植這種情況在文獻(xiàn)上也是有報(bào)道的，但是一般穿刺，治療緊隨其后，就是要用治療，比如要做手術(shù)，要把這塊病變切掉或者要做正規(guī)的??化療，都會(huì)把這些組織消滅掉的，所以大家的這種擔(dān)心是有多余的，不必有這種擔(dān)心，就是這種幾率非常小，后期的治療又可以及時(shí)的把它消滅掉，所以這種??不良的事件是幾乎沒有報(bào)道的。還有一些比較小的，比如淤血、感染，還有可能會(huì)留下一些氣腫，這些情況都是非常小的一種幾率，而且大夫的治療也很便捷，不會(huì)留下什么不良的影響，完全可以放心。

??一般乳腺腫瘤的穿刺檢查對(duì)惡性腫瘤不會(huì)有什么不良影響。 因?yàn)楝F(xiàn)在穿刺針的設(shè)計(jì)就像圓珠筆一樣，用前面的針取到組織以后，會(huì)縮回到筆筒內(nèi)，??有效的避免了細(xì)胞的外漏，即便帶出幾個(gè)細(xì)胞也會(huì)被隨后的正規(guī)治療而消滅。因?yàn)橐话闳橄俅┐倘〉讲±恚±斫Y(jié)果回報(bào)惡性時(shí)候，后續(xù)會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行化療或手術(shù)，所以，目前尚無此類情況種植的報(bào)道。 穿刺活檢的結(jié)果能夠幫助醫(yī)生判斷腫瘤的性質(zhì)，手術(shù)的安全性，患者的預(yù)后效果等諸多問題，比如腫瘤是惡性的，但是它是先進(jìn)行新輔助化療，再進(jìn)行手術(shù)好，還是直接進(jìn)行手術(shù)好，然后這個(gè)手術(shù)的安全性有多高，如果安全性高，可以直接采取手術(shù)治療，如果安全性不高，會(huì)結(jié)合其它的治療，以提高手術(shù)的安全性，以達(dá)到患者最好的預(yù)后。

超聲造影下腫瘤穿刺活檢的優(yōu)勢有以下特點(diǎn)：超聲造影下腫瘤的穿刺活檢是目前新興起來的一項(xiàng)新技術(shù)，能提高對(duì)腫瘤內(nèi)細(xì)小血管和低速血流的顯示能力，還能顯示良惡性腫瘤，灌注模式的不同特征，超聲造影能很好的顯示腫瘤內(nèi)微循環(huán)的分布情況，反映腫瘤內(nèi)新生血管的豐富程度，這是超聲造影評(píng)價(jià)，腫瘤內(nèi)血流灌注的基礎(chǔ)。超聲造影技術(shù)可使常規(guī)超聲中所見的彩色血流信號(hào)更加突出，對(duì)腫瘤內(nèi)微血管和低速血流的顯示也有獨(dú)特的優(yōu)勢，選擇造影劑增強(qiáng)區(qū)域作為靶點(diǎn)，進(jìn)行穿刺活檢，能精確穿刺到腫瘤的活性區(qū)域，提高了穿刺活檢的準(zhǔn)確性，在一定程度上提高病灶穿刺，取材的滿意度，減少穿刺次數(shù)，同時(shí)減少術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥以及減輕患者的痛苦，具有重要的臨床價(jià)值。這種方法特別適合不均值腫瘤的穿刺，比如卵巢腫瘤，多數(shù)表現(xiàn)為囊實(shí)性，超聲造影能清晰顯示腫瘤活性區(qū)域，指導(dǎo)穿刺取材。

甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是臨床上用于明確甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的常用方法，具體操作步驟如下： 一、通過超聲檢查明確甲狀腺結(jié)節(jié)的具體部位。 二、確定穿刺點(diǎn)后采用1%利多卡因注射液，于穿刺點(diǎn)處做局部浸潤麻醉。 三、局部麻醉滿意后于穿刺點(diǎn)處切開0.5cm的切口，通過彩超探頭顯示出甲狀腺結(jié)節(jié)的具體部位，右手持穿刺針經(jīng)皮膚切口緩慢進(jìn)針，逐漸穿過皮下組織、頸闊肌而進(jìn)入甲狀腺并到達(dá)結(jié)節(jié)內(nèi)部。 四、反復(fù)穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部，抽取標(biāo)本后送涂片細(xì)胞學(xué)檢查，如果甲狀腺結(jié)節(jié)的涂片標(biāo)本不滿意，盡可能多次穿刺取材，避免無法明確結(jié)節(jié)具體性質(zhì)。

這些費(fèi)用可能都要算在住院費(fèi)用當(dāng)中，因此，對(duì)于腰椎穿刺的患者來說，具體費(fèi)用多少，受很多因素影響，比如當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)保政策和報(bào)銷比例等，最終都會(huì)決定所花費(fèi)的費(fèi)用多少。對(duì)于腰椎穿刺的患者來說，所花費(fèi)的費(fèi)用大概在幾百元左右。

腰椎穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)位于腰椎棘突以下，大多數(shù)位于第三腰椎間隙，有時(shí)也可向上或向下進(jìn)行。腰椎穿刺術(shù)是一種診斷性技術(shù)可以進(jìn)行蛛網(wǎng)膜出血、腦炎等疾病的診斷，同時(shí)也可以給予治療，一些顱內(nèi)占有性病變、休克、腦疝、穿刺部位有炎癥的，凝血功能障礙的患者是禁忌進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)的。腰椎穿刺術(shù)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥，否則容易加重原有的病情或者危及患者的安全，穿刺術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意保持局部的干燥和無菌，注意休息，避免受涼勞累，如果穿刺術(shù)后出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查診治。

急性期一般簡易給予患者實(shí)施手術(shù)治療，沒有手術(shù)指征的情況下，建議保守治療，通過靜脈點(diǎn)滴止血健腦，營養(yǎng)神經(jīng)，脫水等藥物，幫助改善腦組織缺血缺氧的狀態(tài)。病情穩(wěn)定的情況下，可以通過實(shí)施腰椎穿刺，放出大量的血性腦脊液，有利于腦脊液的循環(huán)，能夠預(yù)防發(fā)生腦積水。因此，對(duì)于腦出血的患者來說，是否需要做腰椎穿刺，應(yīng)根據(jù)具體的病情來進(jìn)行判斷。

膽囊穿刺引流術(shù)是一種比較簡單的手術(shù)。是在局部麻醉的下進(jìn)行膽囊穿刺，將膽囊內(nèi)感染的膽汁抽出來，大部分患者癥狀明顯，可以緩解，結(jié)石患者不能根治。膽囊穿刺引流術(shù)是放置引流管進(jìn)入到膽囊腔，長期或者短期進(jìn)行膽汁引流。以及抗生素的沖洗，將膽囊內(nèi)感染的病菌及其它感染膽汁引流到體外進(jìn)行膽囊減壓。膽囊穿刺引流術(shù)主要有以下幾種：第一，急性化膿性膽囊炎，在臨床上主要適用于病人情況危急或者患者的基礎(chǔ)情況差，有心肺功能不全，在心肺疾病發(fā)作的急性期，不適合作全麻手術(shù)，或者膽囊的癥狀比較重，有包塊、有膿腫，甚至有高熱，需要解除患者的癥狀，并且要保證病人的安全，搶救生命，只能行膽囊穿刺引流。第二，急性重癥膽囊炎，如果發(fā)生膽囊明顯腫大，而肝內(nèi)膽管擴(kuò)張不明顯的情況。當(dāng)病情急危時(shí)可以利用膽囊穿刺引流而降低膽道內(nèi)的壓力，以免更多的并發(fā)癥出現(xiàn)。第三，膽總管發(fā)生梗阻且合并膽囊明顯腫大的患者，尤其是經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流失敗的，且病情又比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)用膽囊穿刺引流就非常的合適。

腎穿刺的護(hù)理措施包括如下：一、心理護(hù)理，在進(jìn)行腎穿刺之前，要向患者溝通病情，讓患者穩(wěn)定情緒，消除患者焦慮恐懼的心理；二、腎穿刺以后要加強(qiáng)生命體征的護(hù)理，要觀察患者血壓、脈搏、心率等等一些生命體征，要觀察患者是否有血尿，如果有血尿的話，要患者多飲水，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生使用止血藥物；三、藥物護(hù)理，在腎穿刺以后需要藥物治療，在用藥的過程中，一定要觀察患者的一些用藥的反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)；四、生活護(hù)理，要指導(dǎo)患者的飲食以清淡飲食為主，8小時(shí)之內(nèi)禁止患者翻身，24小時(shí)以后才可以下床活動(dòng)。