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十二指腸潰瘍是指發(fā)作于十二指腸部位的消化道潰瘍性疾病，常見(jiàn)病因有胃酸異常分泌，幽門(mén)螺旋桿菌感染，進(jìn)食辛辣刺激食物多，以及飲食不規(guī)律等有關(guān)。出現(xiàn)以上癥狀可以到醫(yī)院消化內(nèi)科行胃鏡檢查，明確診斷，對(duì)癥治療。十二指腸潰瘍的疼痛是有很大的規(guī)律性的，據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明十二指腸潰瘍有一個(gè)固定的時(shí)間點(diǎn)的疼痛，比如夜間疼痛或者有些人進(jìn)餐以后出現(xiàn)了腹痛等等，它有一定的季節(jié)的周期性。雖然都是上腹部疼痛，但是十二指腸的腹痛特點(diǎn)表現(xiàn)為夜間痛和飯后三四個(gè)小時(shí)后的空腹?fàn)顟B(tài)疼痛。十二指腸潰瘍主要是胃酸和胃蛋白酶的自身消化所引起的，十二指腸潰瘍疼痛一般具有節(jié)律性，一般多為腹部鈍痛，脹痛，疼痛的部位多在上腹部劍突下最為明顯，同時(shí)夜間伴有饑餓性的疼痛或是腹部的不適，給予進(jìn)食或者服用抑酸的藥物后疼痛有所緩解，疼痛反復(fù)發(fā)作，同時(shí)具有規(guī)律的節(jié)律性。

?十二指腸的治療原則，主要是使用內(nèi)科治療，藥物的治療原則。一般使用的藥物主要是有幾類(lèi)：第一類(lèi)：抑制胃酸分泌的藥物，目前臨床上首選的主要是H2受體阻斷劑和質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑能夠促進(jìn)潰瘍愈合，增加它的愈合速度，愈合率會(huì)非常的高，是治療十二指腸潰瘍的首選藥物。一般常用的質(zhì)子泵抑制劑，有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等。第二類(lèi)：是粘膜保護(hù)劑與抑制胃酸分泌的聯(lián)合用藥，這種藥物可以提高潰瘍的愈合治療，減少潰瘍的復(fù)發(fā)。如果十二指腸潰瘍的患者，伴有幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況，還需要使用抗生素進(jìn)行調(diào)理，比如常用的有克拉霉、甲硝唑等等。

伴有幽門(mén)螺旋桿菌的殺菌方案一般來(lái)說(shuō)需要10到14天的治療，如果沒(méi)有就單純吃?shī)W美拉唑，達(dá)喜吃六周就可以完全康復(fù)。十二指腸球部潰瘍臨床上有活動(dòng)期愈合期還有疤痕期，這種疾病往往跟幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)，正規(guī)治療一般需要六周。平時(shí)一定要注意飲食要清淡，辣椒刺激性油膩燒烤、濃茶咖啡還是要少吃一些，難消化東西譬如糯米、芋頭、番薯、盡量避免接觸。

出血，潰瘍侵蝕血管可引起出血，是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見(jiàn)的病因。二、穿孔，潰瘍穿透漿膜層的則并發(fā)穿孔，潰瘍穿孔臨床上可分為急性，亞急性和慢性三種類(lèi)型，以第一種常見(jiàn)，急性穿孔的潰瘍常位于十二指腸前壁或胃前壁，發(fā)生穿孔后胃腸的內(nèi)容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，十二指腸或胃后壁的潰瘍，深至漿膜層時(shí)易于鄰近的組織或氣管發(fā)生粘連，穿孔時(shí)胃腸內(nèi)容物不流入腹腔稱(chēng)為慢性穿孔。三、幽門(mén)梗阻，主要是由胃潰瘍或幽門(mén)管潰瘍引起，潰瘍急性發(fā)作時(shí)可因炎癥水腫和幽門(mén)部痙攣而引起暫時(shí)性梗阻，可隨炎癥的好轉(zhuǎn)而緩解。四、癌變，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，癌變發(fā)生于潰瘍邊緣，易變發(fā)生在長(zhǎng)期慢性胃潰瘍病史，年齡在45歲以上潰瘍頑固不愈的患者。

當(dāng)十二指腸潰瘍發(fā)生時(shí)，患者往往伴有胃酸分泌過(guò)多灼傷十二指腸粘膜，這種情況下首先使用抑酸藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以選擇質(zhì)子泵抑制劑，這個(gè)藥物是目前臨床上最常選擇的抑制胃酸分泌的藥物，例如使用泮托拉唑或雷貝拉唑，也可以使用h2受體拮抗劑，另外一些中成類(lèi)藥物也可以中和部分胃酸，第二，建議使用胃腸黏膜保護(hù)劑，可以使用枸櫞酸鉍劑，保護(hù)胃腸黏膜免受不良因素的刺激，能夠促進(jìn)胃黏膜、腸黏膜的自我愈合，減輕十二指腸潰瘍的病情。第三，可以使用1~2種敏感抗生素進(jìn)行抗炎治療，減輕腸黏膜的炎癥性反應(yīng)，同時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌的活性。

導(dǎo)致潰瘍出血，十二指腸潰瘍患者一般是微量出血，如果長(zhǎng)期出血容易導(dǎo)致頭暈，脈速，面色蒼白，出冷汗及四肢厥冷，血壓下降等休克的征象，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者的生命。二，導(dǎo)致潰瘍穿孔，十二指腸潰瘍患者嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)潰瘍穿孔，導(dǎo)致胃內(nèi)容物流入腹腔引起腹膜炎，腹痛，產(chǎn)生膿毒感染或者中毒性休克。三，導(dǎo)致幽門(mén)梗阻，十二指腸潰瘍很容易造成幽門(mén)梗阻，一般分為暫時(shí)性，永久性?xún)煞N情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致代償機(jī)能不足，肌肉萎縮，蠕動(dòng)極度微弱等現(xiàn)象。?四，導(dǎo)致潰瘍癌變，潰瘍病史若持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，久拖不治很有可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生癌變，危及患者的生命，十二指腸潰瘍引起癌變是比較少見(jiàn)。

患者要避免辛辣，太酸，太咸，太甜的食物，要避免進(jìn)食含淀粉量豐富的食物，如番薯，芋頭，河粉，拉腸，粽子，馬鈴薯，板栗等，因?yàn)檫@些食物都可以在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化成胃酸刺激胃黏膜，加重胃痛，促使?jié)冃纬伞Ｒ驗(yàn)槭改c潰瘍患者多數(shù)胃酸增多，胃酸刺激腸粘膜，引起粘膜糜爛、潰瘍等炎癥改變，堿性食物可以中和胃酸，除了減少胃酸對(duì)粘膜的刺激而緩解癥狀，并促使?jié)冇?。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。

平時(shí)也一定要注意調(diào)整情緒，避免壓力過(guò)大的情況。如果孕婦發(fā)生了十二指腸潰瘍的話(huà)，主要的治療原則也還是以藥物的保守治療為主。平時(shí)一定要以柔軟好消化的食物為主，一定要少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品。

如果患者選擇不保留胎兒，則應(yīng)當(dāng)給予藥物積極的抑酸止血，護(hù)胃治療。如果患者選擇保留胎兒，則應(yīng)當(dāng)充分與患者溝通可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，盡量選擇使用對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育影響較小的藥物。

如果在十二指腸潰瘍發(fā)病期間不小心懷孕了，那么需要權(quán)衡利弊，如果十二指腸潰瘍已經(jīng)得到有效治療，病情相對(duì)比較輕的情況下是可以繼續(xù)懷孕的。在懷孕3個(gè)月以后，如果十二指腸潰瘍依然比較嚴(yán)重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些藥物來(lái)治療的，懷孕期間質(zhì)子泵抑制劑是可以慎重選擇使用的，另外一些中成類(lèi)藥物也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。不過(guò)在懷孕早期當(dāng)出現(xiàn)妊娠反應(yīng)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，此時(shí)可能會(huì)加重十二指腸潰瘍的病情。