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胃十二指腸潰瘍
胃十二指腸潰瘍
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十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)有風(fēng)險嗎
十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)有一定的風(fēng)險。十二指腸潰瘍應(yīng)行緊急手術(shù)處理。穿孔修補(bǔ)術(shù)是將穿孔進(jìn)行縫合,以解決穿孔后消化液及食物進(jìn)入腹腔所引起的一系列問題,但并未解決潰瘍病。十二指腸潰瘍穿孔術(shù)修補(bǔ)術(shù)后,一般情況下身體恢復(fù)是比較快的。因?yàn)槭改c球部薄弱,注意的是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)以及再次穿孔和出血可能。手術(shù)后潰瘍的復(fù)發(fā)率甚高,約1/3的患者還需再次手術(shù)。術(shù)后留有的手術(shù)瘢痕多且大,若存在較長時期的穿孔,勉強(qiáng)進(jìn)行胃大部切除術(shù),也很難控制患者在術(shù)后發(fā)生術(shù)后吻合口瘺等并發(fā)癥的風(fēng)險。同時,雖然粘補(bǔ)法在操作上,簡易通行,然而手術(shù)過程中需要的黏合劑費(fèi)用高,且效果不明確,患者在術(shù)后短時間內(nèi),還有可能發(fā)生再次穿孔的風(fēng)險,應(yīng)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)以及再次穿孔和出血可能。
方天翎
副主任醫(yī)師
406次觀看數(shù)
2020-06-03
十二指腸潰瘍患者有哪些手術(shù)方式
十二指腸潰瘍的手術(shù)方式有胃的大部分的切除胃迷走神經(jīng)的離斷術(shù)等。 十二指腸潰瘍患者如果經(jīng)過早期的發(fā)現(xiàn),積極治療,一般都能愈合,因?yàn)楝F(xiàn)在抑酸藥已經(jīng)發(fā)展得很好了,病人的治療效果很好,已經(jīng)很少因?yàn)闈內(nèi)プ鍪中g(shù)了,有一部分人比如說合并了出血,可以做內(nèi)鏡下的治療,包括給病人急診內(nèi)鏡下打鈦夾,粘膜下的注射等,那還有一些個別患者,出現(xiàn)了幽門梗阻,急性的穿孔或者出血內(nèi)科治療效果不好,就需要急診外科去手術(shù),外科手術(shù)呢就包括了胃的大部分的切除,主要是畢II式的切除,還有胃迷走神經(jīng)的離斷術(shù),在外科技術(shù)的發(fā)展中,現(xiàn)在主要是以胃迷走神經(jīng)離斷術(shù)為主。
劉正新
主任醫(yī)師
561次觀看數(shù)
2020-06-04
十二指腸球部潰瘍s2期嚴(yán)重嗎
十二指腸球部潰瘍通常分為三級a期、h期和s期,S期就代表著潰瘍已經(jīng)出現(xiàn)了有疤痕的形成,已經(jīng)是在愈合的情況。必要的時候還是需要進(jìn)行殺菌治療,同時飲食上也要注意不要吃任何刺激性的食物,才有利于康復(fù)。S2期也就是在潰瘍的一個愈合的晚期,這個時候不是球部潰瘍的一個急性期,但是患者有十二指腸球部潰瘍依然要做幽門螺桿菌的檢測看是否有幽門螺桿菌感染。
劉正新
主任醫(yī)師
368次觀看數(shù)
2020-08-05
胃多發(fā)潰瘍嚴(yán)重嗎
多發(fā)性胃潰瘍是否嚴(yán)重,這需要做胃鏡檢查潰瘍的程度具體到了什么情況。多發(fā)性胃潰瘍有嚴(yán)重,也有不嚴(yán)重,如果是一個淺表性的潰瘍,也就是我們鏡下看到雙斑樣的表現(xiàn)底廢比較多,我們只要規(guī)律的使用抑酸保護(hù)胃黏膜的藥物,它很快就能修復(fù)。所以做胃鏡如果明確是胃潰瘍,而且是多發(fā),通常要取病理檢查來了解潰瘍面的良惡性。
劉正新
主任醫(yī)師
146次觀看數(shù)
2022-01-10
十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理
十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)注意以下三點(diǎn):(1)護(hù)理人需要做好對患者的心理疏導(dǎo)工作。緩解患者的緊張情緒,為其創(chuàng)造安靜無刺激的環(huán)境有助于患者早日康復(fù)。(2)護(hù)理人需要密切注意患者的病情變化。病情變化是醫(yī)生、患者、護(hù)理人三方采取自身行動的重要依據(jù)。在患者沒有出現(xiàn)異常的癥狀之前,護(hù)理人需要按照醫(yī)囑幫助患者變換體位,以便有效地減輕患者的疼痛。(3)護(hù)理人需要按照循序漸進(jìn)的原則來安排患者的飲食。由于手術(shù)的緣故,消化道重建之后改變了正常的解剖生理關(guān)系,因此如果按照原來的飲食習(xí)慣來進(jìn)食必然會為患者帶來新的傷害。如此,少食多餐、循序漸進(jìn)便成為患者進(jìn)食的首選?;颊呖梢栽谛g(shù)后第一天通過藥物來獲取必要的營養(yǎng);當(dāng)?shù)搅说诙熘?,?jīng)過觀察沒有出現(xiàn)任何異樣的癥狀之后就可以少量地進(jìn)流食;待到第三天還保持一切正常的話,就可以每次進(jìn)全流食100~150毫升。第六日便可以進(jìn)半流全量。兩周之后逐漸恢復(fù)正常飲食。
方天翎
副主任醫(yī)師
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2020-06-02
十二指腸潰瘍抑酸的藥物有哪些
十二指腸潰瘍抑酸的藥物有哪些?例如組胺受體阻斷劑,也叫H2受體,它的抑酸作用比質(zhì)子泵抑制劑稍微弱一些,現(xiàn)在一般常用的是法莫替丁和雷尼替丁。還有乙酰膽堿受體阻斷劑,像阿托品、顛茄片,還有山莨菪堿,也就是6542,它除了解痙止痛之外還有抑制胃酸分泌的作用。保護(hù)胃黏膜的藥,包括一般含鋁的制劑和含鉍的制劑。含鋁的制劑可能大家知道,像硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂這些制劑。含鉍的制劑像得樂,還有現(xiàn)在常用的果膠鉍。
劉正新
主任醫(yī)師
297次觀看數(shù)
2020-06-04
十二指腸癌
十二指腸癌患者發(fā)病時會出現(xiàn)嘔血和黑便的癥狀,由于嘔血量較大,從而導(dǎo)致失血性休克,也是十二指腸癌患者去世的重要原因之一。大多數(shù)患者會出現(xiàn)上腹部突然的劇烈疼痛,并伴有貧血、腹水等癥狀。一旦懷疑十二指腸癌,應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院普通外科就診,行專科體檢及腹部CT、內(nèi)窺鏡檢查等進(jìn)一步明確診斷,再根據(jù)結(jié)果給予相應(yīng)的處理和治療,條件允許時,首先選擇手術(shù)治療,比如進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)等??梢猿霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹脹、厭食等癥狀,隨著病情的進(jìn)展,可以出現(xiàn)腫瘤梗阻腸腔,侵犯十二指腸乳頭以及出現(xiàn)消化道出血。十二指腸腺癌的發(fā)生部位是膽管、胰管和腸管的共同開口,隨著腫瘤的生長,會引起膽管梗阻,導(dǎo)致梗阻性黃疸,影響肝功能。
方天翎
副主任醫(yī)師
450次觀看數(shù)
2020-06-07
十二指腸鏡
可以用來檢查消化系統(tǒng)的病情,或者是出現(xiàn)輔助的治療,是有一定幫助的,出現(xiàn)了十二指腸潰爛,最好是到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療,一定要注意營養(yǎng)的健康,避免發(fā)生出現(xiàn)飲食不當(dāng)?shù)那闆r,一定要避免發(fā)生感染的情況。一般的情況下主要是檢查十二指腸的一種方法。十二指腸鏡的主要功能是檢查十二指腸疾病和膽胰管的一些疾病,十二指腸鏡通過十二指腸乳頭進(jìn)入膽胰管,并通過顯微鏡觀察或造影管顯像進(jìn)行檢查,可以檢測的疾病包括:1.胰膽管狹窄:可通過十二指腸鏡進(jìn)行球囊擴(kuò)張;4.膽胰管的結(jié)構(gòu)變化;檢查的時候,患者取左側(cè)臥位,吸氧,口咬牙墊,胃鏡經(jīng)牙墊進(jìn)入到食管、胃、十二指腸,檢查過程中患者會有惡心感及一定程度的疼痛感。十二指腸鏡檢查屬于胃鏡檢查的一部分,通過胃鏡可以觀察十二指腸有沒有潰瘍、糜爛、息肉的情況,還可以看到十二指腸乳頭的情況。
劉正新
主任醫(yī)師
496次觀看數(shù)
2020-06-07
十二指腸球息肉
多發(fā)的息肉也可能會引起消化系統(tǒng)功能不正常,出現(xiàn)類似于消化道疾病的表現(xiàn),這種情況建議選擇合適時間,盡快在內(nèi)鏡的操作下用局部微創(chuàng)針對息肉進(jìn)行切除,后期定期復(fù)查會更好。息肉本身在消化系統(tǒng)的發(fā)病率是比較高的,原因考慮可能是慢性炎癥刺激或者家族遺傳,因而出現(xiàn)的局部黏膜的增生物。根據(jù)出現(xiàn)的部位不同嚴(yán)重程度也不盡相同,但一般十二指腸球部多發(fā)的息肉還是要引起重視,理論上講,多發(fā)的息肉在長時間的食物或者炎癥的刺激下,有癌變的傾向。
方天翎
副主任醫(yī)師
180次觀看數(shù)
2020-12-31
十二指腸腺癌存活率
患者屬于低分化或未分化腺癌時,轉(zhuǎn)移的可能性就較大。一般來說,腫瘤細(xì)胞分為高分化、低分化、未分化三種情況。
方天翎
副主任醫(yī)師
335次觀看數(shù)
2021-01-08
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