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胃十二指腸潰瘍的用藥有：一、抑制胃酸分泌，包括h2受體阻滯劑，是治療消化性潰瘍的主要藥物之一，療效好，用藥方便，價(jià)格適中，長(zhǎng)期使用不良反應(yīng)少，包括法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁，西咪替丁等。還有ppi，包括愛索美拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，抑酸作用很強(qiáng)，可使胃內(nèi)達(dá)到無(wú)酸水平。二、根除幽門螺桿菌，可以選用四聯(lián)療法，1種ppi+2種抗菌素+1種鉍劑。三、保護(hù)胃粘膜，包括鉍劑和弱堿性抗酸劑，常用鋁碳酸鎂、磷酸鋁、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等，這些藥物可中和胃酸，短暫緩解疼痛。為使?jié)冇下食^90%，抑酸藥物的療程通常為4～6周，部分患者需要八周。根除幽門螺桿菌所需的1～2周療程可重疊在4～8周的抑酸藥物療程內(nèi)，也可在抑酸療程結(jié)束后進(jìn)行。如果患者有消化不良的癥狀，可聯(lián)合使用促胃腸動(dòng)力藥，如嗎丁啉、莫沙必利、伊托必利等，和助消化的藥物，如復(fù)合維生素B，復(fù)方消化酶等。

胃十二腸潰瘍是內(nèi)科治療的范圍，需要外科手術(shù)的主要有四大情況：胃潰瘍癌變。外科治療的主要手術(shù)方式有穿孔縫合術(shù)、胃大部切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù)。如胃潰瘍合并上消化道出血，合并有幽門瘢痕性的狹窄、梗阻，導(dǎo)致食物不能順利進(jìn)入12指腸，這種情況下需要手術(shù)治療。

十二指腸潰瘍導(dǎo)致的出血，如果出血量不大的時(shí)候，可以適量的吃點(diǎn)止血的藥物，控制病情的發(fā)展，可以吃云南白藥或者安絡(luò)血，能夠具有止血，促進(jìn)傷口愈合，減少出血的現(xiàn)象的發(fā)生。但是如果有十二指腸潰瘍，表現(xiàn)出出血量比較多的時(shí)候，就需要采取對(duì)癥治療的措施，可以通過做胃鏡的檢查，確定出血點(diǎn)之后，經(jīng)過胃鏡的孔道，噴灑止血凝膠，控制出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

十二指腸潰瘍的治療可以采用三聯(lián)療法或者是四點(diǎn)療法治療，建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服雷貝拉唑，麗珠得樂、克拉霉素、替硝唑等藥物進(jìn)行治療。要注意平心靜養(yǎng)，專家認(rèn)為胃十二指腸潰瘍癥狀發(fā)生與發(fā)展，與病人的情緒、心態(tài)密切相關(guān)。注意要忌口，不要吃過冷、過燙、過硬、過辣、過黏的食物，更要忌暴飲暴食，要戒煙酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等等。

還有一些H2受體拮抗劑，比如雷尼替丁，還可以應(yīng)用胃黏膜保護(hù)藥物，比如依卡倍特鈉顆粒，康復(fù)新液，或者是鋁碳酸鎂咀嚼片，枸櫞酸鉍鉀顆粒等等，都可以進(jìn)行護(hù)胃治療。這類病人容易合并有幽門螺旋桿菌的感染，如果合并有幽門螺旋桿菌的感染，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)足療程抗幽門螺旋桿菌治療。常用的是質(zhì)子泵抑制劑，比如泮托拉唑腸溶膠囊，奧美拉唑腸溶膠囊，雷貝拉唑腸溶膠囊，艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊。

十二指腸球部潰瘍患者約有2/3的疼痛呈節(jié)律性，早餐后1～3小時(shí)開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐才緩解。胃十二指腸潰瘍以上腹痛為主要癥狀，可為鈍痛，脹痛，隱痛，劇痛，悶痛或饑餓樣不適等。食后2～4小時(shí)又疼，也需進(jìn)食來緩解，約半數(shù)有午夜痛，患者常被痛醒。

如果患有胃十二指腸潰瘍。如果您之前有潰瘍，而且考慮穿孔的情況，我們要看有沒有腹脹、腹痛，以及板狀腹的情況，并且我們要做胃鏡進(jìn)一步來確診，如果鏡下可以看到的潰瘍中心有空洞，多半考慮有穿孔的情況，但是因?yàn)槲副谟泻穸?，也不一定穿透，具體根據(jù)個(gè)人不同的情況來決定，而且建議大家要進(jìn)一步做和上腹的CT就能明確看到是否有穿孔的跡象。要對(duì)患者的出血部位進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理診斷，如果說患者是胃潰瘍出血，那么要明確到底是胃的哪一部分發(fā)生了潰瘍，造成了出血。

臨床上約有 2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后 1～ 3小時(shí)開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。節(jié)律性疼痛大多需要持續(xù)幾周，隨著緩解數(shù)月，可反復(fù)發(fā)生。

十二指腸潰瘍慢性失血可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性貧血，引起機(jī)體的免疫力下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重下降以及反復(fù)出現(xiàn)感染性的疾病，包括呼吸道感染、消化道感染、皮膚軟組織感染以及泌尿系統(tǒng)感染。因此，十二指腸潰瘍的患者出現(xiàn)了慢性失血，需要及時(shí)的使用藥物治療，包括口服抑制胃酸分泌的藥物或者抗感染藥物治療。假如通過保守治療癥狀未能明顯緩解時(shí)，有可能需要通過手術(shù)治療，具體的手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來決定。

胃十二指腸球部潰瘍常吃的藥物是抑制胃酸分泌的藥物，常用的有質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑，艾司奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，艾普拉唑等，還可以用胃黏膜保護(hù)劑，如達(dá)喜，馬來酸伊索拉定，聚普瑞鋅，替普瑞酮，瑞巴派特磷酸鋁凝膠，麥滋林等，還可以用胃腸動(dòng)力的藥物，如依托比利，莫莎比利，嗎丁啉等。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，以清淡好消化的食物為主，不要暴飲暴食，戒煙酒，要保持心情的愉快。