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腦出血患者如果出血量較少，瞳孔一般可以是正常，兩側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，如果出血刺激神經(jīng)有可能出現(xiàn)瞳孔縮小，可以出現(xiàn)雙眼的一側(cè)凝視，如果腦出血出血量較大，有可能出現(xiàn)容量高，一側(cè)腦塞的情況，可以出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱或者消失，如果腦出血出血量過大，會出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔散大，這種情況非常危險，有可能隨時出現(xiàn)死亡。

雙側(cè)瞳孔極度縮小呈針尖樣大小，是橋腦損害和腦室出血的表現(xiàn)，另外腦出血患者觀察瞳孔變化，對于出血的部位、出血量、及出血繼發(fā)的損害判斷均有幫助，幕上病變出現(xiàn)小腦幕切跡疝時，病變的一側(cè)動眼神經(jīng)完全麻痹，這側(cè)瞳孔先縮小。腦出血患者瞳孔變化表現(xiàn)為，雙側(cè)瞳孔不對稱或雙側(cè)瞳孔縮小，雙側(cè)瞳孔散大，這些改變是不同部位病變在瞳孔上的反應(yīng).正常成人瞳孔3到4毫米，雙側(cè)等大等圓，對光反應(yīng)靈敏。

如果患者意識昏迷程度相對較輕，可以通過CTA、MRA、數(shù)字減影血管造影明確動脈瘤的部位，選擇介入栓塞治療，屬于微創(chuàng)手術(shù)，或者通過開顱進行動脈瘤夾閉手術(shù)治療。腦瘤出血即動脈瘤破裂出血，動脈瘤出血非常兇險，如果意識昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，格拉斯評分3分，患者的生存率非常小。出血可以選擇血腫清除、血腫腔穿刺、腦室引流等手術(shù)途徑解決，以達到手術(shù)目的。

燙傷傷口如果是比較深的燙傷，深二度、三度甚至四度，后期融痂會破壞毛細血管，甚至一些小血管，就會流血，尤其是像深二度融痂以后，在換藥的時候，把外敷料去除，也會引起流血。流血就是融痂以后甚至組織壞死，脫落以后會破壞小血管，甚至大血管，這種情況流血就得注意，可能就需要進行結(jié)扎，甚至縫扎來止血。其實不要緊壓迫止血就可以。

還有一部分的患者是我們的傷口在人體的遠端，在近端的地方他通過一些加壓帶或者是一些繃帶，綁住了血流，可以防止我們的血液進入到遠端，這時候傷口也可以出現(xiàn)不流血的情況。在人體皮膚表面有一部分的區(qū)域，它是沒有血管的，如果是穿刺傷到了這些沒有血管的地方，可以表現(xiàn)為傷口不流血。

因為在臨床當(dāng)中，有很多患者的傷口不流血，但是可能會合并感染，并且還有可能會形成膿腫；一般來講，引起傷口感染的因素主要包括患者的傷口是否干凈、縫合的技術(shù)、血運以及患者是否有糖尿病等因素來決定的。相反，有很多患者的傷口流血也不會出現(xiàn)感染。

這個問題問的是有一些片面的。首先明確傷口出血是什么性質(zhì)的出血。1、如果這個傷口比鄰著重要的血管，包括動脈，傷口的出血量相對是比較大的，這種血是不會停止的。2、如果這個傷口沒有涉及到大的動脈或者是血管而引起的大出血，那么僅僅是皮下組織的小的血管的一些滲血。這樣傷口是不會一直流血的。因此我們要辨別是什么樣的傷口，才能對這個問題進行充分的回答，那么一旦出現(xiàn)傷口出血的時候，要及時的進行清創(chuàng)縫合處理。

膽道出血是因為各種原因引起肝內(nèi)或肝外血管和膽道之間病理性溝通，血液經(jīng)過膽道流入十二指腸而發(fā)生的消化道出血。膽道出血典型三聯(lián)癥是疼痛、黃疸和消化道出血。1、肝內(nèi)的血腫刺激肝包膜可引起上腹部鈍痛，膽道內(nèi)充滿血液使膽道內(nèi)壓力增高，引起膽管梗阻、膽道括約肌痙攣可以出現(xiàn)劇烈的膽絞痛。2、消化道出血往往出現(xiàn)在腹痛之后，出血量較小的出現(xiàn)便血，出血量較大的可以出現(xiàn)吐血。3、膽道內(nèi)的血液、血凝塊堵塞膽總管會引起黃疸，繼發(fā)感染還可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。

如果是反復(fù)地出血，還需要到外科去做這個支架我們叫tips，支架處理，但這些不管是怎么樣說，出血這個情況是一定要緊急處理的，原因又有各種各樣情況，要根據(jù)具體情況，最好能夠標(biāo)本兼治才好。我也不清楚，那就分開說一下，肝臟本身出血就是肝破裂，肝臟受到外傷，或者腫瘤破裂出血，這個就是肝出血的原因，那么這種當(dāng)時有什么病因，如果是外傷去縫合肝臟，是腫瘤切除腫瘤，立刻外科要做處理。還有一種我們所謂的說肝硬化消化道出血，這也是很緊急的情況，是需要盡早的去消化科去止血注膠或是套扎。

如果胃里有嘔血的情況，主要是說明有上消化道的出血，還是需要及時的進行胃鏡檢查，明確具體出血的原因。少量的出血可以選擇進行應(yīng)用止血藥物和抑制胃酸的藥物進行治療。早上出現(xiàn)有異常的干嘔出血，首先要明確是咽喉破損導(dǎo)致的出血，還是胃部出現(xiàn)的嘔血的情況。