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胃燒心可以通過(guò)口服藥物的方式來(lái)治療。 胃燒心其實(shí)是胃酸分泌過(guò)多，多見(jiàn)于慢性胃炎、胃潰瘍或者十二指腸潰瘍、胃食管反流病等，通常患者口服抑制胃酸分泌的藥物以后，胃燒心的癥狀會(huì)得到緩解。常用的抑酸劑有拉唑類藥物，像艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等，其中壹麗安艾普拉唑腸溶片是目前最新一代拉唑類藥物，不僅抑酸時(shí)間長(zhǎng)，能夠有效避免夜間酸突破，而且服用劑量小，安全性較高?？诜院竽茌^快速地緩解癥狀。 胃燒心的患者在對(duì)癥治療的同時(shí)還要積極去除誘因，包括要戒酒，避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激性食物，避免使用可能會(huì)損傷胃黏膜的藥物等。若胃燒心患者存在幽門螺桿菌感染，還要行幽門螺桿菌根除治療。

胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)后一段時(shí)間出現(xiàn)胃疼主要問(wèn)題可能是套扎的位點(diǎn)，這個(gè)尼龍圈大概在一周左右脫落局部形成潰瘍，潰瘍面在胃酸或者膽汁刺激下引起胃疼情況。這種情況首先要堅(jiān)持服用胃潰瘍的藥物，比如說(shuō)抑制胃酸的藥物、保護(hù)胃黏膜、中和胃酸這方面的藥物。通過(guò)服藥促進(jìn)潰瘍的愈合減輕胃疼的情況，預(yù)防出血并發(fā)癥的出現(xiàn)。胃疼的比較明顯嚴(yán)重，服藥治療效果不好情況，盡早的進(jìn)行胃鏡檢查看有沒(méi)有其他的問(wèn)題。

胃袖狀切除之后有沒(méi)有可能胃變大，會(huì)。一定要把胃切得那么小，就是為了使這種擴(kuò)大的可能變小或者是擴(kuò)大的程度變小?，F(xiàn)在病人常有幾年的，通過(guò)復(fù)診發(fā)現(xiàn)呢胃比作做手術(shù)的時(shí)候是稍微大了一點(diǎn)，但是他的體重并沒(méi)有增加，因?yàn)樗呀?jīng)養(yǎng)成了一個(gè)生活的很好習(xí)慣，進(jìn)食習(xí)慣改變了，所以也就不擔(dān)心是胃會(huì)大一點(diǎn)，小一點(diǎn)也不擔(dān)心。我們擔(dān)心主要是在術(shù)后短期內(nèi)復(fù)胖，那就是改變不了的，因?yàn)樗?xí)慣還沒(méi)有完全養(yǎng)成。

做了袖狀胃切除了一部分胃剩下了非常小的一個(gè)胃，剩下這個(gè)比較小的胃，會(huì)不會(huì)增加他得胃病的概率呢，現(xiàn)在比較常見(jiàn)的胃病比如說(shuō)胃癌、胃間質(zhì)瘤、胃潰瘍等等，其實(shí)做完手術(shù)以后這個(gè)患者是否會(huì)發(fā)生這些疾病，跟是否手術(shù)并沒(méi)有直接相關(guān)的關(guān)系，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)只是會(huì)影響術(shù)后近期可能會(huì)影響胃的功能，它既保留了幽門又保留了賁門，所以本身來(lái)說(shuō)這個(gè)手術(shù)并不會(huì)增加患者術(shù)后得胃癌和胃間質(zhì)瘤等等一系列胃病的概率，這是沒(méi)有相關(guān)性的，但是做完減重代謝手術(shù)尤其做完袖狀胃手術(shù)可能會(huì)有一部分人在遠(yuǎn)期增加胃食管反流病的概率，但并不會(huì)增加得胃癌的概率。

胃的X線檢查專業(yè)的名詞叫做上消化道造影，也有籠統(tǒng)稱為胃腸道造影、上消化道造影。胃的X線檢查需要專門給病人吃產(chǎn)氣粉，并且還要給病人喝鋇劑，也是一種造影劑，這樣在檢查的時(shí)候，還要在透視下看造影劑如何從食道一直到胃，還要讓病人在床上翻滾，為了讓造影劑更好的涂布在胃里面，這個(gè)比較專業(yè)，以前做了非常多。但是因?yàn)橥敢曒椛鋭┝坑幸恍┐?，再加上分辨率相?duì)也不是特別高，所以現(xiàn)在做得越來(lái)越少。當(dāng)然現(xiàn)在做得越來(lái)越少還有個(gè)很重要的原因是因?yàn)槲哥R，尤其是電子胃鏡或無(wú)痛胃鏡的普及，一般能用胃鏡來(lái)代替就不太建議再做胃的X線檢查，主要原因是因?yàn)橐凿^劑，有X線輻射，這是最主要的問(wèn)題。但是也有一些病變是胃鏡所解決不了，比如胃外面的病變，胃鏡看不到，這個(gè)時(shí)候就造影可能會(huì)有一點(diǎn)用，但是常規(guī)還是會(huì)推薦病人做胃的CT檢查，因?yàn)镃T檢查可以看到胃腔外面的這些情況。

沒(méi)有胃了能吃飯，但是有些飲食方面還是有一些限制，咱們胃的作用是有兩個(gè)方面，第一個(gè)我們吃進(jìn)食物以后通過(guò)胃的黏膜將食物形成一個(gè)胃的食糜團(tuán)，使形成食糜團(tuán)以后分批分量的，根據(jù)胃的收縮將食物推向遠(yuǎn)方推向十二指腸和空腸，所以胃有碾磨食物容量食物和對(duì)胃進(jìn)行一些初步消化的功能，因?yàn)槭中g(shù)的原因把全胃給切了，切了以后食管是跟空腸連接起來(lái)，因此空腸的結(jié)構(gòu)和胃的結(jié)構(gòu)不一樣，空腸跟胃比起來(lái)沒(méi)有那么大的容量，但是也沒(méi)有那么大的肌肉的力量，在這種情況下飲食有一些要求，第一個(gè)要吃易消化如一些生的食物，這個(gè)時(shí)候不建議吃一些生的魚(yú)肉，建議采用一些熟食而且避免一些影響腸黏膜的堅(jiān)果硬性的食物，一些粗糧、雜糧，這個(gè)時(shí)候盡量少吃，如果實(shí)在需要的話一定要將它處理，形成一種比較柔軟的食物減少它對(duì)空腸黏膜的損傷。

賁門癌是否全胃切除需要根據(jù)病變的位置以及大小來(lái)決定。如果胃的二分之一以上已經(jīng)被賁門癌侵蝕則需要做全胃的切除。全胃被切除后會(huì)用空腸來(lái)代替胃的作用，空腸代替胃有以下幾種方式：其一，是做袢式的吻合；其二，是用Roux-en-Y的方式吻合，由于沒(méi)有了賁門如果是袢式吻合很容易引起堿性反流或膽汁反流，為避免反流可以選擇Roux-en-Y吻合，可以減少這種堿性反流的發(fā)生，由于全胃切除后患者沒(méi)有胃酸產(chǎn)生，會(huì)引起缺鐵性的貧血，鐵的吸收必須有酸的存在，所以病人有缺鐵性貧血存在，可適當(dāng)補(bǔ)充一些鐵劑來(lái)治療，賁門癌全胃切除以后，患者并不影響進(jìn)食，可以進(jìn)半流食，可以進(jìn)普食。

胃間質(zhì)瘤根據(jù)它的大小和它的惡性程度，間質(zhì)瘤它分為高度惡性和低度惡性，如果這個(gè)間質(zhì)瘤是高度惡性的情況下，這個(gè)時(shí)候需要一些特殊的藥物的治療，而間質(zhì)瘤藥物治療的效果，現(xiàn)在已經(jīng)得到臨床上的認(rèn)可，就是對(duì)間質(zhì)瘤的信號(hào)通路，也就是有一些靶向治療的研究，比胃癌的研究要明確一些，臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)間質(zhì)瘤在酪氨酸蛋白抑制酶，這個(gè)通路上有一個(gè)明顯的誘導(dǎo)的作用，所以臨床上采用的是蛋白酪氨酸酶抑制劑，也就是現(xiàn)在大名鼎鼎的格列衛(wèi)，格列衛(wèi)的發(fā)生能夠使間質(zhì)瘤從一個(gè)沒(méi)有治療到一個(gè)能夠治療，效果非常好的一個(gè)藥物，從而大大的提高間質(zhì)瘤的治療水準(zhǔn)和水平。

胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移，如果不是廣泛的轉(zhuǎn)移，而是單純的，或者是可控的肝臟轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)小于三個(gè)或者是局限于單葉的，可以以單純的肝臟病灶切除以及胃切除術(shù)為主。如果是能夠切除，切除后再補(bǔ)充一些藥物治療效果會(huì)更好一些。不能手術(shù)切除的可以先進(jìn)行伊馬替尼靶向治療4到12個(gè)月，在達(dá)到藥物最大的療效能夠進(jìn)行早行手術(shù)治療，手術(shù)后繼續(xù)伊馬替尼的藥物治療。手術(shù)聯(lián)合靶向分子藥物治療這種綜合方法能夠很大的改善胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移的預(yù)后。對(duì)于不能切除或者是轉(zhuǎn)移比較多的胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移病人患者來(lái)說(shuō)，主要是口服靶向藥物控制為主。

看到的病變是大體病變，很多病變我們可以猜測(cè)，通過(guò)內(nèi)鏡下觀察通過(guò)表面微血管表面微結(jié)構(gòu)可以染色，可以放大進(jìn)行觀察進(jìn)行判斷，但是最終金標(biāo)準(zhǔn)還是病理醫(yī)生給我們的那個(gè)結(jié)論。 通過(guò)送檢病理以后，通過(guò)病理科醫(yī)生進(jìn)行切片他要放大到200倍400倍的顯微鏡下進(jìn)行進(jìn)一步的觀察，他觀察到細(xì)胞水平，包括他能看到細(xì)胞大小它的排列甚至細(xì)胞核它有沒(méi)有分裂、核的大小、染色體的情況、組織排列這些都是他要作為診斷的一個(gè)重要的標(biāo)準(zhǔn)，只有這樣才能做出最后的判斷。