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萎縮性胃炎是指胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害而導(dǎo)致固有腺體的萎縮，伴或不伴腸化生和假幽門腺化生的一種慢性胃部的疾病。慢性萎縮性胃炎大多數(shù)都是由于幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致的，所以說在藥物治療之前一定要完善胃鏡、病理檢查以及碳呼氣試驗來明確有無幽門螺旋桿菌感染，一旦有感染需要給予根治療法。出現(xiàn)中度的萎縮性胃炎，伴有明顯的腸化，這種情況還是考慮與慢性胃炎以及幽門螺桿菌感染，不良的生活習(xí)慣等等因素所造成的，首先通過以下幾個方面進(jìn)行調(diào)理和治療，以及注意個人的飲食，避免辛辣油膩刺激的食物，避免暴飲暴食，避免抽煙飲酒以及對胃黏膜有刺激的藥物，需要給予藥物進(jìn)行治療，比如保護(hù)胃黏膜的藥物膠體果膠秘膠囊，促進(jìn)胃動力的藥物嗎丁啉等等，可以考慮到有條件的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，養(yǎng)成按時復(fù)查胃鏡

這種診斷可以說是個內(nèi)鏡下的診斷，內(nèi)鏡下可以發(fā)現(xiàn)一般是胃竇黏膜的糜爛充血，或者是胃角糜爛，表現(xiàn)為一個陳舊性出血的這么一種臨床鏡下的表現(xiàn)。還有胃黏膜保護(hù)藥，如鋁鎂加混懸液、硫糖鋁等，必要時聯(lián)合使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動力藥和助消化藥，如復(fù)方消化酶復(fù)合維生素B等治療四周，也就是總療程是六周。慢性非萎縮性胃炎伴糜爛意思就是胃的黏膜發(fā)生了慢性炎癥性病變，但是胃黏膜并沒有發(fā)生萎縮性改變，存在散在的糜爛灶，如點狀或者片狀的糜爛灶，但這種糜爛比較少。

慢性胃炎我根據(jù)患者的病史的長度，胃黏膜的損害程度，胃鏡下表現(xiàn)是不盡相同的。慢性胃炎的主要胃鏡下表現(xiàn)就是，粘膜變得粗糙，然后橘紅色的黏膜往往，就會發(fā)生一些變化，變成花斑樣的改變?；蛘呤丘つぜt白相間以白為主，或者伴有一些淺小的糜爛，或者是出血、血痂、血斑。或者是伴有一些膽汁反流，這樣的一些內(nèi)鏡下的表現(xiàn)。

慢性萎縮性胃炎，中醫(yī)認(rèn)為主要是與脾胃虛弱，內(nèi)傷飲食、情志因素這些病因有關(guān)，慢性萎縮性胃炎，它是屬于一個癌前病變，所以必須要及早進(jìn)行治療，一般中醫(yī)可以給予湯劑口服，比方說我們可以把它，慢性萎縮性胃炎辨證分型，肝胃不和型，我們可以給予，柴胡疏肝散加減治療，脾胃虛弱，我們可以給予六君子湯，加減治療，胃陰不足，我們可以給它益胃湯，加減治療，脾胃濕熱的，我們可以給它藿樸夏苓湯，或三仁湯加減治療，如果有瘀血阻絡(luò)的時候，我們可以給它丹參飲，和失笑散加減治療，一般來說，肝胃不和型的病人，就是說它是一種癥狀，多與情志因素有關(guān)，生氣緊張的時候，他這種胃脘不適的癥狀，就會加重，脾胃虛弱的患者，多伴有乏力疲倦，納少這些癥狀，大便可以變稀，脾胃濕熱的人，患者可以出現(xiàn)口干口苦，胃脘部的灼熱，大便溏滯，或者是我們通常說的，比較粘馬桶，或者便秘這些癥狀，胃陰不足的，我們可以看他的舌頭，它一般是舌紅少苔的，而且胃脘部，可以是隱隱作痛，口干喜飲這些癥狀，瘀血阻絡(luò)的患者，一般都有胃脘部的刺痛，而且我們看他的舌頭，都比較偏暗有瘀點和瘀斑，其次，對于慢性萎縮性胃炎的治療，我們也可以給予針灸治療，我們針灸選穴，主要有足三里，內(nèi)關(guān)中脘這些穴位，可以給予針刺，也可以艾灸，艾灸的時候，我們也選用足三里，中脘神闕這些穴位，主要是用于虛寒型的，這種胃脘部疼痛，其次我們也可以采用，像穴貼耳穴埋豆，刮痧這些辦法進(jìn)行治療。

慢性萎縮性胃炎是指各種原因?qū)е挛竷?nèi)的反復(fù)的炎癥發(fā)作，最終導(dǎo)致上皮萎縮，慢性萎縮性胃炎的成因非常復(fù)雜，各種原因?qū)е挛竷?nèi)的慢性炎癥都可以刺激胃炎反復(fù)發(fā)作。這些因素主要包括以下幾個方面，幽門螺旋桿菌感染，膽汁反流，傷害胃的藥物，酒精這些因素都可以導(dǎo)致胃內(nèi)的炎癥難以治愈，反復(fù)發(fā)作，最終導(dǎo)致萎縮。也就是說，膽汁反流是刺激胃炎導(dǎo)致萎縮的重要原因之一，出現(xiàn)膽汁反流，伴有萎縮性胃炎的患者需要明確以下幾個方面，一有沒有焦慮，抑郁的問題，焦慮，抑郁可以導(dǎo)致胃腸道動力紊亂，甚至發(fā)生逆蠕動，從而使膽汁反流上來。二有沒有合并幽門螺旋桿菌感染。如果合并了幽門螺旋桿菌感染，這種萎縮腸化的速度會大大加快。單純的膽汁反流性胃炎可以在醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行治療。雖然不能逆轉(zhuǎn)，但是可以防止它進(jìn)一步惡化。慢性萎縮性胃炎伴有膽汁反流，是臨床上較為常見的一種疾病狀態(tài)，本身并不嚴(yán)重。需要重視它，但不要被他嚇到。專家提示：慢性萎縮性胃炎是指各種原因?qū)е挛竷?nèi)反復(fù)的炎癥發(fā)作。膽汁反流是重要原因，患者需要明確有沒有焦慮、抑郁的問題；有沒有合并幽門螺旋桿菌感染，防止它進(jìn)一步惡化。慢性萎縮性胃炎并不嚴(yán)重，需要足夠的重視。

慢性非萎縮性胃炎伴有糜爛，需要注意避免吃辛辣刺激，過于油膩的食物，而且飲食清淡，營養(yǎng)均衡，定時定量的吃飯，并且給予保護(hù)胃黏膜的藥物，以及抑制胃酸分泌的藥物，還有促進(jìn)腸道蠕動，排出胃酸的藥物，以及助消化的藥物聯(lián)合使用。通過治療4~8周左右的時間一般在臨床上，針對于慢性非萎縮性胃炎伴有糜爛的病理狀態(tài)時，一般需要通過治療4~8周左右的時間，能夠好轉(zhuǎn)。但是要預(yù)防其復(fù)發(fā)，還要經(jīng)過長期的后續(xù)的調(diào)理，三分治七分養(yǎng)。

慢性非萎縮性胃炎是指膽汁反流引起胃粘膜炎癥反應(yīng)而非胃粘膜萎縮，胃粘膜可見以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤的慢性胃炎為主，胃鏡下可見胃粘膜充血水腫，表面覆蓋有膽汁粘膜呈網(wǎng)格狀改變。慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流可以表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心，口苦、苦干等消化不良的癥狀。

慢性非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛。慢性非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛，實際上這種情況應(yīng)該是叫做，慢性非萎縮性糜爛性胃竇炎。如果患者行電子胃鏡檢查，已經(jīng)明確存在慢性非萎縮性胃炎，伴有胃竇糜爛，治療上給予口服抑酸藥，聯(lián)合促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物治療即可，患者可以選擇口服奧美拉唑加康復(fù)新液治療。

慢性萎縮性胃炎很多患者沒有明顯的癥狀，但有些患者會有上腹部的灼痛、脹痛，尤其是進(jìn)食后食欲不振、惡心、噯氣。慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流并不嚴(yán)重，慢性非萎縮性胃炎是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，它和萎縮性胃炎相對應(yīng)，非萎縮性胃炎較萎縮性胃炎相對性較輕，伴有膽汁反流時可有上腹部疼痛、反酸、口苦、燒心等感覺，胃鏡下可以見到黏膜充血、水腫，胃液呈淡黃色，胃壁被膽汁所覆蓋，慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流的原因，主要見于胃腸功能減弱和膽囊切除以后的病人。如果胃鏡檢查有幽門螺桿菌感染的，還需要根治幽門螺桿菌，建議可以用兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑來進(jìn)行治療，對于促進(jìn)慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定的療效，還要抑制膽汁反流和改善胃動力，防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。

患有慢性非萎縮性胃炎，并伴有腸上皮化生也是非常常見。慢性萎縮性胃炎通常會合并腸上皮化生，慢性萎縮性胃炎，絕大多數(shù)預(yù)后良好，少數(shù)可能發(fā)生癌變，癌變的幾率大約在1~%3%左右，目前認(rèn)為，慢性萎縮性胃炎，如果早發(fā)現(xiàn)，并且積極治療病變部位的萎縮腺體，是有可能恢復(fù)的，所以不能消極，以及拒絕治療，需要保持精神上的樂觀，生活規(guī)律，保持對治療疾病的信心，另外，還需要注意飲食，避免對胃粘膜有刺激的食物，以及飲品。慢性胃炎發(fā)生了中度的萎縮性胃炎伴有腸化的同時，這種情況就是由于個人的不良生活習(xí)慣以及幽門螺桿菌的感染等因素所造成的，平時可能伴有一些反酸，上腹部的疼痛，燒心等一系列的癥狀，這種情況藥物治療上需要給予保護(hù)胃黏膜的藥物以及改善胃腸功能的藥物進(jìn)行治療，平時要注意個人的生活習(xí)慣的調(diào)整，避免一些對胃黏膜造成慢性刺激的食物和生活習(xí)慣，方便的話可以到條件相對較好的醫(yī)院也可以通過手術(shù)治療