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胃癌
胃癌
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胃癌切除手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)有什么區(qū)別
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癌切除手術(shù)是傳統(tǒng)的胃癌手術(shù),也就是開(kāi)大刀的手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)的話(huà)是隨著現(xiàn)代技術(shù)的進(jìn)一步開(kāi)展起來(lái),比如說(shuō)胃鏡下的切除,還有腹腔鏡的切除,這有這種機(jī)器人的手術(shù),它們的區(qū)別總結(jié)一下有大概有幾個(gè)方面,一個(gè)就是胃癌傳統(tǒng)手術(shù)的它相對(duì)來(lái)說(shuō)刀口大,再一個(gè)術(shù)中對(duì)人的免疫功能影響可能大一些,微創(chuàng)手特別是胃鏡下切除,雖然適應(yīng)癥比較少,但是這種手術(shù)創(chuàng)傷特別小,病人痛苦比較小,恢復(fù)很快,但它的缺點(diǎn)就是適應(yīng)癥比較窄,再一個(gè)腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)開(kāi)展比較多了,腹腔鏡相對(duì)于開(kāi)腹手術(shù)有幾個(gè)明顯的優(yōu)點(diǎn),腹腔鏡有一個(gè)放大的作用,它能夠放大四倍把這個(gè)組織,視野來(lái)說(shuō)更清楚,第二個(gè)就是腹腔鏡來(lái)說(shuō)不用人手在里面來(lái)回的操作,對(duì)腹腔臟器的干擾比較少,再一個(gè)術(shù)后免疫功能,恢復(fù)相對(duì)要快一些。第四個(gè)就是腹腔鏡還有一些優(yōu)勢(shì),就是它這個(gè)術(shù)前可以通過(guò)打幾個(gè)眼進(jìn)行探討,避免了一些不必要的,盲目的開(kāi)刀手術(shù)。
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方天翎 副主任醫(yī)師
748次觀(guān)看數(shù)
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胃癌全胃切除術(shù)后為什么會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉癥狀
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胃癌全胃切除術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉癥狀的原因如下:
1、進(jìn)行全胃切除后,患者的胃就被切除掉了,而且還要切除一部分的腸子,這樣胃相就沒(méi)有了,那它就會(huì)引起神經(jīng)體液對(duì)消化液分泌降低。
2、消化道改道后的腸相也會(huì)減弱,導(dǎo)致人體的消化液減少,讓食物進(jìn)到腸子后沒(méi)有得到過(guò)多的消化液消化。
3、胃切除以后,食物在胃里已經(jīng)不能進(jìn)行混合進(jìn)行首先的消化,而是直接進(jìn)到腸子,因?yàn)槟c腔是比較狹窄的,所以它對(duì)于食物的消化也會(huì)減弱。
所以綜合地來(lái)說(shuō),這些原因就會(huì)使病人對(duì)吃的食物消化不行,對(duì)于食物腸道的吸收就會(huì)減少,或者有吸收障礙,導(dǎo)致食物從腸道排出來(lái)引起腹瀉。
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趙鳳林 主任醫(yī)師
589次觀(guān)看數(shù)
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80%的胃癌都是幽門(mén)螺旋桿菌導(dǎo)致的嗎
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這個(gè)數(shù)據(jù)目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有一個(gè)肯定的回答,但是一般發(fā)展中國(guó)家它的幽門(mén)螺旋桿菌是60%到80%,發(fā)達(dá)國(guó)家是50%左右,整體而言如果大家經(jīng)過(guò)積極的治療以后,包括去醫(yī)院消化科服用4種抗幽門(mén)螺旋桿菌藥物,一般要兩到四周,根除以后他的幽門(mén)螺旋桿菌發(fā)病幾率已經(jīng)大大的降低,因此目前的文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)與幽門(mén)螺旋桿菌有關(guān)的胃癌的發(fā)病率大概能夠占到20%左右,如果說(shuō)積極的治療以后,能夠減少胃癌第一致癌源發(fā)生,從而能夠大大的降低胃癌的發(fā)病幾率,有利于人民生活水準(zhǔn)、生活質(zhì)量的提高。
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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師
363次觀(guān)看數(shù)
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胃腸間質(zhì)瘤和胃癌的主要區(qū)別在哪里
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首先胃癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤性的疾病,它是來(lái)自于消化道的粘膜層,而胃腸間質(zhì)瘤是一種罕見(jiàn)的腫瘤性疾病,它是來(lái)自于消化道的間質(zhì)性組織。從組織學(xué)當(dāng)中就決定了這兩種腫瘤有非常大的區(qū)別。胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)而胃腸間質(zhì)瘤的主要途徑在血行的轉(zhuǎn)移很少發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這也就決定了胃腸間質(zhì)瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是在肝臟以及腹腔內(nèi)的播散。從治療上而言胃癌做了根治性手術(shù)之后它需要化療藥物進(jìn)行輔助治療,而胃腸間質(zhì)瘤他在進(jìn)行手術(shù)切除之后如果風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)度的分級(jí)。從整體的治療的效果和預(yù)后來(lái)看胃腸間質(zhì)瘤的患者是好于胃癌患者的。因此我們?cè)谶M(jìn)行胃部疾病診斷和鑒別診斷的時(shí)候一定要分清胃癌和胃腸間質(zhì)瘤,因?yàn)樗麄兊闹委煵呗陨鲜峭耆煌摹?/div>
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方天翎 副主任醫(yī)師
292次觀(guān)看數(shù)
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胃癌化療期間為什么每周要檢查1~2次血常規(guī)
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胃癌的化療期間查血常規(guī)主要就是看他對(duì)骨髓的影響,就是說(shuō)的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板,因?yàn)楣撬璧囊种扑譃閹讉€(gè)度、1度2度3度4度,比如白細(xì)胞要是4度骨髓抑制很危險(xiǎn)的話(huà)很容易感染,所以說(shuō)一周要查幾次血常規(guī)。如這些指標(biāo)降低,我們必要時(shí)候要給一定藥物升白細(xì)胞升血小板升紅細(xì)胞的藥物,像血小板降低就容易有出血的風(fēng)險(xiǎn),他主要是個(gè)骨髓抑制,如果血小板降太低的話(huà)它就容易出血,最嚴(yán)重就是顱內(nèi)出血這個(gè)是很致命的。白細(xì)胞降低,要是降到四度骨髓抑制,白細(xì)胞如果是小于1.0×10^9/L,這個(gè)時(shí)候感染的風(fēng)險(xiǎn)特別大,這個(gè)時(shí)候要給病人進(jìn)行接觸隔離預(yù)防性應(yīng)用抗生素,然后病房還得消毒一定要避免它感染,一旦發(fā)生感染也是致命的。
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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師
374次觀(guān)看數(shù)
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腹腔熱灌注化療對(duì)胃癌患者有幫助嗎
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腹腔熱灌注化療對(duì)于胃癌患者是肯定有幫助的。把胃癌分為早期的胃癌和進(jìn)展期的胃癌。對(duì)于早期胃癌做完手術(shù)就可以了,對(duì)于進(jìn)展期的胃癌已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì),所以循環(huán)熱灌注治療對(duì)于這種患者就有很好的療效。可以從以下幾個(gè)方面看他的療效。第一,胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者給予腫瘤細(xì)胞減滅活術(shù),聯(lián)合腹腔熱灌注化療具有良好的治療效果及安全性。第二,胃癌手術(shù)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者腹腔熱灌注化療改善相關(guān)癥狀及腫瘤標(biāo)志物的控制效果較好。
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趙鳳林 主任醫(yī)師
767次觀(guān)看數(shù)
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胃癌根治術(shù)采取麻醉時(shí)需要注意哪些問(wèn)題
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胃癌根治術(shù)采取麻醉時(shí)的注意事項(xiàng)如下:
1、在麻醉之前,麻醉師要必須充分了解病人各方面的術(shù)前檢查情況,并且進(jìn)行一定的評(píng)估。
2、在麻醉中要密切根據(jù)醫(yī)生手術(shù)進(jìn)展的情況,要隨時(shí)了解在麻醉中可能出現(xiàn)的一些意外。
3、麻醉后要嚴(yán)密觀(guān)察病人,在病人清醒以后要防止誤吸引起的窒息等情況,教病人放置合適的體位,防止麻醉后的疼痛等等。
4、病人清醒以后,要知道病人怎么進(jìn)行鍛煉等。
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楊慧琪 主任醫(yī)師
435次觀(guān)看數(shù)
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胃癌根治術(shù)必須把整個(gè)胃都切掉嗎
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胃癌根治術(shù)不必把整個(gè)胃都全部切掉,要根據(jù)癌灶它所處的胃的解剖位置來(lái)決定不同的手術(shù)方式。譬如說(shuō)這個(gè)胃的癌灶屬于胃竇部,做遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)。如果說(shuō)患者的癌灶位于胃體胃底或者胃賁門(mén)部,可能是近端胃癌的根治性切除手術(shù),或者是全胃的切除術(shù)手術(shù)。也就是說(shuō)不是說(shuō)每一個(gè)胃癌的患者都要做全胃的切除手術(shù),要根據(jù)癌灶所在的解剖部位,做選擇不同的手術(shù)的方式。
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楊慧琪 主任醫(yī)師
292次觀(guān)看數(shù)
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胃癌的新輔助化療和轉(zhuǎn)化治療有什么區(qū)別
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胃癌最近幾年提出了治療模式,一種就是新輔助化療,另外一種就是種轉(zhuǎn)換治療。新輔助化療是針對(duì)就診時(shí)發(fā)現(xiàn),通過(guò)檢查看這個(gè)評(píng)估以后考慮這個(gè)患者能夠通過(guò)手術(shù)切除腫瘤,但是這個(gè)病期比較晚,所以一個(gè)是手術(shù)難度比較大,可能切除創(chuàng)傷面需要聯(lián)合臟器切除,效果也會(huì)比較差一些,胃癌的化療效果并不是太好,敏感性并不是太高,大概只有30%到50%的患者化療有效,通過(guò)術(shù)前的化療的話(huà)也可以對(duì)患者的胃癌,進(jìn)行試驗(yàn),看一下化療到底敏感不敏感,以避免這種手術(shù)以后進(jìn)行這種盲目的化療。比較晚的胃癌患者其實(shí)是一個(gè)全身的病。通過(guò)這種全身的化療,可以消滅一些微小的轉(zhuǎn)移灶,也是一個(gè)方式,所以新輔助化療的話(huà),開(kāi)展的也比較多。轉(zhuǎn)換治療和新輔助化療最大的區(qū)別就是新輔助化療它針對(duì)的患者是首次就診時(shí),可以通過(guò)手術(shù)切除的患者,但是轉(zhuǎn)化治療針對(duì)的患者來(lái)說(shuō),是首次就診時(shí)就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)不能完整切除的這一部分患者,所以它通過(guò)這種手術(shù)前的用藥來(lái)控制腫瘤降期,把他轉(zhuǎn)化成一個(gè)可以通過(guò)手術(shù),完整切除腫瘤的患者。
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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師
1.20k次觀(guān)看數(shù)