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早期胃癌根據(jù)浸潤深度分為粘膜內(nèi)癌和粘膜下癌，字母表示是M和SM，粘膜內(nèi)癌又細(xì)分為M1、M2和M3，M1指上皮內(nèi)癌或者粘膜內(nèi)癌，僅浸潤了固有膜的表層，M2是指癌組織浸潤又深一點，到了固有膜的中層，M3是癌組織進(jìn)一步深入到固有層的深層，或者是粘膜肌層。粘膜下層癌細(xì)分為SM1、SM2和SM3，按浸潤深度依次分型，SM1是指癌組織浸潤在粘膜下層的上三分之一，SM2是癌組織浸潤粘膜下層的中三分之一，SM3是組織浸潤粘膜下層的下三分之一，粘膜切除標(biāo)本若標(biāo)志為SM1C，是指癌組織浸潤粘膜下層的深度要小于500μm。

目前的證據(jù)發(fā)現(xiàn)吸煙能夠和胃癌有直接的關(guān)系，也就是說吸煙的患者的胃癌發(fā)病幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不吸煙的患者，吸煙行為是胃癌發(fā)生的一個危險因素，單一的行為的危險因素也是導(dǎo)致胃癌死亡的一個獨立的風(fēng)險因素，吸煙主要是影響體內(nèi)維持胃黏膜上皮細(xì)胞前列腺素的生成，前列腺素是能夠維持胃黏膜上皮的穩(wěn)定，如果缺少了胃黏膜上皮的保護(hù)因素，前列腺素產(chǎn)生以后，相關(guān)的胃黏膜上皮損傷的因素于是能夠增加，增大他們對胃黏膜上皮的損害，胃黏膜上皮損害以后在人體在修復(fù)過程中導(dǎo)致dna不斷的復(fù)制，在這個過程中也容易導(dǎo)致dna的突變而導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。

胃癌患者在手術(shù)前，其實鼓勵病人做針對心肺功能的運動比如快步走、爬樓梯。當(dāng)然這要取決于在手術(shù)前的基礎(chǔ)狀態(tài)，如果沒有嚴(yán)重的疾病造成的消耗，沒有其他重要臟器的基礎(chǔ)病，建議應(yīng)該主動地鍛煉心肺功能，可以更好地應(yīng)對手術(shù)，更有效地降低手術(shù)的并發(fā)癥。在手術(shù)以后病人可能因為疼痛，因為心理的問題，他的活動會明顯受限，但是我們?nèi)匀还膭畈∪俗隽λ芗暗倪\動，從最開始的下地原地踏步在樓道內(nèi)的緩步行走，當(dāng)然需要陪護(hù)人員的監(jiān)視和幫助，但是希望逐步能恢復(fù)到一般的生活狀態(tài)，比如說簡單的家務(wù)，自理的勞動這些都沒有問題。

胃癌發(fā)生的因素有：一、人口學(xué)的因素。隨著年齡的增長，胃癌發(fā)病率和死亡率也隨之增加。二、生活飲食因素：1、高鹽飲食，不僅可以直接損傷胃黏膜，增加機(jī)體對致癌物的敏感性，而且高鹽食物中含有大量的硝酸鹽在胃內(nèi)被還原，并與食物中的氨結(jié)合形成了亞硝胺等亞硝氨基化合物；2、煙熏、煎、烤炸類的食物，此類食物會產(chǎn)生多芳香烴、N-亞硝基化合物等致癌物；3、不良的飲食習(xí)慣，不吃早餐、飲食不規(guī)律、用餐速度過快、暴飲暴食、吃剩飯菜是胃癌的危險因素；4、吸煙；5、飲酒。飲酒可損傷胃黏膜。

胃癌根治術(shù)后是否需要化療，主要取決于胃癌的臨床病理分期和病人的身體狀況。詳細(xì)如下： 1、如果是早期的胃癌，一般是可以不化療的，但是對于進(jìn)展期胃癌，原則上是要進(jìn)行化療的，有時還是需要化療、聯(lián)合放療、手術(shù)治療、綜合治療。 2、對于晚期胃癌，就是有時候不能做手術(shù)的，如果有條件的情況下下可以進(jìn)行化療?；熞欢ㄒ扇€體化，主要是因為有些病人身體狀況比較差、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、貧血、心肺功能不全等多種原因，所以要考慮化療能不能讓病人獲益，這是要靈活掌握的。

胃癌手術(shù)出院后的護(hù)理方法如下：1、患者要進(jìn)半流食一個月，還要定時、定量進(jìn)食，選擇容易消化、無刺激、少渣、營養(yǎng)豐富的食品，忌高鹽食品。2、胃癌術(shù)后要休息一個月，半年內(nèi)只可以做一些較輕的工作的，以不勞累為度。3、患者術(shù)后要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑按時化療及化療前檢查。4、應(yīng)該保持心情舒暢，注意保曖，避免受涼。5、要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，預(yù)防感冒，增強機(jī)體的抵抗力。6、術(shù)后的頭幾天可能會有腹痛，藥物治療有助于控制腹痛。

胃鏡應(yīng)該是可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌的，但是咱們國家胃鏡檢查的水平還不太均衡，就是像一些大的綜合醫(yī)院可能發(fā)現(xiàn)的概率會更高一些，基層的醫(yī)院可能他有的大夫可能看見了，但是他不認(rèn)識可能就漏過了?，F(xiàn)在世界上可能早癌發(fā)現(xiàn)得最好的國家是日本，它的早癌篩查是非常多的，而且它在45歲以后的成年人都是定期地做胃鏡，來檢查、來篩查，因為早癌治療之后，它預(yù)后還是比較好，對患者的預(yù)后長期生存都是比較有意義。

胃癌的病理報告當(dāng)中包含了很多方面：第一、腫塊的性質(zhì)。第二、浸潤的深度怎么樣的。第三、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第四、對患者預(yù)后評估的考量。報告當(dāng)中會加注一些免疫指標(biāo)的情況包括：有一些指標(biāo)的陰性陽性。會給專業(yè)的消化科醫(yī)生或者是腫瘤科醫(yī)生來進(jìn)行解讀這份報告可能會更好一些，他會對這些免疫指標(biāo)具體的應(yīng)用哪一種化療藥會更好或者是應(yīng)用一些靶向藥物治療會更加有效。

胃癌晚期產(chǎn)生腹水的原因：1.腫瘤發(fā)展至晚期為消耗性的代謝狀態(tài)，營養(yǎng)情況差，造成低蛋白血癥引起腹水。2.腫瘤細(xì)胞發(fā)生脫落，進(jìn)而侵犯臟層或壁層腹膜，引起腹腔內(nèi)的廣泛的組織轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的腹水，此為胃癌晚期腹水的原因之一。3.腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟，致使肝功能受到損害，合成蛋白能力低下，也可造成低蛋白血癥出現(xiàn)腹水，因此胃癌的晚期腹水的產(chǎn)生是多因素的。

隔夜的飯菜它會增加發(fā)生胃癌的風(fēng)險。當(dāng)然它不僅僅是增加發(fā)生胃癌的風(fēng)險，可能也會導(dǎo)致增加消化信號惡性腫瘤發(fā)生的風(fēng)險。隔夜的飯菜大家知道,容易受到細(xì)菌的污染，細(xì)菌的繁殖，容易產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽。而這些亞硝酸鹽的話，進(jìn)入胃里面，它可以對胃的黏膜那么造成損傷，長期的慢性的胃內(nèi)膜的損傷發(fā)生胃的慢性的炎癥等，它是會增加人群發(fā)生胃癌的風(fēng)險的。