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胃癌根治術(shù)
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肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
肝癌消融術(shù)后復(fù)發(fā)率是存在的。 目前研究表明射頻消融治療直徑小于3厘米的肝癌完全消融率可達(dá)93%-100%。3-5厘米的腫瘤完全消融率在71%-95%。對于直徑大于2厘米的腫瘤,早期復(fù)發(fā)率較小于2.0cm的高,腫瘤大小與術(shù)后局部復(fù)發(fā)進(jìn)展有關(guān),如腫瘤直徑大需反復(fù)熱凝,各損毀區(qū)間可能會殘留盲區(qū),使消融不徹底,出現(xiàn)局部復(fù)發(fā),大的腫瘤一般邊界不規(guī)則,不能被一次性完全消融,且易造成微轉(zhuǎn)移,形成衛(wèi)星灶。根據(jù)文獻(xiàn)報道,安全邊界腫瘤位于危險局域,是影響肝癌消融術(shù)后局部復(fù)發(fā)的一個獨(dú)立影響因素。腫瘤位置也是影響腫瘤進(jìn)展及復(fù)發(fā)的主要因素。 我國肝癌患者中大部分合并肝炎、肝硬化,在行射頻消融治療時部分患者的肝功能已經(jīng)達(dá)到失代償期,最終死亡多為肝衰竭或者門靜脈高壓出血等,而非腫瘤本身引起。盡管射頻消融屬于微創(chuàng)手術(shù),仍會對肝臟造成一定損害,因此射頻消融治療中應(yīng)盡量保留正常肝組織,術(shù)前采取積極內(nèi)科治療改善肝功能,減少治療后肝臟失代償發(fā)生的概率,延長患者生存期。
王東
主任醫(yī)師
541次觀看數(shù)
2020-06-17
肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后需要做哪些復(fù)查
肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后需要復(fù)查以下項目: 1、肝臟超聲造影,增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MRI。文獻(xiàn)報道超聲造影診斷肝癌射頻消融術(shù)后殘留及復(fù)發(fā)腫瘤的準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上,但二維超聲造影也有它的局限性,由于造影后動脈期持續(xù)時間較短,超聲醫(yī)師來不及全方位觀察,消融區(qū)域血流灌注的情況,由于探頭方向的局限性,某些角度回聲信息不易顯示。二維超聲造影檢查可能會遺漏肝癌,射頻消融術(shù)后的殘余部位。研究表明三維超聲造影能獲取3個相互交叉的平面,從而建立展示整個腫瘤,且可在極短動脈期內(nèi),捕獲到消融區(qū)的全部血供信息,因此對肝癌射頻消融后殘留腫瘤及復(fù)發(fā)檢測的靈敏度和準(zhǔn)確性較高。增強(qiáng)CT,研究顯示增強(qiáng)CT對肝癌射頻消融后術(shù)后2個月殘留或復(fù)發(fā)腫瘤診斷的敏感性達(dá)44%,術(shù)后4個月診斷的敏感性為100%。增強(qiáng)MRI通過靜脈注射對比增強(qiáng)劑,顯示肝臟動脈期、門脈期、延遲期成像,尤其是新型肝臟特異性對比增強(qiáng)劑,大大提高了增強(qiáng)MR診斷的準(zhǔn)確性和敏感性。 2、甲胎蛋白及肝功能檢測。
尤長宣
主任醫(yī)師
701次觀看數(shù)
2020-06-17
什么樣的病人適合行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)它是治療頸動脈狹窄引起的,缺血性腦血管病的一種手術(shù)方式,對于頸動脈狹窄動脈粥樣硬化形成的病人,有一部分病人他適合手術(shù),這樣的病人他一般的手術(shù)指征是這樣的血管里有斑塊,那造成血管腔狹窄,如果這個人它沒有什么癥狀,通過查體發(fā)現(xiàn)這個狹窄,是大于等于百分之七十,就是斑塊形成以后造成的,管腔內(nèi)狹窄它有百分之七十,以后就有手術(shù)指征。另外對于一些有癥狀的,比方頭疼/頭暈,這部分病人會肢體麻木,他如果發(fā)現(xiàn)頸部狹窄大于等于百分之五十,都可以進(jìn)行頸動脈剝脫術(shù),對于一些沒癥狀的病人,它血管狹窄的程度,小于百分之七十,那我們可以繼續(xù)觀察可以口服藥物,對于有癥狀小于百分之五十,我們也可以通過藥物來改善不需要做手術(shù),所以頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),它有一定的手術(shù)指征并不是所有人都適合做,頸動脈剝脫手術(shù)。另外還根據(jù)斑塊狹窄的位置和長度來決定,如果位置比較高高達(dá)顱內(nèi),那就不適合做頸動脈剝脫手術(shù),他可能只適合于支架治療。
方天翎
副主任醫(yī)師
318次觀看數(shù)
2020-06-17
鼻部修復(fù)術(shù)術(shù)后多久不戴框鏡
鼻部修復(fù)術(shù)術(shù)后在10天到15天不戴框鏡,必須要根據(jù)個人的恢復(fù)情況來判斷。對于術(shù)后恢復(fù)速度比較快的人群,通常時間之后就不需要再佩戴,如果恢復(fù)的速度比較緩慢,一般需要等到15天之后才可以不佩戴。通過佩戴框鏡可以幫助鼻梁部位的塑形,也能使鼻梁變得更加的堅挺。
吳園丁
副主任醫(yī)師
128次觀看數(shù)
2021-11-22
子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)危害大嗎
子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)一般是在宮腔鏡下進(jìn)行的是個小手術(shù),術(shù)后的話可能會出現(xiàn)少量的出血感染這些風(fēng)險。因而在術(shù)后有可能會出現(xiàn)切除部位子宮內(nèi)膜的恢復(fù)不良,或者出現(xiàn)宮腔內(nèi)的粘連,以至于以后女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)量的減少甚至閉經(jīng),或者影響女性之后的妊娠造成女性的不孕。它是通過從宮頸管置入宮腔鏡設(shè)備,利用膨?qū)m液膨起宮腔,從而觀察子宮內(nèi)膜息肉的數(shù)量以及具體位置,通過電切設(shè)備來切除息肉的手術(shù)方式。
韓聰慧
主任醫(yī)師
195次觀看數(shù)
2021-12-23
得了子宮肌瘤采用動脈栓塞術(shù)是不是最好
對于得了子宮肌瘤的女性,如果肌瘤已經(jīng)超過5cm,這時就會影響女性的月經(jīng),導(dǎo)致月經(jīng)量過多,還會引起月經(jīng)經(jīng)期延長,同時肌瘤太大,藥物保守治療效果不佳,所以只能考慮行手術(shù)將其切除。可適用于子宮肌瘤引起的慢性盆腔、腿部背部疼痛,或者子宮肌瘤壓迫膀胱、輸尿管而引起的泌尿系統(tǒng)的癥狀,還有就是病人想保留子宮的生育功能等。在做子宮動脈栓塞手術(shù)以后,如果進(jìn)行子宮肌瘤的切除,其術(shù)中的出血會明顯減少,所以對于比較危險的手術(shù),就可能先在手術(shù)前做子宮動脈栓塞。
邱春玲
副主任醫(yī)師
142次觀看數(shù)
2022-01-27
水囊引產(chǎn)術(shù)術(shù)后會出現(xiàn)發(fā)燒嗎?
引產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱,可能是繼發(fā)了感染,每天要用溫開水或者艾葉水清洗會陰部位的皮膚,要吃清淡容易消化吸收的食物,保持大小便通暢,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用消炎退熱的藥物治療。水囊引產(chǎn)術(shù)后有出現(xiàn)發(fā)熱的可能,是因為放置水囊是經(jīng)陰道操作,破壞宮腔防御功能,局部抵抗力降低;第二可能要考慮是否為感染性發(fā)熱,如果測體溫溫度大于37。3攝氏度,伴腹痛,查血常規(guī)提示中性偏高則考慮感染性疾病。
龍騰飛
主治醫(yī)師
177次觀看數(shù)
2022-02-27
乳腺癌術(shù)后放化療后需要什么中藥調(diào)理
乳腺癌術(shù)后放化療后可以吃一些具有扶正和增強(qiáng)免疫力的中藥進(jìn)行調(diào)理,比如黨參,人參,白術(shù)、黃芪、五味子等,能夠幫助乳腺癌的病人從化療后的不良反應(yīng)中恢復(fù)過來。另外也可以吃一些中成藥進(jìn)行調(diào)理,比如參芪片。在調(diào)理期間要保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,還要多注意休息,避免過度的勞累,飲食方面也要選擇清淡飲食為主,避免吃辛辣和刺激性較強(qiáng)的食物。
趙鳳林
主任醫(yī)師
248次觀看數(shù)
2022-03-11
袖狀胃切除術(shù)和胃轉(zhuǎn)流術(shù)有什么區(qū)別
袖狀胃切除術(shù)和胃轉(zhuǎn)流術(shù)是目前臨床應(yīng)用主要運(yùn)用了兩種術(shù)式,兩種手術(shù)有大宗的報道,還有很多的研究都提示,這兩種手術(shù)在減重效果上無論是近期還是遠(yuǎn)期沒有太大的區(qū)別,所以以減重為目的的患者主要采取修正胃切除術(shù),尤其是在患者的BMI指數(shù)不是特別大的時候。
方天翎
副主任醫(yī)師
162次觀看數(shù)
2022-04-02
支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)的優(yōu)點(diǎn): 第一、治療效果確切,支氣管球囊擴(kuò)張是將支氣管鏡伸到狹窄段再加壓進(jìn)行高壓的球囊擴(kuò)張,它能快速打開氣道,緩解患者呼吸困難的癥狀,因此治療效果比較確切; 第二、微創(chuàng),支氣管鏡下球囊擴(kuò)張不需要開胸,通過內(nèi)鏡微創(chuàng)的介入治療就可達(dá)到明顯緩解氣道狹窄的目的。 支氣管鏡下球囊擴(kuò)張的缺點(diǎn)在于:需要反復(fù)治療,因為球囊擴(kuò)張后氣道狹窄可能會在短時間又回縮,所以需要反復(fù)的治療才能達(dá)到擴(kuò)張的效果。
原慶
主任醫(yī)師
204次觀看數(shù)
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