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根據(jù)國際國內(nèi)相關(guān)的胃癌臨床指南規(guī)范，可以用于胃癌治療的分子靶向藥物有：針對(duì)her-2基因的曲妥珠單抗(針對(duì)VEGF受體2等靶點(diǎn)的雷莫蘆單抗和阿帕替尼，針對(duì)NTRK融合基因的恩曲替尼、拉羅替尼等。胃癌細(xì)胞和分子異質(zhì)性很大，患者需要根據(jù)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的分子標(biāo)志物的不同要求和機(jī)理，去個(gè)體化的選擇上訴分子靶向藥物治療，以使患者真正的獲益。第一種是注射品曲妥珠單抗，在療過程中常被使用的，尤其適用于晚期胃癌患者或術(shù)后廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者。胃癌的治療是一種綜合治療，包括手術(shù)治療、靜脈化療和靶向治療。它的副作用相對(duì)較小，還能控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。第三種是抗血管生成的靶向藥，比如雷莫蘆單抗，主要用于進(jìn)展期胃癌。治療胃癌的靶向藥十分多，應(yīng)該根據(jù)病人的身體情況，胃癌的病理特點(diǎn)和分型，選擇合適的藥物治療。第一種藥物是表皮生長(zhǎng)因子抑制劑，比如如曲妥珠單抗，主要用于HER-2陽性胃癌患者。

胃癌按疾病的分期分為早期和進(jìn)展期，正常胃壁從內(nèi)向外由4層結(jié)構(gòu)組成，包括粘膜層、粘膜下層、固有肌層和漿膜層，早期胃癌是指癌組織僅限于粘膜層或者是粘膜下層不論有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移通常以早期胃癌的最大直徑的大小，將早期胃癌分出兩種特殊的類型，一種是微小胃癌，病灶的最大直徑小于5毫米。另一個(gè)是小胃癌，病灶的最大直徑在6毫米到10毫米。進(jìn)展期胃癌是指癌組織浸潤(rùn)超過粘膜下層，伴有或不伴有淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的概念直接關(guān)系到胃癌的預(yù)后，胃癌的預(yù)后與診療時(shí)機(jī)是密切關(guān)系的，進(jìn)展期胃癌即使做了手術(shù)，接受了術(shù)后的系統(tǒng)放化療，5年生存率仍然是低于30%的，并且生活質(zhì)量低，而大部分的早期胃癌在內(nèi)鏡下就可以獲得根治性的治療。5年生存率超過90%，就節(jié)約了醫(yī)療資源，因此癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低死亡率提高生存率的主要策略。

早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的區(qū)別如下：1、人體正常的胃壁結(jié)構(gòu)分為五層，第一層是上皮層，第二層是黏膜肌層，第三層是黏膜下層，第四層是肌肉層，第五層是漿膜層。如果腫瘤組織沒有侵犯到肌層，那么就稱為早期胃癌，如果它已經(jīng)浸潤(rùn)到基層，或者是基層已深，那么就稱它是進(jìn)展期癌。2、進(jìn)展期癌發(fā)生轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于早期癌。

腸梗阻可以用解痙藥，解痙藥物在使用以后可以起到暫時(shí)性的效果，但是達(dá)不到長(zhǎng)久的目的，可以改善疼痛的現(xiàn)象，在出現(xiàn)腸梗阻后，需要及時(shí)到醫(yī)院做全面檢查針對(duì)性治療。腸梗阻主要是腸道內(nèi)的容物排出出現(xiàn)障礙，可能是腸粘連或者是腸道炎癥所引起的，會(huì)出現(xiàn)腹脹腹痛，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)有便秘，無法排氣。病情比較嚴(yán)重，可以通過胃腸減壓來防止感染，注意個(gè)人的飲食。

假性腸梗阻目前尚無特效治療方法。新生兒假性腸梗阻是由于一些疾病造成了神經(jīng)抑制、毒素刺激或者是腸壁平滑肌本身表現(xiàn)出了一定的病變，因此造成了腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能表現(xiàn)出了紊亂。如果單純的假性腸梗阻沒有其他的并發(fā)癥表現(xiàn)出時(shí)，可以去消化內(nèi)科就診，這個(gè)時(shí)候一般沒有器質(zhì)性病變存在，可以經(jīng)過飲食調(diào)理，使用抗生素類藥物的進(jìn)行治療。

腹腔大量積液建議掛消化內(nèi)科。腹部積水也就是腹水，就診時(shí)應(yīng)該掛內(nèi)科，如果醫(yī)院內(nèi)科專業(yè)分得比較細(xì)，應(yīng)根據(jù)引起腹水的原因掛不同的科室。您如果出現(xiàn)腹腔積液的話，您可以去正規(guī)的醫(yī)院掛普外科做檢，需要查明導(dǎo)致腹腔積液的病因，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的病情癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予針對(duì)性的治療。

胃癌復(fù)發(fā)有一些原因現(xiàn)在比較肯定的，手術(shù)以后又出現(xiàn)胃癌了，一方面胃癌它在手術(shù)過程中間，它已經(jīng)有些轉(zhuǎn)移。在手術(shù)切除的過程中間，其實(shí)你肉眼沒看到它轉(zhuǎn)移，是經(jīng)常臨床上會(huì)碰到的，你看見整個(gè)的大體的標(biāo)本，胃癌都切除了。但其實(shí)它淋巴結(jié)，有的已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，它已經(jīng)到別的地方去了，這時(shí)候手術(shù)以后可能它很快就復(fù)發(fā)了。還有一些就是跟胃癌的病理類型有關(guān)系，如果是高度分化的胃癌，就跟正常的組織比較接近，它轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)都比較慢，它就不太容易復(fù)發(fā)。如果是低分化的胃癌，它剛才這個(gè)情況就比較多見一些，跟生物學(xué)這個(gè)特征是有關(guān)系的。

胃癌的活檢必須是在胃鏡下面做，胃鏡能夠明確腫塊的部位這是其一，第二能夠明確其腫塊的性質(zhì)，這些性質(zhì)必須通過活檢，這些活檢在做胃鏡過程中對(duì)于一些可疑的病變除了通過熒光染色了解這個(gè)病變的范圍以外，還可以取活檢，也就是取完活檢去送化驗(yàn)，通過化驗(yàn)的結(jié)果來明確胃癌的診斷，但是目前胃癌活檢它只能明確病變的性質(zhì)，是不是得了胃癌，但是它不能明確的告訴你胃癌的疾病的程度胃癌侵及的范圍是不是侵到胃黏膜、黏膜下肌層還是在漿膜層或者是其他臟器的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候需要做胃做CT和核磁來明確疾病的程度。

胃癌的生物免疫治療總體情況治愈率大約就是說10%-20%這個(gè)范圍之內(nèi)。免疫治療雖然是一種新型的治療，但是也不適合所有的患者。大部分患者還是不太適合免疫治療。如果大部分人都要用這個(gè)藥，有一些人不適合的耽誤了時(shí)間，也得不到好處。免疫治療胃癌的優(yōu)勢(shì)就在于它的副作用比較小，保持時(shí)間比較長(zhǎng)，但是最大的缺點(diǎn)是比較貴、起效不一定快。

病人處于腫瘤晚期消耗狀態(tài)，會(huì)明顯的出現(xiàn)消瘦乏力，甚至全身浮腫，一般狀態(tài)極差，病人反應(yīng)淡漠遲鈍，還會(huì)出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷。心率加快，可達(dá)100次/分，還可出現(xiàn)心律不齊，脈搏比較弱，血壓不穩(wěn)，會(huì)逐步下降，甚至?xí)霈F(xiàn)血壓測(cè)不到的情況。胃癌病人臨終前的征兆主要體現(xiàn)在全身狀態(tài)和呼吸及心血管系統(tǒng)的變化。胃癌晚期癥狀有：因癌腫增殖而發(fā)生的能量消耗與代謝障礙，導(dǎo)致抵抗力低下、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等，表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱、便秘、皮膚干燥和毛發(fā)脫落等。以上是我的回答，希望對(duì)你有幫助。胃癌潰爛而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。