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部分胃癌患者的病變部位位于胃的遠端，如幽門、胃竇等，因此進行遠端胃的切除即遠端胃癌切除，患者進行遠端胃癌切除術(shù)后保留的近側(cè)胃可與空腸進行吻合，也可與十二指腸進行吻合，進而形成B1式手術(shù)方式，及B2式手術(shù)方式，兩種手術(shù)方式無明顯差異，選擇為腫瘤是否侵穿漿膜層，是否更靠近于胃竇上部或幽門管，幽門管腫瘤患者建議行B2式手術(shù)，腫瘤較小，且位于胃竇中區(qū)的胃癌患者，建議進行B1式手術(shù)方式，按照淋巴結(jié)清除范圍的不同可以將胃癌手術(shù)方式，分為根1根2和根3，三種類型，根是指對胃本身癌灶的徹底切除，1、2、3是指對淋巴結(jié)的清除范圍，即清除第1站第2站或第3站淋巴結(jié)。

任何腫瘤都有轉(zhuǎn)移復發(fā)的可能性，這些轉(zhuǎn)移復發(fā)有幾種形式，第一通過淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第二通過血行轉(zhuǎn)移，通過血行轉(zhuǎn)移消化胃癌一般可以轉(zhuǎn)化，首先轉(zhuǎn)移到肝臟，如果轉(zhuǎn)移到一定程度，通過肝黏膜肝臟屏障通過肝臟屏障以后能夠轉(zhuǎn)移到骨、肺、和腦這是第一個，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是通過一些局部淋巴管的轉(zhuǎn)移，而使腹腔內(nèi)廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移它還通過直接的播散，脫落可以導致網(wǎng)膜和一些系膜一些卵巢整個盆腔的轉(zhuǎn)移，這些轉(zhuǎn)移使疾病的惡性程度進一步加大，給臨床的治療帶來更大的困難，因此這些疾病包括胃癌最好能夠盡早的發(fā)現(xiàn)，能夠進一步的提高它的臨床的治療效果。

胃癌的肝轉(zhuǎn)移是胃癌的四大途徑當中的結(jié)果，肝轉(zhuǎn)移是胃癌的血性轉(zhuǎn)移當中的表現(xiàn)。為什么容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移呢，是因為胃癌生長到一定程度之后侵入、腐蝕血管、腫瘤細胞。在血管內(nèi)生長之后胃癌細胞就會通過血液循環(huán)，主要就是通過門脈系統(tǒng)，最后回流到肝臟。因此它的轉(zhuǎn)移是容易發(fā)生之一，如何去預防主要就是一定要在早期診斷，早期發(fā)現(xiàn)胃癌，在沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移之前就把它治療。另外就是在在術(shù)中引起的肝轉(zhuǎn)移，所以說我們要預防肝轉(zhuǎn)移的話，我們在手術(shù)的時候盡可能，不要去擠壓腫瘤，造成它的腫瘤細胞在血管，血液循環(huán)內(nèi)的脫落回流到肝臟。

確診胃癌要做哪些檢查：第一、比較常用的是胃鏡。胃鏡能夠獲取局部的這胃粘膜組織來做一個判斷。第二、如果患者體質(zhì)比較虛或者年紀比較大可以做鋇餐造影。但鋇餐造影是一個大致的判斷，不能夠做病理的檢查。第三、性質(zhì)不能很明確要想進一步了解，可以做胃鏡超聲。第四、目前也可以采用的檢查方式就是PET-CT。PET-CT也大致能夠了解疾病的性質(zhì)。第五、常規(guī)的還可以做一些實驗室的檢查，查一些腫瘤標志物像ca50ceaca199做一個基本的判斷。

胃癌術(shù)后不消化的調(diào)理方法如下： 1、要指導病人進行飲食方面的調(diào)理，建議患者少量多餐。 2、假如出現(xiàn)了不消化或者肚子脹這種情況后，就要指導患者吃一些易消化的食物，就是少吃低脂肪和高蛋白食物，這個對病人來說是非常重要的。 3、有些病人術(shù)后心理負擔很重，因為胃消化和胃腸消化引起的不消化或腹脹與精神因素有重大關(guān)系，所以要盡量給病人進行耐心細致的解釋工作，叫他消除這種顧慮，待病人慢慢適應(yīng)后，這些癥狀就會逐漸的消失。

賁門癌與胃癌的區(qū)別如下：1、賁門癌是胃癌的一種，原發(fā)于賁門組織，按嚴格意義上講，它算胃癌的一個分支，也有一部分食管下段的腺癌劃歸到賁門癌范圍。2、鋸門齒狀線五公分之內(nèi)的叫賁門癌，五公分以外的稱為胃癌。胃癌就是胃小彎、胃大彎、胃角、胃竇這部分腫瘤稱為胃癌，它跟胃癌沒有一個非常嚴格的界限，劃分只是按解剖部位來進行一定的區(qū)分，跟胃癌的臨床表現(xiàn)也有一定的差異。3、賁門癌與胃癌的臨床表現(xiàn)、腫瘤位置不一樣。

胃癌放療中常見的副作用有胃部不適、食欲不振、乏力、惡心，甚至嘔吐等情況。 晚期放療反應(yīng)有消化不良、放射性胃炎、胃潰瘍、胃出血、胃穿孔，還有梗阻等等，也有人報導發(fā)生了放射性腸壞死?，F(xiàn)在隨著治療技術(shù)的進步，治療設(shè)備的不斷更新，胃癌的放療副作用也是越來越小，而且有很多反應(yīng)經(jīng)過對癥處置之后，可以明顯緩解甚至消失，所以對于胃癌放療患者不要有太多的顧慮，絕大部分患者都能順利的完成治療。

胃潰瘍在一定程度上可以轉(zhuǎn)化成胃癌，它的轉(zhuǎn)化率一般是，有5%的消化性潰瘍可能會變成癌。至于哪些人容易轉(zhuǎn)化為癌，這個研究結(jié)果也是不一樣的。首先要去積極的隨診、觀察，要每一到兩年進行胃鏡的檢查，看胃潰瘍是否愈合。還要注意一些致病因素的去除，比如幽門螺旋桿菌，如果得了胃潰瘍，幽門螺旋桿菌又是陽性，這時候清除幽門螺旋桿菌有利于消化性潰瘍的愈合。反復的胃潰瘍，本身就是容易癌變的一個因素。

免疫治療現(xiàn)在就是分兩大塊，一個是免疫監(jiān)測點制劑，就是常規(guī)我們說的PDL1的制劑，那老百姓聽見的就是O藥K藥等等這一些。那么還有一個就是細胞免疫，CART這個制劑，CART，然后CART就是說把患者的T細胞，從血液里邊提取出來，然后經(jīng)過外邊的加工，把一些CAR，給它加入到患者的細胞里邊，直接再輸回去以后，直接攻擊腫瘤細胞。

胃癌的臨床表現(xiàn)有：1、腫瘤的早期癥狀常不明顯，但只要重視還是可以發(fā)現(xiàn)的。例如不正常的消化道出血、破潰，常標志著粘膜不完整，應(yīng)查明原因。2、胃癌報警的癥狀包括：消化道出血、嘔吐、消瘦、上腹部不適、上腹部腫塊等。因此，對有消化道癥狀的患者，消化不良的高危人群或近期有明顯消瘦者，建議行胃鏡檢查，排除胃癌等上消化道腫瘤。