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胃潰瘍通常是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染以后，破壞胃黏膜上皮細(xì)胞而引起的潰爛，表現(xiàn)為上腹部疼痛不適。兩者的癥狀區(qū)別主要在于胃癌可以表現(xiàn)為無任何癥狀，或者僅出現(xiàn)與慢性淺表性胃炎相混淆的上腹部隱痛、脹痛不適，可以出現(xiàn)反酸、噯氣、呃逆等癥狀。胃癌作為胃最常見的惡性腫瘤，其發(fā)病主要是因?yàn)槎喾N因素破壞胃粘膜細(xì)胞，刺激其增生，繼而惡變所形成的惡性疾病。

非萎縮性胃炎不是胃癌，非萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型。慢性胃炎的一共有三種類型，一種是非萎縮性胃炎，萎縮性胃炎，還有第三種是特殊性的胃炎。慢性胃炎不同類型的胃炎臨床表現(xiàn)表現(xiàn)會有所不同，但是癥狀之間缺乏特異性，且輕重程度和病變程度常常不一致，部分慢性胃炎的患者可以沒有癥狀。慢性胃炎就是有部分的慢性胃炎會癌變的幾率會高一些，比方說慢性萎縮性的胃炎就屬于癌前狀態(tài)，當(dāng)它有腸化生的時(shí)候就屬于慢性胃炎了，就是屬于癌前病變了，這時(shí)候要注意有部分的慢性萎縮性的胃炎，癌變率相對來說比較高。慢性非萎縮性胃炎癌變率雖然較低，但是也不應(yīng)該忽視，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，并且定期復(fù)查以免發(fā)生變化，到時(shí)候造成診斷治療的延誤。

胃癌可以導(dǎo)致便血。胃癌出血的主要原因可能會是腫瘤破壞血管后而導(dǎo)致消化道出血，可以表現(xiàn)為嘔血、黑便等情況。胃癌主要還是需要采取胃鏡檢查來證實(shí)疾病，如果患者出現(xiàn)黑便，而且嚴(yán)重持續(xù)數(shù)天，則需要考慮是重度貧血，需要做個(gè)血常規(guī)檢查。

腹脹以及打嗝并不是胃癌典型的表現(xiàn)，也不是胃癌特異性的癥狀，其他的胃部疾病以及消化功能障礙等也會有可能出現(xiàn)這種癥狀的。正常可能是由于患者在日常生活中飲食或者是休息不規(guī)律導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)殚L期的抽煙或者是喝酒導(dǎo)致患者出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。第一種可能為消化不良，服用不適合胃部消化的食物后，胃功能紊亂，消化系統(tǒng)出現(xiàn)故障導(dǎo)致胃里有氣總打嗝癥狀。

實(shí)際上胃癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移分為四種途徑。第一個(gè)是直接的浸潤也就是胃從淺層向深層的浸潤。第二個(gè)就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個(gè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移它分為三站轉(zhuǎn)移，實(shí)際上是指胃的周圍區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。第三個(gè)就是血型的轉(zhuǎn)移，比如轉(zhuǎn)移到肺肝等。第四個(gè)途徑就是種植的轉(zhuǎn)移，種植到盆腔或者是腹腔的腹膜等。對于胃癌淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是擴(kuò)散了嗎，這一點(diǎn)如果說術(shù)前的檢查發(fā)現(xiàn)有腫的淋巴結(jié)考慮是轉(zhuǎn)移，首先還是要根據(jù)他的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的情況和胃癌浸潤的情況，要決定手術(shù)前是否需要做化療。而手術(shù)以后如果發(fā)現(xiàn)有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以把它理解為胃癌淋巴結(jié)的局部的轉(zhuǎn)移，或者稱為局部的擴(kuò)散，但是它不是指遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者是遠(yuǎn)處的擴(kuò)散。如果光是有胃癌手術(shù)后的標(biāo)本，提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)是陽性的，這一點(diǎn)只要進(jìn)行手術(shù)后的進(jìn)一步的輔助化療等治療措施，對于患者的生存力還是可以期待的。

胃癌的患者做一些運(yùn)動和胃癌本身疾病的特性沒有關(guān)系，而是與這個(gè)患者身體狀態(tài)和機(jī)能有關(guān)系，如果患者術(shù)后由于某種原因?qū)е滤臓I養(yǎng)功能障礙，體力跟不上他一些劇烈的活動他就受一些影響，如果患者手術(shù)后手術(shù)順利，沒有一些消化道、飲食營養(yǎng)方面的癥狀，而且患者本身也沒有一些心、肝肺、腎、和運(yùn)動功能的影響，在這個(gè)時(shí)候?qū)颊邲]有體力形式運(yùn)動類型的限制，但是患者終究是手術(shù)后恢復(fù)的情況，根據(jù)恢復(fù)時(shí)間的長短可以安排一些運(yùn)動的方式，比如胃癌術(shù)后早期還是一些慢性運(yùn)動，如一些散步為主，如果說手術(shù)后到了一定程度，患者的體能逐漸得到恢復(fù)，可以安排一些運(yùn)動強(qiáng)度比較大的運(yùn)動、比如爬山、游泳等一些情況，而不是以胃癌這個(gè)疾病對運(yùn)動的限制，而是患者本身身體的機(jī)能和一些身體狀況我們來決定患者運(yùn)動的方式。

胃癌的姑息治療簡而言之就是非手術(shù)治療，在胃癌發(fā)展到一定程度以后給予的一些相關(guān)的轉(zhuǎn)化治療，這些治療包括幾個(gè)方面，第一個(gè)大家非常熟悉的就是化療，但是化療對胃癌而言是一個(gè)不太敏感的治療方式，到目前而言國際上還沒有一種通行的大家非常認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)的胃癌的化療治療方式，胃癌化療的有效率非常的低。第二個(gè)胃癌的放療，放療以前認(rèn)為是一個(gè)不太敏感的治療，但是現(xiàn)在隨著放療技術(shù)的改善和進(jìn)步，越來越多的胃癌患者也采用了放射治療。第三個(gè)就是靶向治療，靶向治療是隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)展和分子信號通路的一些改變，明確了一些腫瘤發(fā)展的分子信號通道，采用一些藥物來阻斷胃癌的發(fā)展。第四個(gè)，免疫治療，免疫治療也包括一些白介素、nk細(xì)胞以及現(xiàn)在目前臨床上比較熱門的PD、PD-1的免疫學(xué)的治療。

胃癌切除后是否需要化療，主要根據(jù)個(gè)體化的情況來決定的，因?yàn)樾g(shù)后患者血液里可能還是有癌細(xì)胞的，所以一般大部分患者還是需要化療。需要化療的情況如下： 1、胃癌是按TNM分期的，T就是腫瘤的大小，N就是淋巴結(jié)，M就是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果腫瘤為T1、N0、M0，就是腫瘤是在黏膜和黏膜下層時(shí)，就可以暫時(shí)不考慮化療；如為T2、N0、M0這種情況下，就是腫瘤大小已經(jīng)侵犯到黏膜、黏膜下層，但是還有在固有肌肉層的情況下，且惡性程度不是太高，也可以暫時(shí)不考慮化療，除了這些情況以外可能就需要進(jìn)行化療了。 2、有的胃癌的化療雖然符合化療方案，但是要根據(jù)病人的個(gè)體情況而定，假如病人的體質(zhì)非常差，免疫力比較低，有低蛋白血癥、貧血或其他基礎(chǔ)病時(shí)，那么也要慎重化療。

遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)主要是根據(jù)胃的解剖來確定的，胃一般根據(jù)解剖可分為上、中、下三部分，如果胃癌發(fā)生在遠(yuǎn)端，如幽門部、胃小管部位，那么就是下端的部位，而且有些區(qū)域的淋巴結(jié)又都屬于遠(yuǎn)端的胃區(qū)域和淋巴結(jié)范圍之內(nèi)的，這種情況下選擇的手術(shù)方式，特別腹腔鏡胃癌根治術(shù)，就應(yīng)該采取遠(yuǎn)端的胃癌根治，一般要切除二分之一的胃和遠(yuǎn)端二分之一的胃，然后對所屬區(qū)域的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。遠(yuǎn)端胃癌的治療原則主要是解剖部位決定的，再一個(gè)就是病理分期，如果它的解剖是在幽門或遠(yuǎn)端三分之一的胃，而且病理分期以后進(jìn)展期以前的，我們都可以進(jìn)行遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)，但是除了特殊情況外，如胃癌發(fā)生在上段賁門部或胃底、胃大彎上段就不適應(yīng)進(jìn)行遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)。

腹水的產(chǎn)生主要有幾個(gè)方面，一個(gè)方面就是因?yàn)檠獫{的膠體不夠它會產(chǎn)生腹水，比如營養(yǎng)的嚴(yán)重不良。另外就是低蛋白血癥它也會產(chǎn)生腹水，那我們胃癌腹水的產(chǎn)生就是因?yàn)槲赴┑酵砥诘臅r(shí)候，會產(chǎn)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良導(dǎo)致的，因?yàn)樗荒苓M(jìn)食然后腫瘤的消耗，造成嚴(yán)重的營養(yǎng)不良也就造成低蛋白血癥，也是他產(chǎn)生腹水的另外一個(gè)因素，胃癌的晚期的腹水的產(chǎn)生更主要的原因還是因?yàn)槲赴┑酵砥跁l(fā)生一個(gè)，胃癌的腫瘤細(xì)胞脫落至腹腔內(nèi)引起腹腔內(nèi)的廣泛的組織轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的腹水。因此胃癌的晚期腹水的產(chǎn)生是多因素的，它的治療因此也需要我們綜合的治療，要補(bǔ)充他的營養(yǎng)，然后治療腫瘤細(xì)胞。