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胃腸道間質(zhì)瘤的手術(shù)應(yīng)遵循以下原則： 1、手術(shù)的時(shí)候要保證腫瘤的完整切除，手術(shù)的切緣距離腫瘤要達(dá)到至少1-2cm，這樣才能保證腫瘤的完整切除，保證切緣的陰性； 2、腫瘤的手術(shù)非擴(kuò)大化的原則，大量的研究發(fā)現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤的淋巴轉(zhuǎn)移率非常低，小于2%，所以胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)沒(méi)有必要淋巴結(jié)清掃； 3、無(wú)瘤原則和無(wú)破裂原則，防止腫瘤的播散，根據(jù)NIH指南指出一旦術(shù)中腫瘤破裂，它的分級(jí)就歸到高度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦，也增加胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，所以在手術(shù)的過(guò)程中，建議一些大于10cm的腫瘤，要盡量保證切緣干凈，腫瘤不破裂。

胃腸道支架的優(yōu)勢(shì)有以下幾點(diǎn)： 1、十二指腸支架置入和外科的分流術(shù)相比成功率更高，操作后開(kāi)始進(jìn)食的時(shí)間更短，而且并發(fā)癥發(fā)生率更低，胃排空延遲的發(fā)生率也更低，住院時(shí)間更短，死亡率也沒(méi)有多大的差異； 2、胃腸道支架可以使一些急診手術(shù)延緩執(zhí)行，甚至可以擇期進(jìn)行根治性手術(shù)； 3、而且胃腸道支架置入以后當(dāng)天即可進(jìn)食，內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入的術(shù)中，技術(shù)成功率96%，中位臨床成功率92%，支架保持通暢的中位時(shí)間106天，中位再次干預(yù)率小于20%，它解除梗阻時(shí)間短，所以它跟外科做短瘺手術(shù)，優(yōu)勢(shì)還是很明顯的。

胃腸道腫瘤常轉(zhuǎn)移到腸腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)、肝臟、肺等。 我們是要提倡早診早治，不能夠讓它出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，一旦轉(zhuǎn)移，我們即使進(jìn)行外科的手術(shù)，放療、化療都不會(huì)得到很好的治愈效果。大多數(shù)的胃腸道的早期腫瘤都是沒(méi)有癥狀的，所以要早點(diǎn)去做胃腸鏡的體檢，在沒(méi)有癥狀階段，把胃腸道的息肉查出來(lái)去掉，比如說(shuō)萎縮性胃炎等有可能癌變，處理或者不讓它發(fā)展，才能達(dá)到真正的預(yù)防。

胃腸道間質(zhì)瘤可不可以治愈，胃腸道間質(zhì)瘤呢，是具有惡性潛能的腫瘤，短期內(nèi)看間質(zhì)瘤通常是良性的，但是隨著時(shí)間的推移，幾乎所有的間質(zhì)瘤，都會(huì)出現(xiàn)惡性的生物學(xué)行為，如不斷的體積變大，發(fā)生轉(zhuǎn)移、術(shù)后復(fù)發(fā)等表現(xiàn)，大部分局限的間質(zhì)瘤都可以被完全的切除，但是五年后呢，約有半數(shù)的患者，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀或復(fù)發(fā)，醫(yī)生判定腫瘤的復(fù)發(fā)程度，會(huì)根據(jù)腫瘤的分級(jí)腫瘤大小，手術(shù)切緣的干凈與否，手術(shù)中腫瘤是否破裂，是否合并出血等相關(guān)的因素進(jìn)行判定，術(shù)后呢 通常情況下，我們會(huì)進(jìn)行腫瘤評(píng)級(jí)，中高危組的患者，會(huì)進(jìn)行靶向藥物的治療，來(lái)降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后患者需要按照醫(yī)囑，進(jìn)行定期的復(fù)查，可以及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，并且進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)或者其他治療，根據(jù)腫瘤的復(fù)發(fā)程度和繼發(fā)的表現(xiàn)，再?zèng)Q定是否再次手術(shù)，或者啟用二代或者三代的一個(gè)化療方案，術(shù)后按照醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查，可以及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象，并且能夠進(jìn)一步的進(jìn)行治療。

消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血常見(jiàn)的病因有：第一消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。第二是肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血。第三，急性胃粘膜損傷，比如大量飲酒或者服用了非甾體類抗炎藥引起的急性胃粘膜損傷。第四是胃癌引起的胃出血。常見(jiàn)的引起下消化道出血的原因有：第一是結(jié)腸癌。第二是潰瘍性結(jié)腸炎。第三是缺血性腸病。需要做腸鏡檢查來(lái)明確診斷。而出現(xiàn)了消化道出血，要及時(shí)就診并積極的進(jìn)行治療。

消化道的出血可以見(jiàn)于多種疾病。腔內(nèi)外同時(shí)生長(zhǎng)多見(jiàn)，導(dǎo)致鄰近結(jié)構(gòu)受壓，密度可均勻或不均勻，較大病灶容易發(fā)生液化壞死，強(qiáng)化中等。臨床可以表現(xiàn)為腹部不適，疼痛，嘔血，黑便，腹腔出血等等，CT大多數(shù)表現(xiàn)是單發(fā)，較大的，從腔內(nèi)向外生長(zhǎng)的實(shí)質(zhì)性腫塊，以腔外腫塊多見(jiàn)，邊界比較清楚，密度均勻或者是不均勻，有時(shí)可以見(jiàn)鈣化，增強(qiáng)后腫塊可以呈周邊性和均勻一致性明顯強(qiáng)化，較大的腫塊伴有壞死，表現(xiàn)為大小不不規(guī)則的液性區(qū)，增強(qiáng)的厚度不均，很不規(guī)則的腫瘤的組織，還可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移。

對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤來(lái)說(shuō)是發(fā)生于患者胃腸道間質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤。胃腸道間質(zhì)瘤是一種比較常見(jiàn)的胃腸道腫瘤，它主要是因?yàn)殚g葉細(xì)胞所引起的，主要來(lái)源于肌肉組織。目前為止，胃腸道間質(zhì)瘤的病因尚不明確，臨床上大多數(shù)惡性腫瘤的病因均不明確，只有極個(gè)別惡性腫瘤有明確的病因，大部分惡性腫瘤均由于綜合因素引起發(fā)病，包括家族遺傳因素，環(huán)境因素，飲食因素，生活習(xí)慣變化等，因大部分惡性腫瘤病因不明，所以，暫時(shí)無(wú)法找到有效的根治方法。

早期的胃腸道間質(zhì)瘤，而且間質(zhì)瘤比較小，多可以治愈。因?yàn)槌运幊掷m(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致身體耐藥，現(xiàn)在對(duì)于間質(zhì)瘤的治愈藥物在更新?lián)Q代，如果第一代藥物無(wú)效，還可以吃第二代，甚至慢慢還可以換成第三代，所以治愈率就變得越來(lái)越高。臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示胃腸道惡性間質(zhì)瘤，10年生存率在48%，如生長(zhǎng)在食管、胃部，治療效果相對(duì)較好，10年生存率在70%以上；

銀屑病是皮膚科比較常見(jiàn)的慢性?。核欠N復(fù)發(fā)性的慢性炎癥性疾病，銀屑病有個(gè)特點(diǎn)就是掉皮屑較多，中國(guó)的患病人群可以達(dá)到數(shù)百萬(wàn)，實(shí)際上從發(fā)病率來(lái)講黃種人跟高加索人比，我們的患病率要低一些，但是因?yàn)橹袊?guó)是個(gè)人口大國(guó)，所以我們總的來(lái)講銀屑病的群體還是個(gè)很大的數(shù)量，銀屑病可以發(fā)生在任何年齡，但是更多見(jiàn)于中年階段，男女患病都是常見(jiàn)的，銀屑病目前來(lái)講是皮膚科很受關(guān)注的的疾病，因?yàn)檫@個(gè)疾病的診斷對(duì)我們來(lái)講沒(méi)有難度，但是它的治療方法需要比較長(zhǎng)期的管理。

神經(jīng)內(nèi)科疾病包括腦血管病如腦梗死和腦出血等、周圍神經(jīng)病如吉蘭巴雷綜合征等、癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病如各種腦炎腦膜炎等、脫髓鞘病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化等、頭痛頭暈相關(guān)疾病、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病如帕金森病等、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病如遺傳性共濟(jì)失調(diào)等、肌肉疾病如多發(fā)性肌炎等、離子通道病如低鉀性麻痹等、癡呆等變性疾病等等。