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隨著腫瘤生物學、基因?qū)W方面的進展，證實了胃間質(zhì)瘤是一類特殊的CD 117免疫表型陽性的胃腸道最常見的間葉性腫瘤。胃平滑肌瘤來源于消化管平滑肌組織，主要發(fā)生于食管、胃，少見于結(jié)直腸。兩者都是胃間葉組織來源的腫瘤，長期以來一直把胃間質(zhì)瘤按胃平滑肌瘤認識對待。

胃間質(zhì)瘤是臨床消化科常見的一種腫瘤，是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤，多見于中老年人，與環(huán)境因素和遺傳因素等原因有關，分良性和惡性兩種，能夠造成消化系統(tǒng)損害，嚴重的還可以因腫瘤破裂而導致急腹癥。使用藥物治療是沒有任何效果的，采取手術(shù)切除治療胃間質(zhì)瘤是首選且唯一可能治愈的方法，如果是良性的，手術(shù)以后就能治愈，不會影響正常的壽命。如果是惡性的，大多都容易復發(fā)，不能切除者生存期大約在9-12個月左右，原發(fā)灶切除徹底無轉(zhuǎn)移病灶者最長可存活5年左右。

是目前對于晚期的胃間質(zhì)瘤，隔離胃的出現(xiàn)也明顯了改善了這一部分患者的生活質(zhì)量，我們知道對一些和胃連線多節(jié)的，腫塊超過10公分的，內(nèi)部有出血包膜不完整的，或者可能積極地給予一些隔離胃的靶向抗腫瘤治療，那么患者也可以達到一些長期的存活，三年存活率也是明顯提高的。早期的胃間質(zhì)瘤，它可能治愈的機會還是比較多的，尤其是小于5公分以下的間質(zhì)瘤，沒有周圍的組織侵犯，然后沒有血管神經(jīng)受起的情況下，那么它的長期存活率還是比較高的。晚期的胃間質(zhì)瘤，積極地給予一些隔離胃的靶向抗腫瘤治療，三年存活率也是明顯提高的。

胃間質(zhì)瘤術(shù)后恢復時間與手術(shù)方式、病變切除范圍存在密切相關性，如微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，恢復相對較快，術(shù)后2-3天即可下床活動，3-5天恢復流質(zhì)飲食時即可出院；病變范圍廣、手術(shù)范圍較大者，恢復時間相對較長，大部分患者術(shù)后7-10天能夠恢復正常的飲食以及日?；顒樱瑫r達到出院狀態(tài)。術(shù)后10-14天門診復查，同時腹部拆線。

手術(shù)方式為胃腸道間質(zhì)瘤切除術(shù)，手術(shù)以后，如果患者健康順利的恢復了，還要依據(jù)患者的病理類型、病理分期，再結(jié)合患者的身體狀況，來決定患者是否要口服靶向藥物，也就是甲磺酸伊馬替尼進行治療，這樣患者才有痊愈的可能。在臨床上，中危的胃腸道間質(zhì)瘤是嚴重的，這時候必須要引起足夠的重視才行，建議中危的胃腸道間質(zhì)瘤的患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要對患者進行積極的術(shù)前檢查及準備，然后做好手術(shù)評估，排除手術(shù)禁忌，進行積極的手術(shù)治療為好。而且中危的胃腸道間質(zhì)瘤患者是容易出現(xiàn)復發(fā)的，所以手術(shù)以后，患者一定要記得進行定期的隨訪復查，這樣才有利于患者的身體健康。

患上胃腸道間質(zhì)瘤疾病之后是否能夠治愈，需要看疾病的嚴重程度以及采取的治療方法。對于小于2cm的胃底間質(zhì)瘤，可以采用內(nèi)鏡手術(shù)的方法進行切除，手術(shù)切除后最好是對間質(zhì)瘤進行病理檢查，以確定腫瘤的良、惡性質(zhì)，小于2cm的胃底間質(zhì)瘤大多數(shù)是屬于低危險的，因此在切除之后一般無需再進行后續(xù)治療。對于這部分患者可以考慮術(shù)前行新輔助靶向治療，等病灶變小以后再次給予手術(shù)切除，常常治療效果更好。

也是取決于這個間質(zhì)瘤的部位和大小，一般認為如果胃的間質(zhì)瘤如果超過5cm以后5cm以上的不建議采用微創(chuàng)治療，因為微創(chuàng)治療只是在一個空間局限，而且操作的時候需要牽拉，影響腫瘤細胞的脫落，如果這個腫塊大于5cm的時候，不建議微創(chuàng)治療，建議開腹治療，而最大限度的減少腫瘤的破裂，和腫瘤細胞的脫落，因為腫瘤的破裂是間質(zhì)瘤術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移一個最重要的單一危險因素，所以在手術(shù)過程中為了最大限度的保證間質(zhì)瘤治療效果，大于5cm的間質(zhì)瘤，建議開腹手術(shù)不采用微創(chuàng)治療，從而減少間質(zhì)瘤在術(shù)中發(fā)生破裂和間質(zhì)瘤細胞的脫落。

胃腸道間質(zhì)瘤的危險度評估目前用的還是2008年的NIH分級標準，主要包括腫瘤的部位、腫瘤的大小、核分裂象以及腫瘤是否破裂。以胃的為例，腫瘤＜2cm，核分裂象每五十個高倍視野小于五個，這屬于低危危險；腫瘤介于2-5cm之間，核分裂象大于五個的，以及腫瘤介于5-10cm之間，核分裂象每五十個高倍視野小于五個的，屬于中危險度；對于胃的間質(zhì)瘤＞10cm，或者是核分裂象大于五個每高倍視野的，都屬于高復發(fā)危險度。對于任何一個胃的間質(zhì)瘤，如果術(shù)中破裂都認為是高危險度的。

首先胃腸間質(zhì)瘤患者是存在著復發(fā)或者轉(zhuǎn)移風險的，那么在切除之后希望患者能夠根據(jù)危險度的分級在和醫(yī)生共同商議的情況下，決定是否需要靶向藥物的治療。如果需要靶向藥物的輔助治療一定要提高自己的依從性，定時、定點、定量正規(guī)進行服用。我們都應該在胃腸間質(zhì)瘤的門診每隔三個月進行定期的隨訪隨訪的過程中，醫(yī)生可以對是否出現(xiàn)復發(fā)或者轉(zhuǎn)移進行一個準確的判斷，此外我們也可以解決患者在服用靶向藥物的過程中，出現(xiàn)的不良反應及時的幫患者解決不良反應。

胃腸道有濕熱的情況，主要考慮是不良的飲食習慣或者是不良的情緒等導致出現(xiàn)的癥狀，比方說經(jīng)常吃一些酸辣刺激性的食物或者是經(jīng)常性的熬夜或者經(jīng)常上火就容易導致這種情況出現(xiàn)。同時也注意盡量不要過度的熬夜，這樣就有利于促進濕熱的消失，也可以根據(jù)患者的具體癥狀采取對癥治療的方法。目前主要是改變飲食結(jié)構(gòu)，盡量清淡飲食，多吃一些蔬菜和水果。