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在生活中如果患者出現(xiàn)長(zhǎng)期的不明原因的咳嗽，并且痰中帶血的癥狀，經(jīng)過(guò)胸部CT等檢查，可能會(huì)出現(xiàn)高度疑似肺部腫瘤的診斷結(jié)果，需要進(jìn)行支氣管鏡的檢查，取活檢來(lái)明確患者的病情，給予相應(yīng)的治療。支氣管鏡檢查主要是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)過(guò)患者的口或者鼻腔插入到患者的下呼吸道，可以通過(guò)這種檢查觀察患者的氣管和支氣管出現(xiàn)的一系列病理情況，并進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。

大部分肺結(jié)核病人都不需要做氣管鏡的檢查，一般通過(guò)臨床的癥狀、影像學(xué)檢查、痰查抗酸桿菌及其他實(shí)驗(yàn)室的檢查都可以診斷。少部分的病人需要做氣管鏡的檢查，原因包括：第一、支氣管內(nèi)膜的結(jié)核。第二、當(dāng)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查不典型、痰查抗酸桿菌陰性，就可以做氣管鏡行支氣管肺泡灌洗。用灌洗液檢查結(jié)核菌的陽(yáng)性率比痰要高。第三、當(dāng)影像學(xué)和腫瘤無(wú)法鑒別時(shí)，通過(guò)支氣管鏡取活檢來(lái)鑒別。第四、肺炎經(jīng)過(guò)抗感染治療無(wú)效時(shí)，也可以做氣管鏡來(lái)鑒別。

確診肺結(jié)核以后可以使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，比如說(shuō)用異煙肼、利福平、鏈霉素等，一般情況下肺結(jié)核大部分都不需要做支氣管鏡檢查的，通過(guò)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)以及CT拍片等，大部分都可以確診，只有特殊情況下才需要使用支氣管鏡進(jìn)行檢查。肺結(jié)核的患者可以通過(guò)支氣管進(jìn)行檢查的，一般通過(guò)支氣管鏡檢查可以查看支氣管內(nèi)的具體病變情況，有沒(méi)有出現(xiàn)氣管異物有沒(méi)有腫瘤。還可以在支氣管內(nèi)抽取痰液做細(xì)菌培養(yǎng)，看看痰液中有沒(méi)有結(jié)核桿菌，能不能培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，如果能在痰液中找到結(jié)核桿菌，或者經(jīng)過(guò)培養(yǎng)培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，就可以確定是肺結(jié)核的。

肺結(jié)核患者做氣管鏡有兩個(gè)目的：1、進(jìn)一步明確是否合并其他的疾病，例如腫瘤等。如果患者確診合并腫瘤，要進(jìn)一步采取相應(yīng)的治療，例如手術(shù)治療、放療、化療等。2、可以局部給藥，例如異煙肼等。除了使用支氣管鏡的治療方法外，患者還需要口服抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。肺結(jié)核的患者要注意休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果，有免疫功能低下時(shí)可以口服匹多莫德、轉(zhuǎn)移因子，提高機(jī)體的免疫力。如果患者有營(yíng)養(yǎng)不良，建議多吃雞肉、牛肉、羊肉等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。

肺結(jié)核是不需要做纖維支氣管鏡的，肺結(jié)核的檢查它主要包括對(duì)痰液來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)檢查，同時(shí)也可以對(duì)胸腔通過(guò)拍片來(lái)進(jìn)行檢查，也可以通過(guò)血液以及呼吸的功能來(lái)進(jìn)行判斷，如支氣管結(jié)核，它可能需要支氣管鏡的檢查，對(duì)于肺部結(jié)核一般是不需要的，如在痰液中培養(yǎng)分離出這種結(jié)核分枝桿菌，幾乎是可以確診感染了這種結(jié)核分枝桿菌的。同時(shí)通過(guò)胸片檢查看到一些感染的現(xiàn)象，或者是浸潤(rùn)性的陰影，斑點(diǎn)等，這些它也可以作為診斷依據(jù)，同時(shí)也可以對(duì)所表現(xiàn)出的癥狀來(lái)進(jìn)行綜合判斷。

全麻下做支氣管鏡相對(duì)比較安全，患者無(wú)明顯痛苦，而且操作時(shí)間可以比較長(zhǎng)，特別是做硬質(zhì)支氣管鏡，在支氣管鏡下治療比較好，一般沒(méi)有明顯的并發(fā)癥，全麻的藥物對(duì)身體無(wú)明顯影響。但是有些病人比較緊張或者操作時(shí)間比較長(zhǎng)，可以考慮在全麻下做支氣管鏡。支氣管鏡一般是在局麻下進(jìn)行，可以直接在鼻子、口腔內(nèi)噴麻藥，也可以進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺麻醉。

通常情況下只是簡(jiǎn)單的支氣管鏡檢查和相應(yīng)活檢、患者基礎(chǔ)狀態(tài)良好，此時(shí)是不需要全麻下支氣管鏡檢查，通常使用利多卡因鼻噴入以及利多卡因霧化吸入等做局部的麻醉即可。做支氣管鏡之前需要采取咽喉局部或全身的麻醉，選擇麻醉的方法是根據(jù)患者具體情況以及支氣管鏡操作時(shí)間和項(xiàng)目等來(lái)決定。但對(duì)于那些有恐懼心理、不能耐受支氣管鏡所帶來(lái)的不適感以及要在支氣管鏡下進(jìn)行相應(yīng)的介入治療，例如新生物的切除、冷凍技術(shù)、放置支氣管支架等時(shí)，多選擇無(wú)疼支氣管鏡以及全麻下操作，特別是硬質(zhì)支氣管鏡操作時(shí)多選擇全麻。

支氣管鏡檢查的副作用主要是： 1、有可能會(huì)引起誤吸，因?yàn)樽鲋夤茜R要通過(guò)聲門(mén)，同時(shí)會(huì)局部用麻藥，有些病人有可能出現(xiàn)胃液反流吸入氣管導(dǎo)致肺部感染； 2、如果做支氣管鏡的人，手法不是特別熟練，病人的嗆咳反射比較嚴(yán)重，支氣管鏡通過(guò)聲門(mén)的時(shí)候有可能對(duì)聲門(mén)造成損傷。因此有一部分的人做完支氣管鏡有一段時(shí)間聲音會(huì)沙?。?3、術(shù)后操作，比如有些治療或者活檢以后出現(xiàn)的支氣管腔內(nèi)出血，甚至比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)血塊阻塞導(dǎo)致窒息； 4、腔內(nèi)做激光治療，甚至有可能導(dǎo)致支氣管瘺，甚至穿孔的情況，但是發(fā)生的概率已經(jīng)非常低。 現(xiàn)在一般做常規(guī)的支氣管鏡檢查的副作用，病人主要覺(jué)得不舒服，無(wú)非是嗆咳，有時(shí)候會(huì)有咽反射，有惡心的感覺(jué)，但一般都比較輕。

氣管鏡檢查由內(nèi)科醫(yī)師操作，手術(shù)在局麻或全麻下，利用纖維支氣管鏡進(jìn)入鼻腔、口腔、咽部達(dá)到氣管以及左右支氣管內(nèi)部，通過(guò)影像能夠直觀觀察到氣管內(nèi)病變。如今各大醫(yī)院多采用無(wú)痛支氣管鏡檢查，在全身麻醉下進(jìn)行操作，患者幾乎處于睡眠狀態(tài)，無(wú)任何痛苦，待清醒后檢查即可完成。以往氣管鏡檢查多在局麻下進(jìn)行，患者意識(shí)清晰，操作過(guò)程中會(huì)引起劇烈嗆咳。

小兒支氣管鏡檢查治療術(shù)是兒童呼吸系統(tǒng)疾病診斷治療的一項(xiàng)重要的檢查手段，主要用于支氣管肺炎，肺不張，支氣管異物，支氣管哮喘，支氣管內(nèi)膜結(jié)核炎，肺炎得到呼吸系統(tǒng)疾病的診斷治療同時(shí)對(duì)于先天性支氣管肺畸形先天性肺功能，纖毛不動(dòng)癥，支氣管擴(kuò)張，先天支氣管肺發(fā)育不良，肺纖維化肺泡蛋白沉著癥，外傷后氣管支氣管損傷支氣管腫瘤等少見(jiàn)，南鄭政治有重要的作用不僅可以完成對(duì)支氣管肺病變，觀察治療，而且還可以吸取胸部呼吸道分泌，關(guān)系也上皮細(xì)胞及肺組織活檢等進(jìn)行應(yīng)用電信超微結(jié)構(gòu)，細(xì)胞學(xué)及病原學(xué)的檢測(cè)。同時(shí)應(yīng)用前取關(guān)系注要微波的介入治療，提高臨床對(duì)呼吸疾病的認(rèn)識(shí)及診斷水平