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胃腸間質(zhì)瘤的預(yù)后總體要比胃癌的預(yù)后好得多。 一些低危的胃腸間質(zhì)瘤患者手術(shù)以后就可以認(rèn)為是治愈，不需要進(jìn)行靶向藥物治療，每年或每半年復(fù)查一次就可以了，在靶向藥物應(yīng)用以前一些中高危的胃腸間質(zhì)瘤患者的五年存活率平均是66個(gè)月，五年存活率是50%多一點(diǎn)，靶向藥物伊馬替尼問(wèn)世以后胃腸間質(zhì)瘤的五年存活率大幅度的提高，口服一年的靶向藥物伊馬替尼，五年存活率能達(dá)到82.2%，口服五年三年靶向藥物伊馬替尼的患者的五年存活率能達(dá)到90%多，從這些數(shù)字就可以看出胃腸道間質(zhì)瘤的預(yù)后是非常好的，尤其是在靶向藥物伊馬替尼問(wèn)世以后，極大地改善了患者的生存，提高了生存率。

胃腸道間質(zhì)瘤的危險(xiǎn)度評(píng)估目前用的還是2008年的NIH分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，主要包括腫瘤的部位、腫瘤的大小、核分裂象以及腫瘤是否破裂。以胃的為例，腫瘤＜2cm，核分裂象每五十個(gè)高倍視野小于五個(gè)，這屬于低危危險(xiǎn)；腫瘤介于2-5cm之間，核分裂象大于五個(gè)的，以及腫瘤介于5-10cm之間，核分裂象每五十個(gè)高倍視野小于五個(gè)的，屬于中危險(xiǎn)度；對(duì)于胃的間質(zhì)瘤＞10cm，或者是核分裂象大于五個(gè)每高倍視野的，都屬于高復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度。對(duì)于任何一個(gè)胃的間質(zhì)瘤，如果術(shù)中破裂都認(rèn)為是高危險(xiǎn)度的。

首先胃腸間質(zhì)瘤患者是存在著復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的，那么在切除之后希望患者能夠根據(jù)危險(xiǎn)度的分級(jí)在和醫(yī)生共同商議的情況下，決定是否需要靶向藥物的治療。如果需要靶向藥物的輔助治療一定要提高自己的依從性，定時(shí)、定點(diǎn)、定量正規(guī)進(jìn)行服用。我們都應(yīng)該在胃腸間質(zhì)瘤的門診每隔三個(gè)月進(jìn)行定期的隨訪隨訪的過(guò)程中，醫(yī)生可以對(duì)是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的判斷，此外我們也可以解決患者在服用靶向藥物的過(guò)程中，出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)的幫患者解決不良反應(yīng)。

胃腸道間質(zhì)瘤是消化道最常見(jiàn)的良性腫瘤，其免疫表型上表達(dá)KIT蛋白，主要是CD117。對(duì)于免疫組化的診斷：首先，如果組織學(xué)形態(tài)符合，同時(shí)CD117是(+)可以做出胃腸道間質(zhì)瘤的明確診斷；第二，如果組織學(xué)形態(tài)符合，但是CD117(-)，DOG-1陽(yáng)性的腫瘤可以做出胃腸道間質(zhì)瘤的診斷；第三，如果組織學(xué)形態(tài)符合，CD117和DOG-1均為(-)，應(yīng)該由專業(yè)的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查是否存在C-Kit或者是PDGFRA基因的突變，如果存在基因突變，可以做出明確診斷；第四，對(duì)于組織學(xué)形態(tài)符合，但是CD117和DOG-1均為(-)，并且沒(méi)有相關(guān)的基因突變，應(yīng)該除外平滑肌腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤。

因?yàn)槲覀兦谐改c間質(zhì)瘤往往是做的消化道的手術(shù)，因此在患者出院的早期我們希望它由半流質(zhì)的飲食隨著消化道功能的恢復(fù)逐步過(guò)渡到普通的進(jìn)食。如果我們根據(jù)手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行 患者危險(xiǎn)度的分級(jí)為中?；蛘吒呶Ｐ枰o助治療的患者一定不要服用楊桃和葡萄柚這兩種水果，因?yàn)樗鼈儠?huì)對(duì)伊馬替尼的血藥濃度產(chǎn)生影響。至于民間所說(shuō)的雞肉、海鮮這些所謂的發(fā)物我們覺(jué)得它對(duì)胃腸間質(zhì)瘤患者的恢復(fù)以及藥物的治療是沒(méi)有影響的，因此它們可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有利于他們術(shù)后的康復(fù)以及進(jìn)一步的靶向藥物治療。

對(duì)于復(fù)發(fā)性的胃腸間質(zhì)瘤患者，藥物是我們主要的一個(gè)治療手段。如果在服藥的過(guò)程中出現(xiàn)胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)。對(duì)于這一類的患者我們?nèi)匀痪S持原藥來(lái)進(jìn)行治療同時(shí)提高患者的依從性，如果提高了依從性之后，疾病得到了有效的控制可以采取原治療方案不變。如果患者在服用靶向藥物的過(guò)程中依從性很好的情況下出現(xiàn)了腫瘤的復(fù)發(fā)，我們常見(jiàn)的原因就是腫瘤繼發(fā)耐藥導(dǎo)致的，對(duì)于此類患者我們可以通過(guò)復(fù)發(fā)腫瘤的穿刺來(lái)明確基因突變的類型、靶向治療的藥物可以結(jié)合著基因突變的位點(diǎn)來(lái)進(jìn)行選擇。

賁門間質(zhì)瘤是指發(fā)生于賁門部的良性腫瘤，起源于間葉組織，其實(shí)發(fā)生于粘膜下肌層的一種良性腫瘤，小的就是個(gè)綠豆、黃豆大小，一般體檢發(fā)現(xiàn)也不一定有征兆，大的就有可能出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感或影響吃飯，一般未經(jīng)檢查時(shí)，它的黏膜一般是光整，不會(huì)出現(xiàn)糜爛或潰爛，它就是個(gè)半球狀的隆起病灶，但是也有一種潛在惡變的可能，所以有癥狀的間質(zhì)瘤還是要及早手術(shù)。

在確診患有胃腸道間質(zhì)瘤疾病之后，如果確定為惡性的，則表示對(duì)患者身體造成的損害是極大的，這時(shí)需要立即到醫(yī)院完善檢查，并且采取治療和調(diào)理措施，要堅(jiān)持有效治療才有助于緩解。胃腸道間質(zhì)瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要分為以下幾個(gè)等級(jí)，分別為良性的、潛在惡性的、惡性的。

胃間質(zhì)瘤很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以手術(shù)不需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，局部切除腫瘤即可達(dá)到治愈要求。有時(shí)，胃腸間質(zhì)瘤生長(zhǎng)在賁門、十二指腸、直腸等關(guān)鍵部位，手術(shù)會(huì)導(dǎo)致病人重要器官或功能的損失，例如無(wú)法保肛，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后返流等。所以，避免醫(yī)源性腫瘤破裂是手術(shù)的重中之重。

在臨床上，診斷胃腸道間質(zhì)瘤的免疫組化主要有2個(gè)，第1個(gè)為CD117，第2個(gè)為DOG1。如果CD117和DOG1彌漫性陽(yáng)性，一般可以診斷為胃腸道間質(zhì)瘤，如果兩者有一個(gè)陽(yáng)性，需要組織學(xué)符合間質(zhì)瘤，而且能排除其他的腫瘤，這樣可以診斷為胃腸道間質(zhì)瘤。如果兩者均為陰性，需要組織學(xué)符合并且能除外其他的腫瘤，而且需要做基因突變的檢測(cè)，可以協(xié)助診斷胃腸道間質(zhì)瘤。診斷為胃腸道間質(zhì)瘤以后建議積極手術(shù)治療，手術(shù)以后根據(jù)病情還需要服用格列衛(wèi)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。