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胃間質(zhì)瘤是指發(fā)生于胃的間葉源性腫瘤，胃間質(zhì)瘤的癥狀有以下幾個(gè)方面，早期胃間質(zhì)瘤由于腫瘤較小，患者可以沒有明顯的癥狀，患者在做查體或者胃鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)胃間質(zhì)瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的癥狀，如果轉(zhuǎn)移到肝臟，則出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛、壓痛感等。有患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、惡心、腹痛、腹瀉、反酸、上腹飽脹不適、腹部隱痛不適感等，還有患者可以出現(xiàn)幽門梗阻。

這個(gè)腫瘤治療主要給予行手術(shù)治療，手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)和近年來開展比較多的腹腔鏡手術(shù)，尤其對于病灶小于5個(gè)公分的，建議行腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)閷颊邅碚f能夠取得較好的臨床效果，而且術(shù)后的不良反應(yīng)也比較輕，尤其是出血，疼痛，感染等并發(fā)癥會(huì)大幅度下降。胃腸道間質(zhì)瘤早期的臨床癥狀不是太典型，患者有可能會(huì)出現(xiàn)中上腹疼痛不適，進(jìn)食后有疼痛的感覺，但是這些癥狀都不是患者特征性表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)：首先是腫瘤對胃底賁門部的壓迫，甚至造成消化道梗阻，多數(shù)患者有進(jìn)食后上腹部不適或飽脹感，隨著腫瘤體積的增加，可造成胃黏膜撕裂出血，慢性出血表現(xiàn)為黑便，急性出血可出現(xiàn)嘔血，胃間質(zhì)瘤還可引起患者貧血，四肢乏力，精神萎靡，周圍臟器壓迫感等，早無期明顯的感覺。胃間質(zhì)瘤是實(shí)體性的腫瘤，好發(fā)于胃底噴門部。

一般來說，胃腸道間質(zhì)瘤的患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、便血、消瘦、乏力等臨床表現(xiàn)，而且，需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，一旦出現(xiàn)上述的臨床癥狀，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式為胃腸道間質(zhì)瘤切除術(shù)。而且，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，胃腸道間質(zhì)瘤的患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)速度會(huì)更快，而且，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)也是良好的，術(shù)后還要依據(jù)患者的病理類型和基因檢測結(jié)果，決定患者是否要口服甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療，而且，患者的上述臨床癥狀，經(jīng)過積極的治療之后，都會(huì)得到明顯的緩解。

胃間質(zhì)瘤良性的標(biāo)準(zhǔn)是病灶小于五個(gè)公分，核分裂象小于五個(gè)，胃間質(zhì)瘤良性的腫瘤手術(shù)切除后，可以不行靶向治療，應(yīng)按時(shí)隨訪。早期這個(gè)疾病無明顯的臨床癥狀，病情進(jìn)展后患者可出現(xiàn)消化道出血，臨床上行CT檢查可以發(fā)現(xiàn)胃部明顯的占位性病灶。這個(gè)疾病特點(diǎn)是生物學(xué)活性較低，病程進(jìn)展慢，五年生存率高。

隨著腫瘤生物學(xué)、基因?qū)W方面的進(jìn)展，證實(shí)了胃間質(zhì)瘤是一類特殊的CD 117免疫表型陽性的胃腸道最常見的間葉性腫瘤。胃平滑肌瘤來源于消化管平滑肌組織，主要發(fā)生于食管、胃，少見于結(jié)直腸。兩者都是胃間葉組織來源的腫瘤，長期以來一直把胃間質(zhì)瘤按胃平滑肌瘤認(rèn)識(shí)對待。

消化道的出血可以見于多種疾病。腔內(nèi)外同時(shí)生長多見，導(dǎo)致鄰近結(jié)構(gòu)受壓，密度可均勻或不均勻，較大病灶容易發(fā)生液化壞死，強(qiáng)化中等。臨床可以表現(xiàn)為腹部不適，疼痛，嘔血，黑便，腹腔出血等等，CT大多數(shù)表現(xiàn)是單發(fā)，較大的，從腔內(nèi)向外生長的實(shí)質(zhì)性腫塊，以腔外腫塊多見，邊界比較清楚，密度均勻或者是不均勻，有時(shí)可以見鈣化，增強(qiáng)后腫塊可以呈周邊性和均勻一致性明顯強(qiáng)化，較大的腫塊伴有壞死，表現(xiàn)為大小不不規(guī)則的液性區(qū)，增強(qiáng)的厚度不均，很不規(guī)則的腫瘤的組織，還可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移。

對于胃腸道間質(zhì)瘤來說是發(fā)生于患者胃腸道間質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤。胃腸道間質(zhì)瘤是一種比較常見的胃腸道腫瘤，它主要是因?yàn)殚g葉細(xì)胞所引起的，主要來源于肌肉組織。目前為止，胃腸道間質(zhì)瘤的病因尚不明確，臨床上大多數(shù)惡性腫瘤的病因均不明確，只有極個(gè)別惡性腫瘤有明確的病因，大部分惡性腫瘤均由于綜合因素引起發(fā)病，包括家族遺傳因素，環(huán)境因素，飲食因素，生活習(xí)慣變化等，因大部分惡性腫瘤病因不明，所以，暫時(shí)無法找到有效的根治方法。

早期的胃腸道間質(zhì)瘤，而且間質(zhì)瘤比較小，多可以治愈。因?yàn)槌运幊掷m(xù)的時(shí)間較長，可能會(huì)導(dǎo)致身體耐藥，現(xiàn)在對于間質(zhì)瘤的治愈藥物在更新?lián)Q代，如果第一代藥物無效，還可以吃第二代，甚至慢慢還可以換成第三代，所以治愈率就變得越來越高。臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示胃腸道惡性間質(zhì)瘤，10年生存率在48%，如生長在食管、胃部，治療效果相對較好，10年生存率在70%以上；

首先我可以明確的告訴大家胃腸間質(zhì)瘤患者是需要密切來進(jìn)行復(fù)查的，因?yàn)槭中g(shù)僅僅是治療胃腸間質(zhì)瘤的手段。有50%的患者在手術(shù)治療之后都會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。這就決定了無論你是手術(shù)已經(jīng)切除了胃腸間質(zhì)瘤患者或者已經(jīng)明確了胃腸間質(zhì)瘤尚未進(jìn)行手術(shù)的患者或者胃腸間質(zhì)瘤診斷之后現(xiàn)在又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的患者都是需要進(jìn)行密切的隨訪后復(fù)查的。我們建議三個(gè)月一次到正常的胃腸間質(zhì)瘤的門診來進(jìn)行隨訪以及進(jìn)行深化影像學(xué)相關(guān)的檢查。在胃腸間質(zhì)瘤醫(yī)生綜合判斷的情況下來決定下一次隨訪的時(shí)間和頻率，因此重視胃腸間質(zhì)瘤的隨訪是決定著治療療效的一個(gè)關(guān)鍵的步驟。