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胃袖狀切除術(shù)術(shù)后患者進(jìn)食會嘔吐這是常見的現(xiàn)象，原因如下： 1、患者腹壓很高，胃是從胃底向下蠕動，把蠕動起始點(diǎn)那地方給去掉了之后，向下的勁小了，腹腔壓力還很高，就往上頂，就容易吐； 2、有的時候胃激著進(jìn)食或者吃得不合適，比如吃硬了、吃粘了、吃辣了，就容易往上逆，就造成嘔吐。 所以胃做完手術(shù)之后還得養(yǎng)，不能吃不進(jìn)去使勁吃，另外還需要適應(yīng)，改變進(jìn)食習(xí)慣，非要堅(jiān)持原來習(xí)慣就會吐，怕吐就不敢那么吃，就是一個強(qiáng)行改變的途徑，所以吐也是一種治療，不要害怕。所以術(shù)前一定要事先有個心理充分的考量，這是一個正常過程，不要害怕。治療的過程手段之一，就是強(qiáng)迫，因?yàn)橐恍┺k法有的吃不進(jìn)去，有的是吃了就吐，這是一種治療。

胃空腸吻合術(shù)就是把胃和空腸直接連起來了，但是胃和腸的直接接起來，胃出口的閥門就不存在了，所以吃上食物尤其是吃的多，或者吃的稀的話，就容易直接進(jìn)入胃腸道，有些胃腸功能不好的人，可能適應(yīng)比較慢就容易腹瀉。再有一個咱們比如吃上一些，糖份比較高、稀的或者脂肪含脂肪量比較高的東西，和消化液混合的節(jié)律就改變了，他不是同步的所以也容易引起腹瀉?？梢宰⒁獾脑捑褪?，一個要少量多次的吃飯，再一個吃飯如果腹瀉狀態(tài)下吃飯，不要太稀甚至可以吃一些軟的，半流食。再一個有的病人如果腹瀉太厲害，可以通過一些藥物治療，比如說減少胃腸蠕動的藥物來緩解癥狀。

如果在胃鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)了疑似食管胃底靜脈曲張的病變，這時候需要與以下疾病相鑒別： 1、食管的疾病，它與食管癌、食管的淋巴瘤、淋巴管瘤等，需要進(jìn)行鑒別，通過內(nèi)鏡下的表現(xiàn)等可以鑒別，食管靜脈曲張一般是紫藍(lán)色的血管，如果用活檢鉗觸碰它，是質(zhì)軟的，而且也可以問病史，有沒有門脈高壓癥的基礎(chǔ)，也可以取活檢，食管胃底靜脈曲張是要禁忌取活檢的，但是如果一些實(shí)性的包塊，可以取活檢，看它是不是食管癌； 2、胃底的靜脈曲張也可能需要與胃底間質(zhì)瘤進(jìn)行鑒別，這時候可以做超聲內(nèi)鏡看它的血流情況，進(jìn)行鑒別。

主要是術(shù)后護(hù)理的問題，術(shù)后護(hù)理的話和術(shù)中看到病人的情況，是有密切相關(guān)的，比如說患者術(shù)中的胃壁水腫特別厲害，營養(yǎng)狀況也比較差，這種的話禁食的時間就要長一些。因?yàn)槌缘脑绲脑?，可能吻合口愈合不夠牢靠，容易出現(xiàn)瘺出血的情況，如果要是胃壁術(shù)中探查，質(zhì)量也比較好的營養(yǎng)狀況也挺好。這個的話禁食時間一般也就是三天左右，術(shù)后禁食的標(biāo)準(zhǔn)，我們主要是有以下幾個。一個就是看病人的一般情況，比如說看他有沒有發(fā)熱，有沒有出血有沒有瘺的問題，這些問題排除了以后，基本上是3到5天以后就可以吃了。

胃食管反流病的手術(shù)方式有賁門括約肌燒灼術(shù)、胃底的折疊術(shù)、胃底折疊縫合術(shù)等。 因?yàn)楝F(xiàn)在藥物治療比較好，所以很少胃食管反流病患者去做手術(shù)，通過常規(guī)的藥物的正規(guī)治療和維持治療，基本上能緩解病人的情況，如果病人的依從性比較差，不能長期堅(jiān)持服藥，或者服了藥物以后癥狀緩解不了，那么可以進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)包括了內(nèi)鏡的治療和外科腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)鏡下的治療主要是針對賁門括約肌的燒灼術(shù)，還有胃底的折疊術(shù)，腹腔鏡下的手術(shù)最常見的就是Nissen的胃底折疊縫合術(shù)。

胃食管反流病它分兩種類型，一種是反流性食管炎，也就是說食管有糜爛或者潰瘍形式的表現(xiàn)。另外一類是電子胃鏡，發(fā)現(xiàn)食管黏膜完好無損。這兩者相比較來說反流性食管炎，還是相對來說較重。對反流性食管炎，進(jìn)行了一個分級，根據(jù)內(nèi)鏡下的一個標(biāo)準(zhǔn)，它分為ABCD，在我國C型已經(jīng)比較嚴(yán)重的，很少能見到D型。因?yàn)槲覀儑业娜丝诨?、生活?xí)慣水平，所以多見于A和B兩種類型?，F(xiàn)在C型的表現(xiàn)形式，也逐漸出來了。

胃癌根治術(shù)不必把整個胃都全部切掉，要根據(jù)癌灶它所處的胃的解剖位置來決定不同的手術(shù)方式。譬如說這個胃的癌灶屬于胃竇部，做遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)。如果說患者的癌灶位于胃體胃底或者胃賁門部，可能是近端胃癌的根治性切除手術(shù)，或者是全胃的切除術(shù)手術(shù)。也就是說不是說每一個胃癌的患者都要做全胃的切除手術(shù)，要根據(jù)癌灶所在的解剖部位，做選擇不同的手術(shù)的方式。

腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有：1、需要患者禁食。2、術(shù)前的腸道準(zhǔn)備。3、做普通的常規(guī)檢查。4、手術(shù)之前是需要住院的，有專業(yè)人員會負(fù)責(zé)需要做的常規(guī)檢查，包括術(shù)前抗凝藥的服用，比如阿司匹林等。5、常年用抗凝藥的患者，需要進(jìn)行凝血功能檢查。6、醫(yī)院會常規(guī)的備皮，做胃的支撐管檢查，還有檢查患者的心理準(zhǔn)備。

胃食管反流病和反流性食管炎既有聯(lián)系也有區(qū)別，首先從發(fā)生病變原因上來講，反流性食管炎可能是胃內(nèi)容物或者十二指腸內(nèi)容物反流引起的，反流性食管炎時如果胃酸分泌過多，會導(dǎo)致反酸噯氣、口里吐酸水。而胃食管反流病，病因主要是因?yàn)槁晕覆?dǎo)致胃內(nèi)容物以及胃酸的反流，引起食管粘膜的損傷，相比較來說反流性食管炎的病因相對是各方面的，更加復(fù)雜一些的，胃食管反流病的病因相對是局限在胃和食管粘膜部位的。如果是膽汁反流到食管部位，會引起患者厭油惡心、嘴里發(fā)苦的癥狀。

胃息肉切除后一般不是馬上喝康復(fù)新液，通常需要間隔24小時左右的時間才會用藥，如果過早用藥很可能會影響到正常的胃部功能恢復(fù)?？祻?fù)新液對于胃潰瘍治療效果是比較好的，但是藥物需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，這樣才能夠達(dá)到治療疾病的效果。在剛做完胃息肉切除手術(shù)之后，需要配合醫(yī)生治療合理使用一些消炎類的藥物，預(yù)防傷口上面出現(xiàn)炎癥感染的癥狀。