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一般病人都營(yíng)養(yǎng)狀況相對(duì)比較差，除了做手術(shù)留置胃管以后，另外還有一種方法就是，留置一個(gè)空腸的營(yíng)養(yǎng)管。小腸的營(yíng)養(yǎng)管，它營(yíng)養(yǎng)管有個(gè)特點(diǎn)就是它要通過(guò)胃腸吻合口，通過(guò)胃腸吻合口20到30公分，留置的目的主要有主要就是為了術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)，術(shù)后營(yíng)養(yǎng)的話(huà)就是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)管給他打食物，這個(gè)的話(huà)就比靜脈輸液，要營(yíng)養(yǎng)更好一些。再一個(gè)的話(huà)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，維持水電解質(zhì)平衡，把營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)搞好，其實(shí)主要就是通過(guò)兩個(gè)。

第一、食管胃底靜脈曲張的套扎術(shù)前評(píng)估病情，如果有休克、血壓不穩(wěn)定、活動(dòng)性出血情況要抗休克治療，情況稍微穩(wěn)定再進(jìn)行套扎治療。第二、了解食管胃底靜脈曲張情況，制定套扎治療方案。第三、讓病人了解套扎治療的風(fēng)險(xiǎn)和它的益處，讓病人簽同意書(shū)。第四、術(shù)前禁食八個(gè)小時(shí)左右。第五、做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備包括治療的時(shí)候搶救的藥物、搶救的器械再進(jìn)行治療，提高治療的成功率。

第一、套扎術(shù)后要禁食水不能吃飯、不能喝水，大概時(shí)間一般在24小時(shí)左右。在這個(gè)期間要注意監(jiān)護(hù)要密切觀察有沒(méi)有并發(fā)癥。第二、24小時(shí)以后逐漸開(kāi)始流食、半流食、軟食。第三、靜脈曲張?zhí)自委熞院蟠蟾乓恢茏笥?，套扎的地方?huì)脫落，局部形成一個(gè)潰瘍，如果橡皮圈過(guò)早脫落的話(huà)會(huì)有大出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以一周左右進(jìn)食一定要特別的小心細(xì)嚼慢咽，避免發(fā)生出血的并發(fā)癥。

清熱祛濕顆粒和平胃散兩種藥是能同時(shí)服用的，在服用之后不會(huì)產(chǎn)生相互作用。平胃散屬于比較常見(jiàn)的中成藥，是用陳皮、厚樸、蒼術(shù)等中藥制作而成，在吃了之后可以起到燥濕用品和幫助消化，清熱祛濕顆粒也屬于中成藥，是用黨參、黃芪、野菊花等制作而成，在吃了之后可以起到清熱解毒作用。服用清熱祛濕顆粒和平胃散之前最好到醫(yī)院做檢查，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性調(diào)整用藥量。

胃空腸吻合術(shù)術(shù)后有一個(gè)比較多見(jiàn)的并發(fā)癥，也是叫做消化道的瘺，這也是我們胃腸外科經(jīng)常遇到的問(wèn)題，因?yàn)檫@種胃空腸吻合手術(shù)的患者的話(huà)，術(shù)前都存在一個(gè)問(wèn)題進(jìn)食不太好，所以他營(yíng)養(yǎng)狀況身體狀況比較差，所以他的瘺我覺(jué)得主要和，以下幾個(gè)方面有關(guān)系，第一個(gè)就是手術(shù)操作，手術(shù)操作你要選擇合適的縫合技術(shù)，注意邊距、針距，再一個(gè)，選擇合理的合適的吻合器。第二點(diǎn)就是和病人的，營(yíng)養(yǎng)狀況差有關(guān)系，營(yíng)養(yǎng)狀況差的話(huà)，他術(shù)后的愈合能力就差，第三個(gè)就是他這種病，咱們術(shù)前雖然進(jìn)行了一系列的處理，比如說(shuō)洗胃、營(yíng)養(yǎng)支持、胃壁水腫可能會(huì)有所緩解，但是不可能完全恢復(fù)到正常，所以和胃壁的水腫也有很大的關(guān)系。怎么解決問(wèn)題的話(huà)，一個(gè)就是手術(shù)當(dāng)中要注意，咱們要手術(shù)選擇技巧要注意，減少他瘺的發(fā)生。再一個(gè)就是術(shù)前咱們準(zhǔn)備，術(shù)前給他營(yíng)養(yǎng)支持、洗胃，解決好他的營(yíng)養(yǎng)狀況和胃壁水腫的問(wèn)題，這樣術(shù)后瘺的幾率會(huì)小一些。

賁門(mén)失弛緩癥跟胃食管反流病是兩種疾病，賁門(mén)失弛緩癥是一個(gè)食管下段括約肌的神經(jīng)肌肉功能障礙導(dǎo)致的疾病，常常表現(xiàn)為食管下段括約肌成一個(gè)失弛緩狀態(tài)，所以在食物進(jìn)入食管中以后不能順利地?cái)U(kuò)張，通過(guò)食管運(yùn)動(dòng)，特別是在食管下段，括約肌通過(guò)它的蠕動(dòng)，正常人是可以把食物排泄物進(jìn)入胃腔的，在食管下段括約肌功能障礙的時(shí)候他不能完成這個(gè)功能，所以導(dǎo)致食物在食管中長(zhǎng)期的儲(chǔ)存導(dǎo)致人體出現(xiàn)的各種功能障礙，反流性胃食管炎這種病人往往食管下段括約肌功能是正常的，食物也可以順利的通過(guò)食管流入胃腔，它不同的點(diǎn)是可能食管下段賁門(mén)的相對(duì)來(lái)說(shuō)可能張力稍微松一點(diǎn)，所以病人往往在飯后，比如說(shuō)過(guò)早地躺下或者特別肥胖這種病人進(jìn)食后可能出現(xiàn)食物反流胃腔的情況，但它下段括約肌功能是正常的，兩種疾病最大的區(qū)別是機(jī)理不一樣，但是它的表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)食物的反流的這種癥狀，所以往往在早期的時(shí)候要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)這些病史，這兩種疾病病人相同的情況都可以出現(xiàn)，胃酸的反流食物的反流都可以出現(xiàn)，我們?cè)谝獮榱舜_診的時(shí)候要進(jìn)一步做X線(xiàn)或者做胃鏡檢查來(lái)進(jìn)一步診斷。