AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

肺胃熱盛，是指脾胃易上火，臨床表現(xiàn)為胃脘易產(chǎn)生灼熱感，出現(xiàn)口干，口臭，咽喉腫痛，牙齦腫痛等一系列火性癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作且久治不愈，大便干燥等癥狀。臨床對(duì)于實(shí)熱與虛熱治療不同，以清濕火為主，可以使用黃連，黃芩，石膏，金銀花等藥物進(jìn)行治療。

一般在化療的過(guò)程中，是很容易影響胃的情況，可能會(huì)引起病人胃脹、消化不良甚至是胃痛等癥狀，期間不要過(guò)于擔(dān)心，這是是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。化療藥物還能造成神經(jīng)毒性反應(yīng)、表現(xiàn)出疼痛、肢體麻木、運(yùn)動(dòng)功能障礙的癥狀。這個(gè)時(shí)候進(jìn)行相關(guān)的而檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤應(yīng)該已經(jīng)超過(guò)了5毫米左右。

胃感染幽門(mén)螺桿菌以后，在感染早期多數(shù)患者可能并沒(méi)有明顯的臨床癥狀，隨著疾病進(jìn)展，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、反酸、噯氣等慢性胃炎癥狀。隨著病程的延長(zhǎng)，患者出現(xiàn)胃潰瘍，甚至胃癌以后，患者還會(huì)出現(xiàn)乏力、貧血等全身癥狀。 幽門(mén)螺桿菌感染在臨床上很常見(jiàn)，采用四聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌，幽門(mén)螺桿菌也有被根除的可能，因此在感染以后患者不必恐慌。四聯(lián)療法，即一種拉唑類藥物、一種鉍劑、兩種抗生素，是臨床上首選的治療方案。 拉唑類藥物臨床常用的有壹麗安艾普拉唑腸溶片，主要是通過(guò)抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，為抗生素發(fā)揮作用提供有利的pH值環(huán)境，從而增加對(duì)幽門(mén)螺桿菌的根除率。而且它在人體內(nèi)的代謝不受細(xì)胞色素同工酶CYP2C19 基因多態(tài)性影響，所以不同代謝型的患者療效個(gè)體差異比較小，吸收效果更均衡；抗生素有阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等。鉍劑有枸櫞酸鉍鉀膠囊等?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療藥物。

胃袖狀手術(shù)切除目前雖然說(shuō)很安全，但是它也有一定的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題有的人就夸大了，比如手術(shù)做了之后就不能吃東西了，或者有人說(shuō)切割之后斷緣愈合不好的，也有發(fā)生漏的，就是沒(méi)有長(zhǎng)好，漏了消化液就流到腹腔里，還有就是斷緣出血這樣的情況，長(zhǎng)期的有營(yíng)養(yǎng)不良。其實(shí)我覺(jué)得任何一件事情只要有利，就一定會(huì)有弊，能算出來(lái)利弊之間比，如果按利弊之間比的話，還是利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊。 通過(guò)這種手術(shù)會(huì)有救命的效果，而且延長(zhǎng)患者的生存期，提高生存質(zhì)量，所以這個(gè)事兒是非常棒的。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，適合于做手術(shù)的病人就應(yīng)該采用手術(shù)方式，因?yàn)橛懈鞣N指南，只要按照指南來(lái)推薦的程度，患者適不適合做，怎么做最合適，這是工作中的很重要一部分，應(yīng)該讓那些需要做的病人能盡可能接受手術(shù)治療，那些不需要做手術(shù)的病人就讓他采用非手術(shù)治療的方法。有一些病人該做，但是他還沒(méi)想好，就先用非手術(shù)治療方法先治著，這些符合倫理，還要家里意見(jiàn)一致才能去做手術(shù)。

這個(gè)問(wèn)題相對(duì)就比較專業(yè)了，胃空腸吻合因?yàn)槲赶聛?lái)的話就是人的十二指腸，十二指腸的話大概有15到20公分左右，這個(gè)是固定的接不住。然后從十二指腸出來(lái)以后就是小腸，小腸正常人有六米，咱們做吻合的話一般選擇在距離十二指腸，空腸期時(shí)候的15到20公分左右，把小腸提起來(lái)，小腸提起來(lái)以后我們要系膜對(duì)側(cè)系膜對(duì)側(cè)和胃的下部，正常胃壁的地方，一般選擇在胃體靠后靠下靠后的地方，在胃的低位和小腸做一個(gè)吻合，因?yàn)樗谖傅牡臀坏脑挸陨巷?，進(jìn)食以后它會(huì)水往低處流，食物往地處走的話更容易出來(lái)，所以注意的話，一個(gè)是，胃要找到一個(gè)它合適的位置，相對(duì)低的相對(duì)正常的胃壁。再一個(gè)就是第二個(gè)就是腸道，小腸吻合要找到系膜對(duì)側(cè)進(jìn)行一個(gè)吻合。

胃袖狀切除術(shù)術(shù)后不良反應(yīng)如下： 1、可能在短期之內(nèi)有進(jìn)食困難，還有一些人出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，當(dāng)然這也是手術(shù)的原理之一，也就是讓患者的進(jìn)食發(fā)生困難，這種情況會(huì)隨著時(shí)間的推移慢慢減輕，所以從臨床觀察來(lái)看，短期確實(shí)有反流加重的情況，但是沒(méi)有太大的影響，隨著時(shí)間推移會(huì)慢慢減輕，特別是體重下降明顯之后就會(huì)出現(xiàn)緩解情況； 2、營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題，攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少會(huì)不會(huì)影響患者機(jī)體的需求，特別是一些蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的缺乏，這是比較關(guān)注的，針對(duì)這個(gè)，會(huì)有補(bǔ)充方案，這樣很重要的一點(diǎn)，就是要病人定期來(lái)復(fù)診，要定期觀察看患者有沒(méi)有這樣的情況，如果有，會(huì)有一些策略，所以術(shù)后復(fù)診是非常重要的。

胃大部切除以后患者飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、因?yàn)椴∪说奈复蟛壳谐隙ㄊ俏甘紫刃×?，那么他禁飲食，首先肯定是先從少量飲食開(kāi)始，而且從流質(zhì)、軟質(zhì)飲食開(kāi)始，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)病人由于消化道功能重建以后，可能有個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，所以首先從少食多餐，這是飲食的方式； 2、飲食的種類，肯定從優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)開(kāi)始，少用一些植物蛋白，不用一些油炸的、油膩的食物，一般跟病人說(shuō)盡量不要吃生的、冷的、硬的、油膩的、辛辣的這些食物，要適當(dāng)增加蔬菜，可以預(yù)防性的吃點(diǎn)水果、蔬菜，預(yù)防便秘。如果病人有糖尿病，他的飲食肯定是限糖的，如果有高血壓，肯定要限鹽的。

也是取決于這個(gè)間質(zhì)瘤的部位和大小，一般認(rèn)為如果胃的間質(zhì)瘤如果超過(guò)5cm以后5cm以上的不建議采用微創(chuàng)治療，因?yàn)槲?chuàng)治療只是在一個(gè)空間局限，而且操作的時(shí)候需要牽拉，影響腫瘤細(xì)胞的脫落，如果這個(gè)腫塊大于5cm的時(shí)候，不建議微創(chuàng)治療，建議開(kāi)腹治療，而最大限度的減少腫瘤的破裂，和腫瘤細(xì)胞的脫落，因?yàn)槟[瘤的破裂是間質(zhì)瘤術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移一個(gè)最重要的單一危險(xiǎn)因素，所以在手術(shù)過(guò)程中為了最大限度的保證間質(zhì)瘤治療效果，大于5cm的間質(zhì)瘤，建議開(kāi)腹手術(shù)不采用微創(chuàng)治療，從而減少間質(zhì)瘤在術(shù)中發(fā)生破裂和間質(zhì)瘤細(xì)胞的脫落。

畢I式胃大部切除術(shù)是由畢羅于1881年，首先應(yīng)用于胃的切除術(shù)故稱為畢I式，原則上胃大部切除術(shù)后將殘留的胃直接與十二指腸吻合，手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單易行、吻合后胃腸道接近于正常的解剖結(jié)構(gòu)，所以術(shù)后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥相對(duì)較少，缺點(diǎn)是當(dāng)十二指腸潰瘍伴有炎癥瘢痕或粘連時(shí)采用這種手術(shù)方式，技術(shù)上常有困難，有時(shí)為了避免胃、十二指腸吻合口的張力過(guò)大，切除胃的范圍就會(huì)不夠容易引起胃潰瘍的發(fā)生，對(duì)于胃酸的分泌的十二指腸，潰瘍患者不太適合，所以畢I式胃大部切除術(shù)多用于治療胃潰瘍患者。

胃空腸吻合術(shù)做了以后，因?yàn)榫桶讶苏５南澜Y(jié)構(gòu)改變了，它肯定存在一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。比如說(shuō)腹脹、腹痛、進(jìn)食少，吃的多了可能會(huì)不舒服，所以咱們飲食要注意，要少量多餐。另外的話，就是嚴(yán)重的出現(xiàn)一些梗阻，因?yàn)槲呛贤暌院?，不管是怎么手工吻合，或者是器械吻合都存在一個(gè)，比如說(shuō)我們有輸入絆和輸出絆，輸入絆梗阻會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，輸出絆的話也會(huì)有一些問(wèn)題。再一個(gè)就是術(shù)后常規(guī)的一些，比如粘連這種的話，手術(shù)以后也需要早期活動(dòng)，盡量讓他胃腸功能早期恢復(fù)。