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胃癌根治術(shù)不必把整個(gè)胃都全部切掉，要根據(jù)癌灶它所處的胃的解剖位置來(lái)決定不同的手術(shù)方式。譬如說(shuō)這個(gè)胃的癌灶屬于胃竇部，做遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)。如果說(shuō)患者的癌灶位于胃體胃底或者胃賁門部，可能是近端胃癌的根治性切除手術(shù)，或者是全胃的切除術(shù)手術(shù)。也就是說(shuō)不是說(shuō)每一個(gè)胃癌的患者都要做全胃的切除手術(shù)，要根據(jù)癌灶所在的解剖部位，做選擇不同的手術(shù)的方式。

腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有：1、需要患者禁食。2、術(shù)前的腸道準(zhǔn)備。3、做普通的常規(guī)檢查。4、手術(shù)之前是需要住院的，有專業(yè)人員會(huì)負(fù)責(zé)需要做的常規(guī)檢查，包括術(shù)前抗凝藥的服用，比如阿司匹林等。5、常年用抗凝藥的患者，需要進(jìn)行凝血功能檢查。6、醫(yī)院會(huì)常規(guī)的備皮，做胃的支撐管檢查，還有檢查患者的心理準(zhǔn)備。

胃食管反流病和反流性食管炎既有聯(lián)系也有區(qū)別，首先從發(fā)生病變?cè)蛏蟻?lái)講，反流性食管炎可能是胃內(nèi)容物或者十二指腸內(nèi)容物反流引起的，反流性食管炎時(shí)如果胃酸分泌過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致反酸噯氣、口里吐酸水。而胃食管反流病，病因主要是因?yàn)槁晕覆?dǎo)致胃內(nèi)容物以及胃酸的反流，引起食管粘膜的損傷，相比較來(lái)說(shuō)反流性食管炎的病因相對(duì)是各方面的，更加復(fù)雜一些的，胃食管反流病的病因相對(duì)是局限在胃和食管粘膜部位的。如果是膽汁反流到食管部位，會(huì)引起患者厭油惡心、嘴里發(fā)苦的癥狀。

胃袖狀切除之后有營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生，這個(gè)有可能從事實(shí)上只要是在醫(yī)生指導(dǎo)下，是不會(huì)發(fā)生的。為什么會(huì)有的人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)情況，就是不按照醫(yī)生指導(dǎo)，不依從醫(yī)生，還有就是長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)跟醫(yī)生取得聯(lián)系，醫(yī)生不知道你這種情況。 其實(shí)胃轉(zhuǎn)流發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)胃袖狀切除，胃袖狀切除主要是限制患者進(jìn)食，它不影響吸收，也就是說(shuō)不會(huì)發(fā)生腹瀉，進(jìn)食量的話，比如自來(lái)水管道，正常情況下是這個(gè)速度，把他擰慢了之后，會(huì)慢慢減慢，但它是通著的，只要有意識(shí)來(lái)增加它的進(jìn)食的話，沒(méi)有問(wèn)題，如果要是進(jìn)食愿望不強(qiáng)的話，食物可以當(dāng)成藥吃，雖然吃得慢，可以慢慢吃，它是能吃進(jìn)去的，所以也就是它一是不容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，另外就是發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的糾正方案非常簡(jiǎn)單，就是把一頓飯延長(zhǎng)時(shí)間或者增加頓數(shù)，就可以改善營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，當(dāng)然在預(yù)防這方面會(huì)檢測(cè)很多指標(biāo)，這些指標(biāo)就反映是不是進(jìn)食量不夠，或者是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入量不均衡。

全胃切除后對(duì)身體的影響如下： 1、術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)吸收會(huì)下降，可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，建議患者少吃多餐，多吃一些營(yíng)養(yǎng)比較好的食物，盡量減少營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。 2、可能會(huì)引起患者貧血，因?yàn)橛行╄F和維生素B12的吸收都要經(jīng)過(guò)胃來(lái)進(jìn)行，而患者已沒(méi)有胃器官，所以要進(jìn)行預(yù)防，而且要適量的補(bǔ)充這些元素。 3、大部分胃切除后吻合口比較大，可能會(huì)出現(xiàn)傾倒綜合征，就是食物在胃或潴留時(shí)間比較短，或者直接進(jìn)到腸子里去，導(dǎo)致這些食物在腸子里吸收水分，進(jìn)而引起人體傾倒綜合征的癥狀，如頭昏、出汗等。 4、出現(xiàn)傾倒綜合征以后，人體就會(huì)繼發(fā)性的胰島素分泌過(guò)量，可能會(huì)繼發(fā)低血糖。 5、可能會(huì)引起返流性的膽管炎，然后引起上腹部燒熱的疼痛等不適情況。

胃鏡檢查正常是不能完全排除胃食管反流病的。 胃食管反流病分兩類：一類是反流性食管炎，做胃鏡檢查的時(shí)候，胃鏡下可以看到食管黏膜的糜爛和潰瘍，也就是說(shuō)食管黏膜是有缺損的。另一類就是非糜爛性反流病，患者雖然有燒心反流等典型的癥狀，但是在做胃鏡檢查的時(shí)候，胃鏡下食管黏膜是正常的。所以胃鏡檢查食管黏膜是正常的，也并不能完全排除胃食管反流病，只是能說(shuō)明沒(méi)有反流性食管炎，而是否有非糜爛性反流病。具體還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，有沒(méi)有典型的癥狀，如果有需要做24小時(shí)食管的PH監(jiān)測(cè)或者是加阻抗監(jiān)測(cè)，再者可以做一些質(zhì)子泵抑制劑的診斷性治療來(lái)進(jìn)一步確診有沒(méi)有非糜爛性反流病。

胃癌根治術(shù)與胃全切術(shù)的區(qū)別如下： 1、雖然胃癌根治術(shù)進(jìn)行了全胃切除，但是胃癌根治術(shù)必須把它區(qū)域的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，而全胃切除有些良性病是不需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃的，它只是一個(gè)手術(shù)的方式，內(nèi)容是不一樣的。 2、胃癌根治術(shù)對(duì)于胃可進(jìn)行整個(gè)胃的切除，還進(jìn)行部分的胃切除，而胃全切術(shù)是整個(gè)胃切除。 3、胃癌根治術(shù)后必須進(jìn)行區(qū)域的淋巴結(jié)清掃，全胃切除對(duì)于良性疾病進(jìn)行全胃切除后，它不需要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃。

胃息肉微創(chuàng)手術(shù)后的食譜主要就是注意暫時(shí)流質(zhì)飲食，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬∶字?，玉米粥或者是蔬菜湯，或者是海帶湯等，也可以吃一些雞蛋湯。如果切除的息肉比較大，也就意味著創(chuàng)面比較大，損傷比較多，建議可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，在5天以后可以逐步恢復(fù)到正常飲食。胃息肉微創(chuàng)手術(shù)后的飲食禁忌，主要包括：少吃油炸食物，因?yàn)檫@類食物不容易消化，會(huì)加重消化道的負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。

中醫(yī)自古以來(lái)對(duì)胃食管反流病沒(méi)有什么直接的認(rèn)識(shí)，或者說(shuō)胃食管反流病，中醫(yī)過(guò)去就沒(méi)有這個(gè)詞，中醫(yī)認(rèn)為這個(gè)病屬于中醫(yī)的吐酸，嘈雜噎膈胃脘痛，或者叫痞滿等，因?yàn)樵谖甘彻芊戳鞑〉牟煌碾A段，表現(xiàn)不一樣。所以說(shuō)中醫(yī)，就根據(jù)癥狀來(lái)進(jìn)行診斷，中醫(yī)沒(méi)有胃食管反流病這個(gè)詞，但是中醫(yī)對(duì)胃食管反流病，各個(gè)階段的表現(xiàn)有很多的認(rèn)識(shí)。自古以來(lái)，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》，到《諸病源侯論》，到明清時(shí)期到現(xiàn)代，都有很多的研究，現(xiàn)代的中醫(yī)對(duì)胃食管反流病的研究就更多，不管是診斷還是治療，中醫(yī)現(xiàn)在對(duì)胃食管反流病都有了很好的認(rèn)識(shí)，因?yàn)橹嗅t(yī)現(xiàn)在采用內(nèi)窺鏡，也采用酸24小時(shí)ph值測(cè)定，食管的ph值測(cè)定來(lái)進(jìn)行診斷，這樣使中醫(yī)在治療上有了更客觀的依據(jù)和診斷，說(shuō)服力更強(qiáng)效果也更好，過(guò)去單純的是吐酸嘈雜，僅僅是從癥狀的改善來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在有了客觀儀器的診斷，治療就有更多客觀的指標(biāo)，使胃黏膜得到了修復(fù)，酸反流得到了控制，這樣說(shuō)服力更強(qiáng)。