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膀胱全切回腸代膀胱手術(shù)，是泌尿外科較大的一個手術(shù)。這種手術(shù)通常是膀胱癌需要進行手術(shù)切除整個膀胱的病人，而且是病人一般情況或者是自理能力相對較差的，一般需要4到5個小時的時間才能完成這樣的一個手術(shù)。發(fā)生了膀胱這腫瘤及早的檢查，及早的進行治療，提高患者的生存周期和生存質(zhì)量，一般來說，如果不能夠進行局部的切除，就要進行全膀胱的切除，就需要使用回腸代替膀胱在手術(shù)之后也要注意加強護理，增加患者的抵抗力，調(diào)整患者的情緒，不要有壓力，保持生活作息時間的規(guī)律。

膀胱癌不管是早期和晚期都有轉(zhuǎn)移的可能性。膀胱腫瘤早期術(shù)后是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，與腫瘤的組織學分級、病理學分期、手術(shù)是否切除徹底等有關(guān)，不能一概而論。非肌層浸潤性尿路上皮癌患者多采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后可以用膀胱灌注治療來預防復發(fā)。

答案是應(yīng)該是肯定不是，因為肉眼可見的腫瘤都切的非常干凈，最近歐美的循證醫(yī)學的證明表明，即使第一次看到肉眼看到切的很干凈，四到六周以后對第一次切除的基底部，進行第二次切除，陽性率仍然能達到，百分之十七到百分之三十五左右，所以說對于高危的病人，對于腫瘤比較大，直徑大于三公分的。如果淺表性膀胱腫瘤是多發(fā)的，瘤體比較大，第一次電切以后有可能存在切除不完全，一般需要在4～6周以后，進行二次電切，以達到徹底切除腫瘤的目的。部分患者會需要做二次的膀胱腫瘤電切術(shù)，它的主要適應(yīng)癥包括兩個方面：第一個方面是在第一次的手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)師明顯的感覺到腫瘤沒有切除完整，仍然存在腫瘤殘留的可能性。

膀胱部分切除之后復發(fā)的風險可能達到30%-40%甚至更高?；颊咝g(shù)后進行放療、免疫治療、化療，其復發(fā)率會下降，可能就在10%左右復發(fā)。膀胱癌術(shù)后復發(fā)的概率高，通過臨床的研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者在經(jīng)過治療之后，術(shù)前膀胱腫瘤5年復發(fā)率為50%-60%。

關(guān)于膝關(guān)節(jié)炎病人打玻璃酸鈉問題，其實這個觀點國內(nèi)國際上說法是不一樣的。有一些觀點認為不建議打關(guān)節(jié)玻璃酸鈉，但是我們臨床發(fā)現(xiàn)打玻璃酸鈉，確實可以解決好多病人的問題。打玻璃酸鈉，根據(jù)病人的膝關(guān)節(jié)炎的不同時期，有不同的治療效果。如果早期不介意打玻璃酸鈉，因為可能一些通過病人的鍛煉，通過一些外服藥口服藥關(guān)節(jié)炎可能緩解。如果關(guān)節(jié)到了非常嚴重的時候，到了一些骨頭和骨頭磨的時候，那個時候你再打玻璃酸鈉，可能也沒有太大的意義。但是如果介于這兩種也就是吃藥外敷藥，已經(jīng)沒有太好的效果了，但是換關(guān)節(jié)可能各種顧慮，包括心理原因經(jīng)濟原因，包括疼痛感覺是還沒有那么嚴重，暫時沒有到換關(guān)節(jié)年齡。或者病人比較年輕了這個時候我們打玻璃酸鈉，效果還是挺好的。而且臨床反饋回來，打這玻璃酸鈉以后病人，可以明顯可以得到緩解。所以說玻璃酸鈉是一個方法，但是一定要醫(yī)生來鑒別關(guān)節(jié)到哪個時期。

經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)就是利用一個穿刺針通過氣管鏡的活檢孔道進入氣道內(nèi)，然后依據(jù)術(shù)前增強CT定位，然后就是這只穿透針，穿透氣管壁，對氣管、支氣管腔外病變進行針刺吸引，獲取細胞或者組織標本，進行細胞學或者病理學檢查的一種微創(chuàng)診斷技術(shù)。通過氣管鏡進行的TBNA是一項先進的、微創(chuàng)的、經(jīng)濟的、可靠的標本采集方法，它彌補了氣管鏡下對腔外病灶診斷的盲區(qū)，它可以穿刺縱膈淋巴結(jié)，結(jié)合液基細胞學技術(shù)，對肺癌診斷的敏感性達到90%，多數(shù)患者可成功避免行胸腔鏡或者開胸探查的必要性，為患者的術(shù)前診斷、放化療提供了可靠的病理學依據(jù)，TBNA的適應(yīng)癥有：1、肺門和縱隔腫物，或者腫大淋巴結(jié)的確診；2、肺癌的分期和隨訪；3、氣管粘膜下或者外壓性疾病的診斷；4、穿刺獲取的組織塊較大時，還可以用于淋巴瘤及縱隔良性病變，如結(jié)節(jié)病的病理學診斷；5、對縱隔囊腫或者膿腫的診斷或引流。

射頻消融術(shù)根治類的手術(shù)，當然也是根據(jù)疾病不一樣來區(qū)分的，比方說二維的射頻消融術(shù)，一般的室上速做完手術(shù)以后，要吃上一個月的阿司匹林，主要是防止內(nèi)膜損傷以后的血栓的形成，以及內(nèi)膜的這種損傷，但是對于房顫的射頻消術(shù)，術(shù)后來說不單是阿司匹林防血栓的問題，因為房顫本身還容易在心房里頭長血栓，脫落的話容易引起腦卒中腦梗，就是老百姓常說的中風問題，所以說對于房顫的治療來說，相對于一般的室上速比較復雜，一定要評估這個病人是不是有卒中的風險，出血的風險，所以說術(shù)后的抗凝、抗血管藥物的，一定要咨詢一下你的主治醫(yī)生，他會跟你的情況來進行推薦。部分病人比較難做的話，術(shù)后可能會出現(xiàn)心臟疼，不舒服這種癥狀，這種時候可能需要吃營養(yǎng)心肌的藥物，輔酶Q10等等。當然這些癥狀很短的時間可能幾周月就會消失，所以說術(shù)后會根據(jù)具體情況來進行適當?shù)乃幬镙o助治療。

TST也叫痔上黏膜選擇性切除釘合術(shù)，是一種治療痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)。具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。由于它的恢復時間相對短，所以病人出院的時間快，有些地方，就把它作為日間手術(shù)去處理。但是也要預防術(shù)后大出血的發(fā)生，如果有出現(xiàn)出血較多的情況，要及時回醫(yī)院復診。一般來說，直腸里面的傷口受大便的刺激，恢復時間相對較長，所以出院一個月左右需要回院復查，這樣能用肛門鏡進去查看一下，如果直腸里頭有吻合釘或者結(jié)扎線的話，可以把它去掉，否則太久的話，會產(chǎn)生一些黏膜的刺激以及增生息肉。出院以后，如果有肛門不適，或者疼痛出血的情況，要隨時和醫(yī)生聯(lián)系。一般治療之后，你的主管醫(yī)生手術(shù)大夫會告訴你復查的時間。如果有帶痔傷口的話，就需要每天去醫(yī)院換藥，做一個檢查，這樣比較安全。所以TST術(shù)后，需要根據(jù)你的病情和恢復情況來確定復查時間。

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的優(yōu)點有以下一些，白內(nèi)障手術(shù)，超聲乳化手術(shù)切口小，最小可以達到1.8個毫米。常規(guī)我們是坐在2.2到2.6個毫米，切口小，不需要縫合，對散光影響小，患者手術(shù)反應(yīng)輕，很快就可以回家，術(shù)后不需要口服藥物，不需要靜脈輸液，只需要局部的必要，以及嚴密的醫(yī)學觀察。對于白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的缺點來說，對于一些嚴重的核非常硬的患者，而且是手術(shù)技術(shù)不太熟練的醫(yī)生來說，他是不太適合做。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的，因為會導致手術(shù)反應(yīng)中，角膜的水腫，切口的必須要縫合等等。但是如果手術(shù)機器，手術(shù)的超聲乳化的機器的能量的設(shè)置，主刀的醫(yī)生的手術(shù)技巧，以及手術(shù)當中，高級的保護角膜內(nèi)皮的，一些粘彈劑的應(yīng)用，那么白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)對于以前，一些老的方式。比如說白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)，缺點已經(jīng)降低到最小的最小。

放射性粒子植入治療腫瘤實際上是將放射性的同位素包在一個鈦管里密封，也就是說做成密封的小的子源，這個子源大概的長度就相當于4.5毫米直徑有0.8毫米這樣的一個柱狀體，將這個放射源裝入到兩端進行封閉，封閉過后用穿刺針將這個放射源植入到腫瘤內(nèi)部進行放射治療，這樣的過程就叫放射性粒子植入術(shù)。當然這個還牽扯到很多方面，他還牽扯到一個劑量和操作還有粒子間的空間分布都對它的療效有非常重要的一個影響，尤其是粒子的空間分布，如果空間分布的太稀疏達不到一個治療量，如果太密集又浪費了粒子增加了一定的浪費，一會兒有更多的腫瘤消失后，如果還殘留大量的射性劑量對臨近的組織產(chǎn)生了損害，因此放射新粒子植入的時候不但是要保證他的總體質(zhì)量還保證他區(qū)域的均勻的分部是非常重要的。