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胃部術(shù)
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ESD術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
ESD可以準(zhǔn)確的在內(nèi)鏡直視下進(jìn)行粘膜下剝離,剝離的層次更準(zhǔn)確,一次性切除的范圍更大,完整切除的機(jī)會更高,也更加有利于術(shù)后病理學(xué)的評價(jià),更準(zhǔn)確評價(jià)是否為根治性切除,同時(shí)ESD還具有以下優(yōu)勢:1、創(chuàng)傷小,不改變消化道結(jié)構(gòu),避免外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),減少術(shù)后生活質(zhì)量下降等優(yōu)點(diǎn);2、患者可以接受多個(gè)部位、多次治療;3、使病理醫(yī)生能夠獲得完整的組織病理標(biāo)本,以供分析診斷;4、對于面積比較大,形態(tài)不規(guī)則或者合并潰瘍瘢痕的腫瘤,可以進(jìn)行96%以上的切除率,以減少復(fù)發(fā)率;5、在療效評價(jià)上也是非常樂觀,據(jù)相關(guān)研究顯示消化道早癌ESD術(shù)后患者總生存率明顯延長。總之,ESD技術(shù)是一種經(jīng)濟(jì)、安全、可靠的治療消化道早癌的有效方法。
劉宇斌
主任醫(yī)師
664次觀看數(shù)
2020-06-03
腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)有什么優(yōu)缺點(diǎn)
腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)點(diǎn):1、可視可控,就是說醫(yī)生是在手術(shù)顯微鏡直視下去操作,對動(dòng)脈瘤的供血?jiǎng)用}能進(jìn)行阻斷,然后對周圍的重要組織也能進(jìn)行保護(hù)。2、醫(yī)生可以打開蛛網(wǎng)膜下腔,把血性腦積液進(jìn)行釋放,然后進(jìn)行沖洗,這樣的情況下會預(yù)防后續(xù)的腦積水的發(fā)生。3、動(dòng)脈瘤破裂以后如果形成血腫,會通過手術(shù)順便把血腫清理掉,這樣對患者更加有益。 腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的缺點(diǎn):1、有創(chuàng)的操作,即使采用創(chuàng)傷很小的鎖孔入路,也需要開顱。2、既然是開顱手術(shù),它可能相對恢復(fù)會慢一些。3、因?yàn)樗且粋€(gè)全麻的開顱手術(shù),這樣的話可能病人比如恢復(fù)慢的話,會長期臥床,這樣的情況會引起可能產(chǎn)生的并發(fā)癥比較多一點(diǎn)。這就是動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。
呂志勤
主任醫(yī)師
397次觀看數(shù)
2020-06-03
胃袖狀切除術(shù)術(shù)后有哪些不良反應(yīng)
胃袖狀切除術(shù)術(shù)后不良反應(yīng)如下: 1、可能在短期之內(nèi)有進(jìn)食困難,還有一些人出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,當(dāng)然這也是手術(shù)的原理之一,也就是讓患者的進(jìn)食發(fā)生困難,這種情況會隨著時(shí)間的推移慢慢減輕,所以從臨床觀察來看,短期確實(shí)有反流加重的情況,但是沒有太大的影響,隨著時(shí)間推移會慢慢減輕,特別是體重下降明顯之后就會出現(xiàn)緩解情況; 2、營養(yǎng)的問題,攝入營養(yǎng)物質(zhì)減少會不會影響患者機(jī)體的需求,特別是一些蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的缺乏,這是比較關(guān)注的,針對這個(gè),會有補(bǔ)充方案,這樣很重要的一點(diǎn),就是要病人定期來復(fù)診,要定期觀察看患者有沒有這樣的情況,如果有,會有一些策略,所以術(shù)后復(fù)診是非常重要的。
方天翎
副主任醫(yī)師
624次觀看數(shù)
2020-06-03
肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)適應(yīng)癥有哪些
肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn): 第一個(gè),原發(fā)性肝癌,無手術(shù)指征或不愿接受手術(shù)切除者,都可以行肝動(dòng)脈的化療及栓塞術(shù),原發(fā)性肝癌,瘤體積較大,術(shù)前進(jìn)行化療栓塞,可使腫瘤體積縮小,血供減少,便于手術(shù)操作,減少腫瘤的復(fù)發(fā)和播散; 第二個(gè),非根治性肝腫瘤切除術(shù)后作為,輔助治療手段,為行根治手術(shù)創(chuàng)造條件,各種實(shí)體腫瘤的肝轉(zhuǎn)移,不能手術(shù)者,進(jìn)行肝癌血管介入治療,一般我們大部分都是治療中晚期的原發(fā)性肝癌,肝細(xì)胞癌,部分是膽管細(xì)胞癌; 第三個(gè),肝的轉(zhuǎn)移癌,肝轉(zhuǎn)移較肝細(xì)胞癌治療效果差,我們也通過介入治療,持續(xù)灌注化療藥物,保留導(dǎo)管,盡可能使肝臟轉(zhuǎn)移病灶受到一定的控制。
尤長宣
主任醫(yī)師
808次觀看數(shù)
2020-06-03
腦血栓取栓術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
要說適應(yīng)癥,首先它是適用于急性的缺血性腦卒中,也就是說急性的腦血管的閉塞。一般它都是由血栓或者原位狹窄造成的,這種病人他可以通過把血栓取出來,把狹窄消除通過支架球囊各種辦法再恢復(fù)血管的通暢,這些病人都是取栓手術(shù),適用的一些病人也就是取栓手術(shù)的適用者。但是對于一些血管閉塞,腦子已經(jīng)壞死了,超過了很長時(shí)間;像這種情況就沒有取栓的價(jià)值了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候再取通血管,用老百姓的話說旱死的莊稼泡到水里它也活不了。這個(gè)時(shí)間如果說腦子已經(jīng)壞死了,CT上看到了大面積的腦梗塞,這個(gè)時(shí)候就不用再取栓了,血管再也沒有開通的價(jià)值,即使開通出血的風(fēng)險(xiǎn)會非常大會造成腦出血。
呂志勤
主任醫(yī)師
324次觀看數(shù)
2020-06-03
傳統(tǒng)胸部心肺復(fù)蘇術(shù)有哪些局限性
胸部心肺復(fù)蘇術(shù)的局限性有以下幾個(gè)方面: 1、一部分人是不能做心肺復(fù)蘇的,比如有胸骨的畸形、胸肋骨的骨折、血?dú)庑氐韧鈧?,還有一些動(dòng)脈流等,這些都是屬于胸外按壓禁忌癥的; 2、老年人,隨著年齡的增加,骨的脆弱性增加了,肋骨骨折的發(fā)生率也比較高,胸肋骨骨折以后,保證不了壓力力度和幅度,尤其本身是胸肋骨骨折以后,可能刺破相鄰的器官,導(dǎo)致心臟呼吸驟停,影響到復(fù)蘇的成功率; 3、對于一個(gè)停止的心臟,胸外按壓30次以后,需進(jìn)行人工呼吸,但在吹氣的時(shí)候,沒有辦法按壓心臟,得不到充足的有效血液循環(huán),氣體交換就不能充分,所以也就影響了復(fù)蘇的效果。
楊士偉
主任醫(yī)師
444次觀看數(shù)
2020-06-04
包皮環(huán)切術(shù)可以改善早泄嗎
包皮過長和早泄是兩回事。不是說包皮過長就一定有早泄,包皮過長是和早泄是沒有任何關(guān)系的,為什么就是有人采取包皮手術(shù)去治療早泄,首先包皮手術(shù),如果說經(jīng)常合并炎癥,它會形成慢性的前列腺炎,我們知道慢性前列腺炎是早泄的繼發(fā)性因素,所以說如果包皮過長容易合并感染炎癥容易導(dǎo)致前列腺炎,通過包皮手術(shù)可以治前列腺炎,并不能可以預(yù)防以后患前列腺炎的機(jī)會。它是通過治療包皮過長減少包皮龜頭炎的機(jī)會,然后減少前列腺炎的機(jī)會從而治療早泄,實(shí)際上早泄的原因和包皮過長是沒有關(guān)系的,包皮手術(shù)的絕對指征是包皮龜頭炎,還有包莖,所以并不能是治療早泄的。
何峰
主任醫(yī)師
368次觀看數(shù)
2020-06-04
什么是腰椎間盤突出髓核化學(xué)溶解術(shù)
腰椎間盤突出癥的治療分為微創(chuàng)和開放性的治療,從微創(chuàng)的治療來說的話,也分為直接減壓和間接減壓。化學(xué)溶解術(shù)其實(shí)是一個(gè)間接性的減壓,因?yàn)樗峭ㄟ^通道進(jìn)入椎間盤內(nèi)溶解椎間盤內(nèi)的髓核,通過間盤內(nèi)的髓核的溶解來把突出的間盤,重新吸入間盤組織內(nèi),達(dá)到一個(gè)間接的減壓作用。 在這個(gè)化學(xué)溶解的過程中可能會造成椎管間盤高度的進(jìn)一步丟失,對有一些病例是不太適合 。比方說側(cè)隱窩嚴(yán)重的狹窄或者說間盤嚴(yán)重的突出、游離,還有就是嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙的病人。另外比方說對這種化學(xué)溶解物、酶類的制劑溶解物有過敏反應(yīng)的病人也是不太適合。
王建軍
主任醫(yī)師
820次觀看數(shù)
2020-06-04
尿道擴(kuò)張術(shù)的原理是怎樣的
尿道擴(kuò)張術(shù),就是指一道器械,由細(xì)到粗,逐漸的把尿道增粗,利用的是尿道本身的組織彈性,和局部的水腫的減輕,和局部的比較薄弱瘢痕的一種撕扯,使尿道保持比較通暢的狀態(tài)。但是這種狀態(tài)通常來說,不是效果很充分,所以說有些時(shí)候,咱們在進(jìn)行擴(kuò)張以后,還可以進(jìn)行支撐管的支撐,讓它維持更持久的狀態(tài),這樣可能效果會更佳一些。但是對于非常嚴(yán)重的狹窄,比如說,很細(xì)的地方都不能探入的,實(shí)際上是不太適合進(jìn)行尿道擴(kuò)張的,對于一些整個(gè)路徑不清晰的,也不易進(jìn)行尿道擴(kuò)張,以防形成假道。
何峰
主任醫(yī)師
631次觀看數(shù)
2020-06-04
乳腺癌根治術(shù)的適應(yīng)證有哪些
乳腺癌根治術(shù)的適應(yīng)癥: 1、乳腺癌的分期一般3期以內(nèi)的可以適宜做乳腺癌根治術(shù),或者部分3期經(jīng)過內(nèi)科新輔助化療降期的患者,還有其中包括部分4期的患者也可以做,但是前提是患者沒有手術(shù)禁忌癥,比方?jīng)]有重要臟器的嚴(yán)重疾病,心、肺、肝、腎、腦,這個(gè)都適宜做手術(shù); 2、一種特殊的情況,就是病期比較晚,但是破潰了,為了減少患者痛苦也可以做單純的乳房離斷,減少患者的痛苦,這個(gè)術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,還有局部腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可通過化療或放療去改善。
趙鳳林
主任醫(yī)師
585次觀看數(shù)
2020-06-04
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