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鼓膜穿孔是比較常見的耳鼻喉科疾病，具體的病情程度存在個體差異，如果說鼓膜穿孔比較小，沒有引起聽力下降、耳鳴，一般來說不會特別嚴(yán)重，很多患者可以自行恢復(fù)。因此發(fā)病之后，就需要到耳鼻喉科就診，可以做一下聽力學(xué)檢測，耳內(nèi)鏡檢查，中耳乳突CT，有助于判斷病情，明確診斷，然后進(jìn)行針對性的治療。如果說鼓膜穿孔比較大，伴隨有耳痛、流膿、聽力下降、耳鳴，這種情況相對來說病情程度就比較重的。

外傷性鼓膜穿孔的時候不要急著馬上去做手術(shù)，應(yīng)當(dāng)保持外耳道干燥，預(yù)防感染，因為有一部分耳膜是能過自行愈合的。如果鼓膜超過六周的時間沒有愈合，可能算為輕傷，如果只是單純的裂隙狀的外傷性穿孔，可能會被判定為輕微傷。平時要保持外耳道干燥，預(yù)防上呼吸道感染，多休息，不要熬夜，有助于破損的鼓膜的愈合。

外傷性鼓膜穿孔是由于在外力的作用下導(dǎo)致耳膜破裂造成鼓膜穿孔，外傷性鼓膜穿孔如果穿孔不大，在沒有感染的前提下，大部分患者是可以治愈的，愈合的時間根據(jù)穿孔大小的不同會有所不同，但是如果穿孔較大或者出現(xiàn)了局部的感染，那么穿孔可能難以自行愈合，需要通過手術(shù)的方法進(jìn)行修補(bǔ)。所以出現(xiàn)了外傷性鼓膜穿孔要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，由專科的醫(yī)生判斷病情以及指導(dǎo)進(jìn)一步治療。

如果鼓膜穿孔，鼓膜里邊的氣體跟外界是相通的，不容易形成壓力差，所以鼓膜穿孔對坐飛機(jī)沒有任何影響。一般耳朵鼻子與咽鼓管是通暢的，飛機(jī)起飛降落時咽鼓管閉塞，中耳腔里壓力和外界壓力存在壓力差，容易導(dǎo)致中耳炎，即航空性中耳炎。鼓膜穿孔不會影響坐飛機(jī)。

鼓膜穿孔如果是單純性的鼓膜穿孔。鼓膜穿孔算是比較嚴(yán)重的一個情況，在聽骨鏈和內(nèi)耳沒有損傷的情況下，鼓膜穿孔對聽力的影響大小主要取決于鼓膜穿孔面積的大小。如果是良性腫瘤所導(dǎo)致的鼓膜穿孔，最常見的就是中耳膽脂瘤，建議在清除膽脂瘤病變的基礎(chǔ)上，可擇期行一期或二期的鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

鼓膜穿孔一旦造成以后，在生活當(dāng)中，我們就有一些需要注意的地方，首先就是耳內(nèi)盡量避免進(jìn)水，尤其是在洗頭洗澡的時候，要注意保護(hù)，采取一些防水的措施，保持耳朵內(nèi)的干燥。如果鼓膜穿孔的面積比較小，部分患者是有機(jī)會能重新愈合的，但是要注意避免中耳腔的感染，避免耳內(nèi)進(jìn)水。鼓膜穿孔造成中耳腔與外界直接溝通，缺乏了鼓膜屏障的保護(hù)。

發(fā)生鼓膜穿孔時，可以多食用新鮮的蔬菜、水果，因為富含有多種維生素有利于黏膜的愈合，減少進(jìn)食魚、蝦等海鮮類食物，因為這種食物中含有部分物質(zhì)會影響凝血功能，從而抑制傷口的增長，有些時候也可能會加重感染的情況。對于外傷性的鼓膜穿孔，應(yīng)該注意保持外耳道的清潔干燥，預(yù)防發(fā)生感染，避免使用滴耳液或任何液體滴耳，避免用力擤鼻和預(yù)防感冒，多數(shù)情況會在3-4周逐漸愈合。

所謂擤鼻涕耳膜穿孔，也就是臨床所指的捏鼻鼓氣吹張動作時用力過度、氣流經(jīng)咽鼓管沖擊導(dǎo)致的鼓膜穿孔，屬于外傷性鼓膜穿孔的一種。擤鼻涕時有經(jīng)咽鼓管逆行感染的可能性，在病發(fā)最初的2-3天內(nèi)需要口服廣譜敏感抗生素預(yù)防感染，以免繼發(fā)中耳炎。其次保持外耳道的絕對干燥和清潔，杜絕滴藥，避免再次擤鼻、吹張、游泳、跳水等動作。

耳膜穿孔后，通?；謴?fù)時間需要45天左右，耳膜穿孔在臨床上最常見于外傷所引起的耳膜穿孔，外傷引起耳膜穿孔后，患者會有明顯的耳部的風(fēng)聲、耳鳴、耳悶等相應(yīng)的癥狀出現(xiàn)，此時需要積極地保持外耳道清潔，避免外耳道進(jìn)水和異物，同時口服頭孢氨芐片、阿莫西林膠囊等，預(yù)防鼓膜或外耳道發(fā)生感染及流膿的癥狀，同時需要多吃水果蔬菜，避免過度勞累。

耳膜穿孔手術(shù)沒有嚴(yán)重不嚴(yán)重一說，一般是在無菌的條件下進(jìn)行操作，促進(jìn)鼓膜快速愈合，沒有任何風(fēng)險，如果創(chuàng)口不愈合，將會影響聽力，在手術(shù)過后，建議飲食要清淡，易消化，營養(yǎng)均衡，忌食辛辣刺激性食物，多食用富含維生素C的水果蔬菜以及補(bǔ)充維生素C提高免疫力，預(yù)防感冒。耳膜又稱鼓膜，為一橢圓形半透明狀薄膜，由上皮層，纖維層和黏膜層構(gòu)成，為中耳鼓室與外耳道交界處，構(gòu)成鼓室的外側(cè)壁，由其將外耳道和中耳腔進(jìn)行分隔，并阻擋保護(hù)外耳到的異物，細(xì)菌等進(jìn)入中耳腔。在聽覺傳導(dǎo)的過程中，鼓膜的結(jié)構(gòu)能使傳入的聲波增益，補(bǔ)償了聲音傳入時所產(chǎn)生的衰減。