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胃鏡的操作步驟：首先患者要不吃不喝，到了醫(yī)院后醫(yī)生會(huì)給患者喝一杯水，水里面包含二甲硅油，幫助去除吞咽下去的唾液、泡沫之類(lèi)，同時(shí)這有里面可能加一個(gè)叫德佑的胃蛋白酶，把胃里面的粘液給祛出來(lái)。然后醫(yī)生會(huì)給患者慢慢喝麻藥，直到咽部徹底的麻醉。隨后患者上床采用左側(cè)臥位。最后醫(yī)生會(huì)給患者帶上一個(gè)口圈，讓鏡子從嘴巴里面進(jìn)去，把里面所有的地方都看一遍。

如果對(duì)胃鏡很恐懼的話(huà)，可以選擇無(wú)痛胃鏡。無(wú)痛胃鏡現(xiàn)在開(kāi)展是越來(lái)越多。無(wú)痛胃鏡的例數(shù)比普通胃鏡的例數(shù)要少，因?yàn)樽銎饋?lái)比較復(fù)雜。普通胃鏡也是要用麻藥，進(jìn)行局部麻醉，口腔里喝一口麻藥整個(gè)咽部，食道，胃就可以給麻醉。但是做無(wú)痛麻醉，是全身麻醉，通過(guò)靜脈打麻藥，麻醉比較深，同時(shí)麻醉師要監(jiān)測(cè)他的生命體征，在過(guò)程當(dāng)中一定要保證患者的安全。

做胃腸鏡后的飲食，胃腸鏡檢查后，若沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病，如嚴(yán)重的潰瘍、出血、狹窄，且沒(méi)有進(jìn)行病理活檢，則可以進(jìn)食普通食物。若胃腸鏡檢查時(shí)，進(jìn)行活檢，鑒于進(jìn)食易消化的軟食，不要吃辛辣、刺激或過(guò)硬的食物。

也可以參考醫(yī)生的建議進(jìn)行腸道方面的準(zhǔn)備，包括檢查前飲食和腸道治療。做胃鏡、腸鏡檢查前3天，應(yīng)吃清淡、易消化、少渣的食物，如粥、面、蛋、豆腐等。如有必要，應(yīng)在檢查的早晨進(jìn)行清潔灌腸等腸道準(zhǔn)備。

胃鏡即普通的內(nèi)窺鏡，屬光學(xué)檢查儀器，無(wú)法觀(guān)察到胃黏膜下腫瘤性質(zhì)，超聲內(nèi)鏡是在胃鏡的頭端除了有光學(xué)設(shè)備，還有超聲探頭，貼近病變部位時(shí)，普通胃鏡能看到胃黏膜病變的表面，而超聲內(nèi)鏡可以提供更多的信息，對(duì)診斷更有幫助。超聲內(nèi)鏡和胃鏡的區(qū)別；

非萎縮性胃炎患者在進(jìn)行胃鏡檢查后，只要胃內(nèi)的環(huán)境是比較良好的，沒(méi)有糜爛的現(xiàn)象存在，可以持續(xù)3年左右的時(shí)間再進(jìn)行胃鏡檢查，但是有部分患者的胃部情況不是特別好，會(huì)存在有糜爛現(xiàn)象，這些人的檢查頻率應(yīng)當(dāng)縮短，最好是每年都到醫(yī)院去進(jìn)行檢查。在發(fā)現(xiàn)患有非萎縮性胃炎后，應(yīng)盡早對(duì)疾病進(jìn)行治療，常見(jiàn)的治療藥物有雷尼替丁、膠體果膠鉍。

麻醉的無(wú)痛胃鏡可以有靜脈的注射麻藥，這個(gè)時(shí)候病人就會(huì)完全沒(méi)有知覺(jué)，像是做手術(shù)一樣，在一個(gè)完全沒(méi)有知覺(jué)的狀態(tài)下完成胃鏡的檢查。在國(guó)外還有一種無(wú)痛胃鏡叫清醒鎮(zhèn)痛，清醒鎮(zhèn)痛也就是病人的神志一直是清醒的狀態(tài)，不會(huì)因?yàn)椴骞艿臅r(shí)候?qū)е乱后w的反流引起窒息，但是會(huì)給一些鎮(zhèn)靜藥，這個(gè)時(shí)候病人會(huì)不那么痛苦，這是可以選擇的。無(wú)痛胃鏡和普通胃鏡的區(qū)別就在于用不用麻藥，用不用靜脈的麻藥，其實(shí)普通的胃鏡要給喝一些麻藥，在嗓子這會(huì)有一些麻醉。

無(wú)痛胃鏡需要全麻下完成，檢查后需有專(zhuān)人陪同當(dāng)日不能從事駕駛、高空作業(yè)等工作，且有心腦血管疾病、肝腎功能異常者、有呼吸道疾病者麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，因此，應(yīng)根據(jù)患者自身情況進(jìn)行選擇適合的檢查方法。為避免患者的惡心嘔吐，躁動(dòng)不安等不配合現(xiàn)象，減少胃腸道蠕動(dòng)，以便于觀(guān)察和處理病灶，可在麻醉師嚴(yán)密的監(jiān)控下，靜脈給予速效的鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑，使患者在不知不覺(jué)中完成胃鏡檢查。胃鏡檢查和治療是無(wú)創(chuàng)和安全的，但是檢查過(guò)程是侵入性的，過(guò)程中有一定的不適，主要是由于咽反射所引起的惡心嘔吐及胃鏡過(guò)程中向胃腸道內(nèi)注入空氣引起的腹脹等。

如果是不做無(wú)痛胃鏡，在吞咽胃管時(shí)咽部會(huì)受到強(qiáng)烈的刺激而難以下咽，病人會(huì)感覺(jué)很痛苦，很恐懼，即便取了病理，下次再做治療時(shí)也是很擔(dān)憂(yōu)。當(dāng)胃鏡插入食道時(shí)，因?yàn)橐庾R(shí)已經(jīng)不清楚，對(duì)于吞咽反射都不再那么敏感，食管沒(méi)有那么難受，操作者也更容易取病理做治療。關(guān)于做胃鏡，目前選擇無(wú)痛胃鏡的人越來(lái)越多，大家都認(rèn)為還是做無(wú)痛的好，因?yàn)樵跓o(wú)痛的狀態(tài)下人的意識(shí)比較模糊，肌肉會(huì)比較松弛，胃鏡的管子也比較容易進(jìn)去。

無(wú)痛胃鏡前一般需要做心電圖、凝血分析、乙肝表面抗原等檢查。不過(guò)每個(gè)醫(yī)院的要求可能不一樣。無(wú)痛胃鏡前需要做的準(zhǔn)備有：一、頭一天禁止吸煙，以免檢查時(shí)因咳嗽影響插管；禁煙還可減少胃酸分泌，便于醫(yī)生觀(guān)察。二、檢查前患者至少要空腹6小時(shí)以上。如當(dāng)日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當(dāng)日免早餐；如當(dāng)日下午檢查，早餐可吃清淡半流質(zhì)食物，中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱者禁食后體力難以支持，檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。三、為了消除患者的緊張情緒，減少胃液分泌及胃蠕動(dòng)，驅(qū)除胃內(nèi)的泡沫，使圖像更清晰，必要時(shí)醫(yī)生在檢查前20到30分鐘要給患者用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑和祛泡劑。對(duì)此，患者應(yīng)有所了解，并給予配合。四、為了使胃鏡能更順利地通過(guò)咽部，做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥。五、病人與醫(yī)生要合作，檢查前病人先去小便排空膀胱，進(jìn)入檢查室后，松開(kāi)領(lǐng)口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側(cè)臥位，或根據(jù)需要改用其他體位。