首頁(yè) >
內(nèi)科 >
消化內(nèi)科 >
胃鏡診療
胃鏡診療
-
胃鏡是如何確診早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的
-
臨床上,胃部腫瘤類疾病的臨床診斷還是以胃鏡檢查為主,結(jié)合一些組織細(xì)胞學(xué)、腫瘤標(biāo)志物檢查等,胃鏡加鏡下活組織檢查,主要通過(guò)活檢來(lái)確診。用普通胃鏡可直接觀察胃內(nèi)形態(tài)變化,并能采取病變組織行活檢,內(nèi)鏡多塊活檢可以提高診斷陽(yáng)性率。我國(guó)普通胃鏡下早期胃癌的檢出率只有15%~20%的警覺(jué)性。對(duì)40歲以上出現(xiàn)不明原因上腹部癥狀者可常規(guī)行內(nèi)鏡檢查,對(duì)慢性胃病患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。胃鏡下活檢病理報(bào)告為中重度不典型增生的病人,應(yīng)重復(fù)多次胃鏡及活檢,以免延誤診斷。在進(jìn)行內(nèi)鏡觀察時(shí),須注意以下幾點(diǎn):1)是粘膜隆起性還是凹陷性變化;2)是潰瘍還是糜爛性變化;3)異常色調(diào);4)異常粘膜皺襞;5)易出血性;6)血管透見(jiàn)像的變化;7)胃壁的硬化、變形。不過(guò),最后診斷則要根據(jù)病理組織所見(jiàn),當(dāng)上述變化為單發(fā)或限局性變化時(shí),對(duì)可疑的病變進(jìn)行積極的活檢極為重要。
-
-
方天翎 副主任醫(yī)師
322次觀看數(shù)
-
胃鏡檢查正常就可以排除胃食管反流病嗎
-
胃鏡檢查正常是不能完全排除胃食管反流病的。
胃食管反流病分兩類:一類是反流性食管炎,做胃鏡檢查的時(shí)候,胃鏡下可以看到食管黏膜的糜爛和潰瘍,也就是說(shuō)食管黏膜是有缺損的。另一類就是非糜爛性反流病,患者雖然有燒心反流等典型的癥狀,但是在做胃鏡檢查的時(shí)候,胃鏡下食管黏膜是正常的。所以胃鏡檢查食管黏膜是正常的,也并不能完全排除胃食管反流病,只是能說(shuō)明沒(méi)有反流性食管炎,而是否有非糜爛性反流病。具體還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),有沒(méi)有典型的癥狀,如果有需要做24小時(shí)食管的PH監(jiān)測(cè)或者是加阻抗監(jiān)測(cè),再者可以做一些質(zhì)子泵抑制劑的診斷性治療來(lái)進(jìn)一步確診有沒(méi)有非糜爛性反流病。
-
-
劉正新 主任醫(yī)師
1.40k次觀看數(shù)