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胃間質(zhì)瘤
胃間質(zhì)瘤
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間質(zhì)瘤免疫組化
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胃腸道間質(zhì)瘤是消化道最常見的良性腫瘤,其免疫表型上表達(dá)KIT蛋白,主要是CD117。對于免疫組化的診斷:首先,如果組織學(xué)形態(tài)符合,同時CD117是(+)可以做出胃腸道間質(zhì)瘤的明確診斷;第二,如果組織學(xué)形態(tài)符合,但是CD117(-),DOG-1陽性的腫瘤可以做出胃腸道間質(zhì)瘤的診斷;第三,如果組織學(xué)形態(tài)符合,CD117和DOG-1均為(-),應(yīng)該由專業(yè)的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查是否存在C-Kit或者是PDGFRA基因的突變,如果存在基因突變,可以做出明確診斷;第四,對于組織學(xué)形態(tài)符合,但是CD117和DOG-1均為(-),并且沒有相關(guān)的基因突變,應(yīng)該除外平滑肌腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤。
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尤長宣 主任醫(yī)師
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胃腸道間質(zhì)瘤免疫組化
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在臨床上,診斷胃腸道間質(zhì)瘤的免疫組化主要有2個,第1個為CD117,第2個為DOG1。如果CD117和DOG1彌漫性陽性,一般可以診斷為胃腸道間質(zhì)瘤,如果兩者有一個陽性,需要組織學(xué)符合間質(zhì)瘤,而且能排除其他的腫瘤,這樣可以診斷為胃腸道間質(zhì)瘤。如果兩者均為陰性,需要組織學(xué)符合并且能除外其他的腫瘤,而且需要做基因突變的檢測,可以協(xié)助診斷胃腸道間質(zhì)瘤。診斷為胃腸道間質(zhì)瘤以后建議積極手術(shù)治療,手術(shù)以后根據(jù)病情還需要服用格列衛(wèi)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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尤長宣 主任醫(yī)師
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胃底間質(zhì)瘤手術(shù)后能治好嗎
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對于小于2cm的胃底間質(zhì)瘤,可以采用內(nèi)鏡手術(shù)的方法進(jìn)行切除,手術(shù)切除后最好是對間質(zhì)瘤進(jìn)行病理檢查,以確定腫瘤的良、惡性質(zhì),小于2cm的胃底間質(zhì)瘤大多數(shù)是屬于低危險的,因此在切除之后一般無需再進(jìn)行后續(xù)治療。胃底間質(zhì)瘤在進(jìn)入晚期時有一定的可能性會向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種情況就會影響到治療的效果,但是只要積極進(jìn)行治療,就能夠有效延長患者的生命,提高患者的生存質(zhì)量。有一部分胃的間質(zhì)瘤會比較大,這一類的患者在進(jìn)行手術(shù)切除之后,還應(yīng)當(dāng)輔佐藥物治療以控制腫瘤的擴(kuò)散。
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方天翎 副主任醫(yī)師
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