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一般來說，對于那些低風(fēng)險(xiǎn)、極低風(fēng)險(xiǎn)以及腫瘤沒有侵襲的良性間質(zhì)瘤，是可以通過手術(shù)或是內(nèi)鏡介入手術(shù)達(dá)到治愈的，生存期間就很長。而對那些高危胃腸道間質(zhì)瘤患者，術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率就非常高，可達(dá)到55%到90%，80%在術(shù)后一到兩年內(nèi)都有局部的復(fù)發(fā)，半數(shù)的病人還可以同時(shí)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，雖然有可能再次切除，但是難以提高生存率。胃腸間質(zhì)瘤，它是起源于胃腸道間葉組織的軟組織瘤，它是一種具有潛在惡性傾向的侵襲性腫瘤。

胃腸道間質(zhì)瘤會(huì)引起以下并發(fā)癥： 1、胃腸間質(zhì)瘤因其大小以及生長部位的不同導(dǎo)致的并發(fā)癥也有所不同，比如在胃賁門部的胃腸間質(zhì)瘤可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、吞咽不適的感覺； 2、如果出現(xiàn)了腹部包塊、腹部疼痛、排便困難、沒有排氣，有可能是胃腸間質(zhì)瘤比較晚或小腸的胃腸間質(zhì)瘤導(dǎo)致的腸梗阻的癥狀； 3、還有部分患者因?yàn)槲改c間質(zhì)瘤長大而出血壞死、穿孔，而引起胃腸道急性穿孔的臨床表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)彌漫性的腹膜液，這類患者要及時(shí)就診，積極的處置，出血是胃腸間質(zhì)瘤最常見的并發(fā)癥，有些患者會(huì)出現(xiàn)非常重度的貧血； 4、還有部分胃腸間質(zhì)瘤會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，會(huì)逐漸右上腹不適，甚至肝功能減退，黃疸的癥狀，如果患者出現(xiàn)不明原因的貧血和腹痛，用普通疾病無法解釋的時(shí)候，要及時(shí)的就診，找專業(yè)的胃腸間質(zhì)瘤外科大夫進(jìn)行檢查，以免延誤病情。

胃腸道間質(zhì)瘤需要復(fù)查。復(fù)查的頻率與治療的不同類型而有所差異，對于復(fù)發(fā)的胃腸間質(zhì)瘤患者，治療以前要做增強(qiáng)CT或核磁檢查，作為機(jī)械資料，以便于以后評估治療的效果。每兩到三個(gè)月做一次CT或核磁檢查，和機(jī)械CT或核磁比較，評價(jià)治療的效果；對一些中高危的患者，完整切除的患者，建議每三個(gè)月做一次增強(qiáng)CT或核磁檢查，持續(xù)三年；三年到五年期間建議每半年做一次CT或核磁檢查；五年以后建議每年做一次CT或核磁檢查，對一些低危患者每半年做一次CT或核磁檢查就可以，持續(xù)五年；對一些術(shù)前治療的患者，建議每三個(gè)月做一次CT或核磁檢查，以評估療效，當(dāng)達(dá)到最大療效時(shí)建議及時(shí)地為患者進(jìn)行手術(shù)治療，避免耐藥發(fā)生以后再手術(shù)。

胃腸間質(zhì)瘤的預(yù)后總體要比胃癌的預(yù)后好得多。 一些低危的胃腸間質(zhì)瘤患者手術(shù)以后就可以認(rèn)為是治愈，不需要進(jìn)行靶向藥物治療，每年或每半年復(fù)查一次就可以了，在靶向藥物應(yīng)用以前一些中高危的胃腸間質(zhì)瘤患者的五年存活率平均是66個(gè)月，五年存活率是50%多一點(diǎn)，靶向藥物伊馬替尼問世以后胃腸間質(zhì)瘤的五年存活率大幅度的提高，口服一年的靶向藥物伊馬替尼，五年存活率能達(dá)到82.2%，口服五年三年靶向藥物伊馬替尼的患者的五年存活率能達(dá)到90%多，從這些數(shù)字就可以看出胃腸道間質(zhì)瘤的預(yù)后是非常好的，尤其是在靶向藥物伊馬替尼問世以后，極大地改善了患者的生存，提高了生存率。

胃腸道間質(zhì)瘤鑒別診斷應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、很多消化道腫瘤，癥狀也基本上是相近的，比如梗阻的癥狀、腹部的包塊、穿孔而出血，它們的鑒別診斷更多的是依賴于一些檢查，比如胃鏡、腸鏡、彩超、CT等； 2、腹腔內(nèi)的一些占位性病變，這些占位性病變可能是孤立的，也可能是多發(fā)的，出現(xiàn)這種，它和普通的癌或者是普通的一些其他的腫，它可能在影像學(xué)上會(huì)有一些不同的，比如它可能有完整的包膜，可能他會(huì)生長的非常巨大，通過胃鏡檢查在黏膜面會(huì)出現(xiàn)一些潰瘍，可以取病理檢查，做病檢的時(shí)候可能通過一些免疫組化，顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)，整個(gè)病理學(xué)上的一些特征去做出鑒別診斷的。

胃腸道間質(zhì)瘤的手術(shù)應(yīng)遵循以下原則： 1、手術(shù)的時(shí)候要保證腫瘤的完整切除，手術(shù)的切緣距離腫瘤要達(dá)到至少1-2cm，這樣才能保證腫瘤的完整切除，保證切緣的陰性； 2、腫瘤的手術(shù)非擴(kuò)大化的原則，大量的研究發(fā)現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤的淋巴轉(zhuǎn)移率非常低，小于2%，所以胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)沒有必要淋巴結(jié)清掃； 3、無瘤原則和無破裂原則，防止腫瘤的播散，根據(jù)NIH指南指出一旦術(shù)中腫瘤破裂，它的分級就歸到高度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)給患者帶來巨大的痛苦，也增加胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，所以在手術(shù)的過程中，建議一些大于10cm的腫瘤，要盡量保證切緣干凈，腫瘤不破裂。

胃腸道間質(zhì)瘤可不可以治愈，胃腸道間質(zhì)瘤呢，是具有惡性潛能的腫瘤，短期內(nèi)看間質(zhì)瘤通常是良性的，但是隨著時(shí)間的推移，幾乎所有的間質(zhì)瘤，都會(huì)出現(xiàn)惡性的生物學(xué)行為，如不斷的體積變大，發(fā)生轉(zhuǎn)移、術(shù)后復(fù)發(fā)等表現(xiàn)，大部分局限的間質(zhì)瘤都可以被完全的切除，但是五年后呢，約有半數(shù)的患者，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀或復(fù)發(fā)，醫(yī)生判定腫瘤的復(fù)發(fā)程度，會(huì)根據(jù)腫瘤的分級腫瘤大小，手術(shù)切緣的干凈與否，手術(shù)中腫瘤是否破裂，是否合并出血等相關(guān)的因素進(jìn)行判定，術(shù)后呢 通常情況下，我們會(huì)進(jìn)行腫瘤評級，中高危組的患者，會(huì)進(jìn)行靶向藥物的治療，來降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后患者需要按照醫(yī)囑，進(jìn)行定期的復(fù)查，可以及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，并且進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)或者其他治療，根據(jù)腫瘤的復(fù)發(fā)程度和繼發(fā)的表現(xiàn)，再?zèng)Q定是否再次手術(shù)，或者啟用二代或者三代的一個(gè)化療方案，術(shù)后按照醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查，可以及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象，并且能夠進(jìn)一步的進(jìn)行治療。

消化道的出血可以見于多種疾病。腔內(nèi)外同時(shí)生長多見，導(dǎo)致鄰近結(jié)構(gòu)受壓，密度可均勻或不均勻，較大病灶容易發(fā)生液化壞死，強(qiáng)化中等。臨床可以表現(xiàn)為腹部不適，疼痛，嘔血，黑便，腹腔出血等等，CT大多數(shù)表現(xiàn)是單發(fā)，較大的，從腔內(nèi)向外生長的實(shí)質(zhì)性腫塊，以腔外腫塊多見，邊界比較清楚，密度均勻或者是不均勻，有時(shí)可以見鈣化，增強(qiáng)后腫塊可以呈周邊性和均勻一致性明顯強(qiáng)化，較大的腫塊伴有壞死，表現(xiàn)為大小不不規(guī)則的液性區(qū)，增強(qiáng)的厚度不均，很不規(guī)則的腫瘤的組織，還可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移。

對于胃腸道間質(zhì)瘤來說是發(fā)生于患者胃腸道間質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤。胃腸道間質(zhì)瘤是一種比較常見的胃腸道腫瘤，它主要是因?yàn)殚g葉細(xì)胞所引起的，主要來源于肌肉組織。目前為止，胃腸道間質(zhì)瘤的病因尚不明確，臨床上大多數(shù)惡性腫瘤的病因均不明確，只有極個(gè)別惡性腫瘤有明確的病因，大部分惡性腫瘤均由于綜合因素引起發(fā)病，包括家族遺傳因素，環(huán)境因素，飲食因素，生活習(xí)慣變化等，因大部分惡性腫瘤病因不明，所以，暫時(shí)無法找到有效的根治方法。

早期的胃腸道間質(zhì)瘤，而且間質(zhì)瘤比較小，多可以治愈。因?yàn)槌运幊掷m(xù)的時(shí)間較長，可能會(huì)導(dǎo)致身體耐藥，現(xiàn)在對于間質(zhì)瘤的治愈藥物在更新?lián)Q代，如果第一代藥物無效，還可以吃第二代，甚至慢慢還可以換成第三代，所以治愈率就變得越來越高。臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示胃腸道惡性間質(zhì)瘤，10年生存率在48%，如生長在食管、胃部，治療效果相對較好，10年生存率在70%以上；