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胃食管反流病造成的后果最普遍的就是會造成患者的一個生活質(zhì)量的下降。胃食管反流病主要表現(xiàn)為食管內(nèi)的癥狀和食管外的癥狀。食管內(nèi)的癥狀主要是燒心和反流，燒心是在胸骨后或上腹部的一種灼熱感、燒灼感，反流指的是胃的內(nèi)容物、食物或者液體向口腔方向流動，而食管外的癥狀主要在口咽鼻等部位，表現(xiàn)為口腔潰瘍，咽部不適、疼痛，鼻塞，耳鳴、聽力的下降，哮喘、咳嗽、肺炎等。

胃食管反流病掛消化內(nèi)科。胃食管反流病通常需要在消化內(nèi)科就診，消化內(nèi)科是診治食管胃十二指腸，結(jié)腸，小腸，肝臟，胰腺，膽囊等疾病的專業(yè)科室，如果考慮為胃食管反流病，通常是因為食管下括約肌的壓力降低，或者使館清除障礙，而引起的一系列癥狀。對于這種胃食管反流性胃炎，我個人建議當(dāng)然是掛消化內(nèi)科，因為這是屬于消化內(nèi)科一種常見的疾病，最主要的就是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最突出的臨床表現(xiàn)就是胸骨后灼燒感。

嬰兒胃食管反流引起的咳嗽，臨床表現(xiàn)有以下幾點：第陣發(fā)性的咳嗽，好發(fā)于晚上。胃食管反流在小兒十分常見，分為生理性和病理性2種類型，絕大多數(shù)屬于生理性，且反流不重，隨著年齡的的增加反流逐漸減輕，至1歲左右自然緩解，不會引起不良后果。有微量誤吸的胃食管反流病患者，早期更易出現(xiàn)咳嗽癥狀及咽部癥狀。

反流癥狀，如反酸，反食，噯氣，有時反流物味苦，或無味的液體，飽餐后容易出現(xiàn)上述反流癥狀，臥位時反流癥狀明顯。胃食管反流病的臨床表現(xiàn)多樣、輕重不比較典型的癥狀主要有燒心和反酸，主要是感覺胸骨后或者劍突下有燒灼感，而且沿著胸骨下端往上延伸，多半是在餐后一個小時或者彎腰、腹壓增加的時候有，是最常見的燒心和反酸。胃食管反流病的患者通常會出現(xiàn)胸骨后燒灼感疼痛等一些表現(xiàn)，癥狀多在進(jìn)食后一小時左右發(fā)生，在半臥位屈軀體前屈或者是劇烈運(yùn)動可以誘發(fā)，在進(jìn)食一些過熱過酸的食物之后，癥狀會加重。

加重的原因有很多，常見的大概有這么幾個方面：首先是飲酒的原因，本來已經(jīng)治好了，或者正在治療期間，或者病還沒有好，又去飲酒了，就容易使病情加重，還有的病人長期酗酒，邊吃藥邊喝酒，這樣的病人就容易加重，不容易獲得治療。還有的病人長期的暴飲暴食，飯量過大，也是容易造成反流加重疾病。還有的人愛吃酸甜食物，過多的酸甜食物，就容易產(chǎn)生過多的胃酸，胃酸過多就容易造成反流，加重病情，剛才還講過一個原因，就是飽食以后臥位，胃食管反流病的病人，吃飽飯以后不要馬上就躺下采取臥位，去轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)走一走，走二三十分鐘活動活動，然后再睡覺再躺，因為飽食以后臥位容易造成反流，也是加重胃食管反流病的原因。還有長期的精神因素，長期的生氣，也容易引起胃酸的反流，造成疾病的加重，都是在診療治療的過程中，需要注意的一些事項。

胃食管反流病的手術(shù)方式有賁門括約肌燒灼術(shù)、胃底的折疊術(shù)、胃底折疊縫合術(shù)等。 因為現(xiàn)在藥物治療比較好，所以很少胃食管反流病患者去做手術(shù)，通過常規(guī)的藥物的正規(guī)治療和維持治療，基本上能緩解病人的情況，如果病人的依從性比較差，不能長期堅持服藥，或者服了藥物以后癥狀緩解不了，那么可以進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)包括了內(nèi)鏡的治療和外科腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)鏡下的治療主要是針對賁門括約肌的燒灼術(shù)，還有胃底的折疊術(shù)，腹腔鏡下的手術(shù)最常見的就是Nissen的胃底折疊縫合術(shù)。

胃食管反流病它分兩種類型，一種是反流性食管炎，也就是說食管有糜爛或者潰瘍形式的表現(xiàn)。另外一類是電子胃鏡，發(fā)現(xiàn)食管黏膜完好無損。這兩者相比較來說反流性食管炎，還是相對來說較重。對反流性食管炎，進(jìn)行了一個分級，根據(jù)內(nèi)鏡下的一個標(biāo)準(zhǔn)，它分為ABCD，在我國C型已經(jīng)比較嚴(yán)重的，很少能見到D型。因為我們國家的人口基因、生活習(xí)慣水平，所以多見于A和B兩種類型。現(xiàn)在C型的表現(xiàn)形式，也逐漸出來了。

胃鏡檢查正常是不能完全排除胃食管反流病的。 胃食管反流病分兩類：一類是反流性食管炎，做胃鏡檢查的時候，胃鏡下可以看到食管黏膜的糜爛和潰瘍，也就是說食管黏膜是有缺損的。另一類就是非糜爛性反流病，患者雖然有燒心反流等典型的癥狀，但是在做胃鏡檢查的時候，胃鏡下食管黏膜是正常的。所以胃鏡檢查食管黏膜是正常的，也并不能完全排除胃食管反流病，只是能說明沒有反流性食管炎，而是否有非糜爛性反流病。具體還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，有沒有典型的癥狀，如果有需要做24小時食管的PH監(jiān)測或者是加阻抗監(jiān)測，再者可以做一些質(zhì)子泵抑制劑的診斷性治療來進(jìn)一步確診有沒有非糜爛性反流病。

我們主要是基于癥狀的診斷，其中就是一個咳嗽的特點，咳嗽特點是白天比較重，晚上比較輕。第二個就是與進(jìn)食相關(guān)咳嗽特點，第三個，它會要伴有反流的癥狀，反流癥狀表現(xiàn)就是反酸水，打飽嗝以及胸骨后的不適感。醫(yī)生通過研究做了一個評分表，根據(jù)他的咳嗽癥狀特點，以及反流的癥狀特點大致判斷出，患者是咳嗽為什么反流，引起咳嗽的概率是多少。這個評分它比較簡單也很低廉，使用非常方便，它的敏感性特性也非常好，所以現(xiàn)在我們也是已經(jīng)廣泛在普及這樣的評分標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)。

胃食管反流病患者服藥是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因為胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制是胃酸分泌過多，胃酸的排空受到延遲，需要服用一些抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃酸的排泄或者中和胃酸的分泌，常用的就是PPI抑制劑，還有促動力藥以及黏膜保護(hù)劑。PPI抑制劑需要在飯前半小時服用，胃食管反流病癥狀比較嚴(yán)重的時候飯后也可以補(bǔ)服一次。還有一個促進(jìn)胃酸往下排空的一個藥物叫做莫沙比利促動力藥，也建議是在餐前食用。胃黏膜保護(hù)劑主要是綜合胃酸的一般推薦是飯后半小時到兩小時內(nèi)服用。