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進食油膩食物后加重，病情長，病情經過有急性發(fā)作和緩解交替的特點，膽囊區(qū)輕度壓痛的扣擊痛，膽汁中粘液增多、白細胞成堆，細菌培養(yǎng)陽性，b超可見膽囊結石膽囊壁增厚膽囊縮小或變形等，膽囊造影可見膽結石，膽囊縮小或變形，膽囊能收縮功能不良或膽囊顯影淡薄等。考慮慢性膽囊炎的患者持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，可伴有右肩胛區(qū)疼痛，有惡心，噯氣，反酸，腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀。

慢性膽囊炎，一般可以吃頭孢類的消炎藥，或者是消炎利膽片都是可以的。在治療的同時需要清淡飲食，不吃一些高脂肪的食物，比如動物的內臟、肥肉、雞蛋的蛋黃以及無鱗片的魚類。膽囊炎用藥需根據(jù)患者病情而定，用藥一般分以下幾大類：一、頭孢類抗生素：一般可覆蓋革蘭氏陽性菌、陰性菌；二、喹諾酮類抗生素：如左氧氟沙星；三、甲硝唑、奧硝唑類的抗生素；四、解痙藥物：患者疼痛很明顯時可加用；五、消炎利膽片：對膽囊炎有一定效果；如上述藥物不能明顯緩解癥狀，頻繁發(fā)作，建議盡快前往醫(yī)院就診，行外科手術治療。

患者一般都是進食了一些油膩的食物，比如說炸雞腿，炸雞排，油條，含脂比較高的牛奶，油膩的肥肉等等，誘發(fā)了膽囊炎的癥狀發(fā)生。油炸類的食品，油膩的肥肉一定不要吃，要多吃一些清淡的食物，比蔬菜，青菜，綠葉菜等等。所以對慢性膽囊炎的患者，咱們要求低脂飲食。

膽囊結石合并慢性膽囊炎癥表現(xiàn)為腹部隱痛、脹痛，疼痛性質較輕且可以忍受，有時疼痛劇烈、明顯，患者出現(xiàn)消化道不良的癥狀，比如出現(xiàn)厭油、惡心、嘔吐、反酸、腹脹、腹瀉等。體檢時腹部沒有明顯壓痛，右上腹肋緣下有輕度疼痛，通常行肝膽超聲或CT檢查能發(fā)現(xiàn)膽囊慢性炎癥，在膽囊內部能發(fā)現(xiàn)結石。膽囊結石合并慢性膽囊炎患者，建議生活中清淡飲食，不吃辛辣、刺激、油葷過度的食物，如果患者經常出現(xiàn)慢性膽囊炎癥，要考慮手術治療。

膽囊炎會引起肚子疼。如果發(fā)生了膽囊炎，患者會出現(xiàn)右上腹疼痛，一般建議患者要及時的來醫(yī)院，完善腹部B超、血常規(guī)等檢查，如果白細胞升高，膽囊增大，建議患者輸液抗炎治療，疼痛劇烈可以進行肌肉注射止疼藥物，或者靜脈應用止疼藥物來治療。這是應當進一步到醫(yī)院檢查，明確診斷，一般通過肝功能、血常規(guī)、腹部彩超、磁共振等檢查可以診斷明確，如果確診為膽囊炎，經常有癥狀反復發(fā)作，還需要進一步手術治療，一般手術的方式選擇腹腔鏡膽囊切除術，這是一種微創(chuàng)手術，術后恢復速度快，一般術后第二天即可下床活動，通氣以后可以逐步從流質飲食過渡到正常飲食，一般術后三天左右即可出院。

急性膽囊炎手術指征的問題，這個也是病人經常來就診會問的問題，就是他會有膽囊結石或者有息肉，或者說只是單純的急性膽囊炎，他就會咨詢醫(yī)生，我這該不該做手術，當遇到這個問題的時候，其實不是一個很復雜的問題，因為膽囊，特別是膽囊結石，因為膽囊炎大多份大部分是因為膽囊結石所導致的，但因為膽囊結石有一部分病人，他沒有一定癥狀，就要近期性的一個膽囊，就是當有癥狀的時候，特別是急性膽囊炎的情況，這種情況下必須該做手術，因為膽囊炎的發(fā)作一個原因，會導致膽囊動脈的閉塞，因為膽囊動脈是一個終末血管，然后動脈閉塞之后會引起膽囊壁的一個壞疽，壞疽之后造成膽囊穿孔這些情況，這些情況有些時候是要危及生命的。

膽囊結石和膽囊息肉，大的膽囊息肉明確的膽囊癌的一個致病因素之一結石在膽囊內通過反復的刺激反復的刺激膽囊黏膜，會使膽囊的黏膜產生病變，黏膜刺激到了一定程度就可能會有癌變的可能。膽囊的息肉，小的息肉或者多發(fā)的息肉可能良性的機會更多，對人體的危害可能并不大，但是當特別是單發(fā)的息肉，息肉的大小接近一公分或者超過一公分，這個息肉和膽囊底比較寬的時候，這部分的息肉病人就有癌變的可能，所以我們要及時的把這個息肉和這個膽囊結石處理掉，處理以后就可以減少膽囊的惡變，減少膽囊癌的發(fā)生。

治療膽囊炎的中藥很多，單味的中藥有金錢草，川楝子，白芍，郁金，茵陳，延胡索，海藻，萊菔子，槐花，海金沙，梔子，柴胡，雞內金，生地黃，姜黃，谷芽，陳皮，烏梅，枳殼，虎杖，麥芽，青皮，山楂。中成藥有消炎利膽片，膽胃康膠囊，膽寧片，膽濕通片，雞骨草膠囊，金膽片膽舒膠囊，膽炎康膠囊等。湯劑有大柴胡湯，茵陳蒿湯和黃連解毒湯，柴胡疏肝散，龍膽瀉肝湯，柴胡桂枝干姜散，血府逐瘀湯，逍遙散一貫煎，香砂六君子湯等等。

急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)如下： 第一、膽囊壁增厚，大于3毫米，多數(shù)可以達到0.5-1厘米，局限性或者累及整個膽囊； 第二、膽囊壁內的雙邊影征，主要是漿膜下的水腫、出血、炎癥所致； 第三、膽囊積液腫大時，由于膽囊炎癥合并結石阻塞膽囊管時或者膽總管時排泄不暢所致的； 第四、膽囊穿孔后可縮小，腔內回聲增多、形態(tài)不規(guī)則、周圍環(huán)境不清； 第五、膽囊氣腫罕見，膽囊腔內積氣表現(xiàn)為致密性的強光團或呈慧星尾樣的反射。

中醫(yī)治療膽囊炎有它的優(yōu)勢，對于不同的病情，不同的病人，它的效果是不同的。如果是在病人在急性發(fā)作期，在炎癥的急性期，可能選用一些西醫(yī)的辦法，在平常的這個治療中，根據(jù)病人的情況，采用病人的調理也是非常有效的，首先清熱解毒可以預防和治療，病人的化膿性感染，其次可以用針刺，針刺或者是中藥都可以緩解病人的疼痛。