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第一，肯定就是外科手術居多，這一類手術方式有數(shù)十年上百年的歷史，它的最大的一個好處就是治療比較確切。另外的它要常規(guī)放置t管，對病人術后的影響，生活的影響還是比較大的。最后就是我們消化內鏡下的膽管取石術，這類的手術創(chuàng)傷小，恢復快，療效比較確切，病人一周以內都能夠正常出院。它的最大好處是能夠保持膽管的，完整性不需要放置T管，病人出院時和入院時一樣，身上也沒有也不需要帶管子。所以，膽管結石目前，經(jīng)過內腔鏡下治療，也是越來越多，在臨床當中應用越來越廣泛。

膽總管結石如果已經(jīng)做了ERCP，或者做了腹腔鏡下的膽囊切除手術或者做了膽總管探查取出了石頭，為預防復發(fā)，生活中要注意以下幾點： 1、要規(guī)律飲食，每天一日三餐，形成一個規(guī)律的飲食習慣，對預防膽總管結石復發(fā)是有很大的益處； 2、可能要服用一些消炎利膽的藥物，如果病人的形成原因是膽汁粘稠，間斷的或者按需給予一些利膽的藥物，這樣可能患者形成膽總管結石的幾率會減少。

膽總管結石患者有一部分會出現(xiàn)黃疸，是由于膽總管結石梗阻了膽道，使膽汁無法從十二指腸乳頭排出而吸收入血，形成了黃疸，這時候一般可以通過查看病人的皮膚、鞏膜是否有黃染，也可以抽血化驗肝功能看是不是有膽紅素升高，如果有膽紅素升高，就稱為黃疸。當然，膽總管結石引起的黃疸一般是梗阻性黃疸，梗阻性黃疸指的是直接膽紅素占總膽紅素的比值占主要的情況。

膽總管結石患者可以進行外科手術或者內鏡下的治療，ERCP、手術都有風險，最常見的并發(fā)癥是感染、出血、穿孔以及術后胰腺炎，要根據(jù)不同情況進行對癥處理，比如感染，可能術前要預防使用抗生素。如果是內鏡下ERCP治療出血，可以通過內鏡積極處理、打鈦夾等，術后胰腺炎也可以按照胰腺炎的處理方法治療，如果是穿孔，也可以通過內鏡的方法進行修補等。

膽管結石會引起我們休克，這是膽總管結石是最嚴重的并發(fā)癥。這種情況的原因就是因為膽總管結石造成膽道梗阻以后，我們感到的膽汁感染，感染的膽汁隨血流入肝，隨血流入肝以后，可以造成菌血癥、膿毒血癥，引起我們的一些全身炎癥反應一些表現(xiàn)。就引起了急性梗阻性化膿性膽管炎。急性梗阻性化膿性膽管炎，包括出現(xiàn)五種臨床癥狀和體癥，比如急性腹痛、黃疸、發(fā)熱、休克、精神癥狀。輕咳就是這里面的一種表現(xiàn)之一，所以膽總管結石會引起休克，而且引起休克是里面是最兇險的疾病，我們往往需要去急診處理。

這種疾病有一定的癌變的幾率，另外還會引起包括膽管結石、膽管炎這樣的并發(fā)癥，所以此病是健康危害比較大的疾病，保守治療是沒有效果的，一旦確診，盡早的手術治療才是徹底治愈的唯一手段，因此該病屬于相對比較嚴重的疾病。膽總管囊腫屬于先天性膽道發(fā)育異常的疾病，膽總管囊腫形成的原因主要可能是胰管和膽管匯入異常而導致胰液反流，這種胰液的反流會增加包括膽汁淤積、膽管炎、膽管結石、黃疸甚至是膽管出現(xiàn)癌變這樣的風險。這種疾病在青少年比較常見，有的是在成年之后才被發(fā)現(xiàn)出來。

如果膽總管末端囊腫以及肝內、肝外膽管同時存在擴張，囊腫累及到胰腺，廣泛的進入到肝臟而導致囊腫無法完整的切除，對于Ⅴ型肝內膽管囊狀擴張是肝內的膽管出現(xiàn)彌漫性的病變，對于這幾型膽總管囊腫，手術很難達到根治，囊腫切除不全而導致復發(fā)的可能。另外膽總管囊腫有出現(xiàn)癌變的風險，有的患者在做膽總管囊腫時已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤的存在，對于這樣的情況，手術后有可能出現(xiàn)癌變復發(fā)、轉移的風險。

小兒膽總管囊腫是一種先天性膽道發(fā)育畸形。并發(fā)癥為：1.膽道穿孔，出現(xiàn)彌漫性的膽汁性腹膜炎，引起劇烈腹痛導致腹腔感染。2.膽囊管炎會導致發(fā)熱/腹痛/黃疸3.胰腺炎。會導致腹痛/腹脹/淀粉酶改變4.膽道腫瘤（最嚴重的并發(fā)癥）5.膽道結石6.膽道出血。建議及時進行手術根治，預后效果良好。

一般好發(fā)于青少年兒童，在膽總管囊腫如果是一型的，也就是膽總管囊腫局限于膽總管，在臨床上通常是因為膽總管呈梭形的擴張，繼而引發(fā)膽總管結石，可以出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，甚至黃疸等急性膽管炎的癥狀，通常先天性膽總管囊腫一型診斷明確以后，做及時的手術切除，也就是將膽總管囊腫切除，然后行肝總管與空腸rouxeny吻合，一般來說可以達到治愈的目的，而可以長期生存。所以說，對于膽總管囊腫或者說先天性膽總管囊腫及時的手術治療，對于一型膽總管囊腫存活50年以上是完全可能的也是正常的。膽總管囊腫手術以后存活50年是完全可能的。

部分膽總管囊腫術后的患者不僅生活質量良好，而且生存期也非常滿意，可以獲得長期生存，比如存活20年、30年，甚至接近正常人群的生存年限。但也有部分膽總管囊腫術后的患者，由于反復的消化液和食物殘渣的刺激，最終會導致膽總管內結石形成，還會引起反復發(fā)作的膽管炎，甚至最終會造成膽管癌的發(fā)生。膽管癌是惡性程度非常高的消化系統(tǒng)腫瘤，即使進行手術治療，五年生存率也可能不超過30%，很多患者有可能在1-2年內出現(xiàn)死亡。