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第一，肯定就是外科手術(shù)居多，這一類手術(shù)方式有數(shù)十年上百年的歷史，它的最大的一個(gè)好處就是治療比較確切。另外的它要常規(guī)放置t管，對(duì)病人術(shù)后的影響，生活的影響還是比較大的。最后就是我們消化內(nèi)鏡下的膽管取石術(shù)，這類的手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，療效比較確切，病人一周以內(nèi)都能夠正常出院。它的最大好處是能夠保持膽管的，完整性不需要放置T管，病人出院時(shí)和入院時(shí)一樣，身上也沒有也不需要帶管子。所以，膽管結(jié)石目前，經(jīng)過內(nèi)腔鏡下治療，也是越來越多，在臨床當(dāng)中應(yīng)用越來越廣泛。

膽總管結(jié)石如果已經(jīng)做了ERCP，或者做了腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)或者做了膽總管探查取出了石頭，為預(yù)防復(fù)發(fā)，生活中要注意以下幾點(diǎn)： 1、要規(guī)律飲食，每天一日三餐，形成一個(gè)規(guī)律的飲食習(xí)慣，對(duì)預(yù)防膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)是有很大的益處； 2、可能要服用一些消炎利膽的藥物，如果病人的形成原因是膽汁粘稠，間斷的或者按需給予一些利膽的藥物，這樣可能患者形成膽總管結(jié)石的幾率會(huì)減少。

膽總管結(jié)石患者有一部分會(huì)出現(xiàn)黃疸，是由于膽總管結(jié)石梗阻了膽道，使膽汁無法從十二指腸乳頭排出而吸收入血，形成了黃疸，這時(shí)候一般可以通過查看病人的皮膚、鞏膜是否有黃染，也可以抽血化驗(yàn)肝功能看是不是有膽紅素升高，如果有膽紅素升高，就稱為黃疸。當(dāng)然，膽總管結(jié)石引起的黃疸一般是梗阻性黃疸，梗阻性黃疸指的是直接膽紅素占總膽紅素的比值占主要的情況。

膽總管結(jié)石患者可以進(jìn)行外科手術(shù)或者內(nèi)鏡下的治療，ERCP、手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，最常見的并發(fā)癥是感染、出血、穿孔以及術(shù)后胰腺炎，要根據(jù)不同情況進(jìn)行對(duì)癥處理，比如感染，可能術(shù)前要預(yù)防使用抗生素。如果是內(nèi)鏡下ERCP治療出血，可以通過內(nèi)鏡積極處理、打鈦夾等，術(shù)后胰腺炎也可以按照胰腺炎的處理方法治療，如果是穿孔，也可以通過內(nèi)鏡的方法進(jìn)行修補(bǔ)等。

膽管結(jié)石會(huì)引起我們休克，這是膽總管結(jié)石是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。這種情況的原因就是因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石造成膽道梗阻以后，我們感到的膽汁感染，感染的膽汁隨血流入肝，隨血流入肝以后，可以造成菌血癥、膿毒血癥，引起我們的一些全身炎癥反應(yīng)一些表現(xiàn)。就引起了急性梗阻性化膿性膽管炎。急性梗阻性化膿性膽管炎，包括出現(xiàn)五種臨床癥狀和體癥，比如急性腹痛、黃疸、發(fā)熱、休克、精神癥狀。輕咳就是這里面的一種表現(xiàn)之一，所以膽總管結(jié)石會(huì)引起休克，而且引起休克是里面是最兇險(xiǎn)的疾病，我們往往需要去急診處理。

這種疾病有一定的癌變的幾率，另外還會(huì)引起包括膽管結(jié)石、膽管炎這樣的并發(fā)癥，所以此病是健康危害比較大的疾病，保守治療是沒有效果的，一旦確診，盡早的手術(shù)治療才是徹底治愈的唯一手段，因此該病屬于相對(duì)比較嚴(yán)重的疾病。膽總管囊腫屬于先天性膽道發(fā)育異常的疾病，膽總管囊腫形成的原因主要可能是胰管和膽管匯入異常而導(dǎo)致胰液反流，這種胰液的反流會(huì)增加包括膽汁淤積、膽管炎、膽管結(jié)石、黃疸甚至是膽管出現(xiàn)癌變這樣的風(fēng)險(xiǎn)。這種疾病在青少年比較常見，有的是在成年之后才被發(fā)現(xiàn)出來。

如果膽總管末端囊腫以及肝內(nèi)、肝外膽管同時(shí)存在擴(kuò)張，囊腫累及到胰腺，廣泛的進(jìn)入到肝臟而導(dǎo)致囊腫無法完整的切除，對(duì)于Ⅴ型肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張是肝內(nèi)的膽管出現(xiàn)彌漫性的病變，對(duì)于這幾型膽總管囊腫，手術(shù)很難達(dá)到根治，囊腫切除不全而導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能。另外膽總管囊腫有出現(xiàn)癌變的風(fēng)險(xiǎn)，有的患者在做膽總管囊腫時(shí)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤的存在，對(duì)于這樣的情況，手術(shù)后有可能出現(xiàn)癌變復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

小兒膽總管囊腫是一種先天性膽道發(fā)育畸形。并發(fā)癥為：1.膽道穿孔，出現(xiàn)彌漫性的膽汁性腹膜炎，引起劇烈腹痛導(dǎo)致腹腔感染。2.膽囊管炎會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱/腹痛/黃疸3.胰腺炎。會(huì)導(dǎo)致腹痛/腹脹/淀粉酶改變4.膽道腫瘤（最嚴(yán)重的并發(fā)癥）5.膽道結(jié)石6.膽道出血。建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)根治，預(yù)后效果良好。

一般好發(fā)于青少年兒童，在膽總管囊腫如果是一型的，也就是膽總管囊腫局限于膽總管，在臨床上通常是因?yàn)槟懣偣艹仕笮蔚臄U(kuò)張，繼而引發(fā)膽總管結(jié)石，可以出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，甚至黃疸等急性膽管炎的癥狀，通常先天性膽總管囊腫一型診斷明確以后，做及時(shí)的手術(shù)切除，也就是將膽總管囊腫切除，然后行肝總管與空腸rouxeny吻合，一般來說可以達(dá)到治愈的目的，而可以長期生存。所以說，對(duì)于膽總管囊腫或者說先天性膽總管囊腫及時(shí)的手術(shù)治療，對(duì)于一型膽總管囊腫存活50年以上是完全可能的也是正常的。膽總管囊腫手術(shù)以后存活50年是完全可能的。

部分膽總管囊腫術(shù)后的患者不僅生活質(zhì)量良好，而且生存期也非常滿意，可以獲得長期生存，比如存活20年、30年，甚至接近正常人群的生存年限。但也有部分膽總管囊腫術(shù)后的患者，由于反復(fù)的消化液和食物殘?jiān)拇碳ぃ罱K會(huì)導(dǎo)致膽總管內(nèi)結(jié)石形成，還會(huì)引起反復(fù)發(fā)作的膽管炎，甚至最終會(huì)造成膽管癌的發(fā)生。膽管癌是惡性程度非常高的消化系統(tǒng)腫瘤，即使進(jìn)行手術(shù)治療，五年生存率也可能不超過30%，很多患者有可能在1-2年內(nèi)出現(xiàn)死亡。