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這時(shí)候就可能是在肝硬化基礎(chǔ)上又并發(fā)了肝性腦病，所以說肝性腦病是肝硬化的一個(gè)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥和癥狀。而到了肝硬化的中后期，除了上述說的這些癥狀以外，它合并有神志的改變，比如說語言的錯(cuò)亂、神志的錯(cuò)亂、睡眠晝夜的顛倒、嗜睡等等。在癥狀來講肝硬化的病人，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、頭暈還有黃疸，大便的異常、小便的黃，還有就是右脅肋部的隱痛不適。

對(duì)于此種的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的治療，包括保肝、抑酶、降血氨、糾正體內(nèi)水電解質(zhì)的紊亂，以及營(yíng)養(yǎng)支持的治療。肝硬化的病人肝昏迷，主要是由于肝癌失代償期導(dǎo)致的嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境的紊亂，以及肝臟的功能發(fā)生失常所導(dǎo)致的疾病。肝昏迷所表現(xiàn)的主要有神志淡漠或昏睡、問之不答、患者無自主的活動(dòng)且心率加快、血壓也會(huì)偏低。

肝硬化肝性腦病的典型癥狀，可以起病比較急，也可以慢慢的起病，對(duì)于急性的肝性腦病患者，前驅(qū)期比較短暫，很可能迅速可以進(jìn)入昏迷狀態(tài)，慢性的肝性腦病患者，起病比較緩慢或者隱匿，常常不容易發(fā)現(xiàn)，容易導(dǎo)致誤診或者漏診，性格的改變常常是本病最早出現(xiàn)的癥狀，主要是原來屬于外向型性格的患者，可能表現(xiàn)為抑郁，原來是屬于內(nèi)向型性格的患者，則可以出現(xiàn)欣快多語的情況，同時(shí)肝硬化的患者也可以出現(xiàn)撲翼樣震顫。它是肝性腦病最具有特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷的價(jià)值。

肝性腦病是一種腦袋的疾病，一般會(huì)表現(xiàn)出精神異常，行為異常，反應(yīng)力遲鈍，計(jì)算力，定向力等等下降，屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以二者的側(cè)重點(diǎn)不一樣，肝硬化是以消化系統(tǒng)癥狀為主，而肝性腦病是以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。二者在治療方面也有所區(qū)別，肝硬化患者需要給予抗炎保肝治療，而肝性腦病患者需要給予降低血氨治療。

肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病，是因?yàn)楦闻K代謝功能紊亂而引起中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合癥，其臨床表現(xiàn)可急可緩，急者可起病迅速，迅速出現(xiàn)昏迷，大多數(shù)患者見到如下三種臨床表現(xiàn)： 一是早期常不易被人發(fā)現(xiàn)，僅出現(xiàn)性格改變和行為異常，平時(shí)內(nèi)向性格的表現(xiàn)為多慮，性格外向的表現(xiàn)為抑郁，或者出去一些無意識(shí)亂寫亂畫，動(dòng)作和不拘小節(jié)的行為，隨地吐痰隨地小便等，有的表現(xiàn)為睡眠習(xí)慣的改變，日夜顛倒，白天昏昏欲睡，夜間興奮失眠。三進(jìn)一步的加重會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，可表現(xiàn)為智能障礙，認(rèn)人認(rèn)物不清，說話不清，顛三倒四漸漸會(huì)出現(xiàn)嗜睡，進(jìn)而出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，其病情較為嚴(yán)重，要引起我們高度的重視并積極的搶救治療。二是隨著病情的加重，病人會(huì)出現(xiàn)干燥及身體產(chǎn)生異常臭味，如爛蘋果味，魚腥味等，因?yàn)楦嗡嵋饋淼模械牟∪藭?huì)出現(xiàn)一種特殊的肢體存在，有部分病人可以出現(xiàn)視力的障礙和眼睛失明。

患有膽汁反流性胃炎的患者適合吃的藥物有胃動(dòng)力藥物，多潘立酮，莫沙必利等，這類藥物可以增加胃腸道的蠕動(dòng)，抑制膽汁反流到胃，促進(jìn)反流物的排空。h2受體阻斷劑的代表藥物有法莫替丁，雷尼替丁，質(zhì)子泵抑制劑的代表藥物有蘭索拉唑，奧美拉唑。胃黏膜保護(hù)劑比如達(dá)喜，鋁鎂加混懸液，主要是具有胃黏膜的保護(hù)作用，有利于胃黏膜的再生，促進(jìn)胃黏膜分泌黏液，從而可以促進(jìn)炎癥愈合。

如果有慢性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽管堵塞，這一類的疾病也會(huì)導(dǎo)致膽汁反流性胃炎的發(fā)生，可以進(jìn)一步做肝膽彩超或者是膽管膽囊CT檢查，來排除膽囊疾病，如果沒有膽囊疾病，考慮就是上述所說的原因之一。膽汁反流性胃炎，不一定是膽的問題。

是如果患者比較保守，并且拒絕做手術(shù)，可以口服一些消炎、利膽的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者有膽結(jié)石并且出現(xiàn)膽汁淤積，一般是要進(jìn)行手術(shù)切除治療的，主要是進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，患者的病情才可以得到治愈。除此之外，患者平時(shí)一定要注意保持良好的生活和飲食習(xí)慣，要按時(shí)吃早飯，多喝水，避免吃油膩或者是富含膽固醇的食物等。

在孕吐的時(shí)候出現(xiàn)吐膽汁，是比較嚴(yán)重的。妊娠劇吐容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，還有酮癥，對(duì)于這種孕吐特別嚴(yán)重的，建議最好是住院進(jìn)行治療。懷孕階段由于體內(nèi)激素水平的紊亂孕酮增加，胃酸分泌也可能出現(xiàn)紊亂的，導(dǎo)致胃酸偏多出現(xiàn)反酸及惡心嘔吐，嚴(yán)重妊娠劇吐的可能會(huì)吐出膽汁的情況的。

在懷孕早期出現(xiàn)早孕反應(yīng)，表現(xiàn)為畏寒、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、惡心、晨起嘔吐等癥狀，是由于孕早期體內(nèi)分泌大量的絨毛膜促性腺激素有關(guān)。所以說在這種情況下，我們一般要住院治療，糾正電解質(zhì)紊亂，禁食輸液治療，讓胃部充分休息，這樣惡心嘔吐會(huì)好轉(zhuǎn)的，防止進(jìn)一步發(fā)展引起胃出血。懷孕以后由于體內(nèi)的雌性激素上千倍的增加，不僅使體表出現(xiàn)水鈉潴留的情況，也會(huì)使內(nèi)臟組織出現(xiàn)水鈉潴留，比如消化道黏膜會(huì)出現(xiàn)輕度的水腫，這樣就會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐癥狀的發(fā)生，常常會(huì)使孕婦出現(xiàn)厭食的情況，處于空腹?fàn)顟B(tài)下如果再出現(xiàn)惡心、嘔吐，往往吐出的嘔吐物當(dāng)中就會(huì)有膽汁，主要是空腹?fàn)顟B(tài)下才形成的。