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膽汁淤積不是肝硬化，膽汁淤積是由于膽汁分泌以及排泄障礙所引起的一種病理生理的過程，它表現(xiàn)為肝臟以及體循環(huán)內(nèi)膽固醇、膽酸、膽紅素等膽汁成分的過度堆積，從而會(huì)造成肝細(xì)胞以及機(jī)體的損傷。如果長期持續(xù)的膽汁淤積沒有得到及時(shí)有效的治療，會(huì)發(fā)展為肝纖維化，甚至是肝硬化，所以有一種肝硬化叫做膽汁淤積性肝硬化，這只是肝硬化的一種。肝硬化還有其它的類型，比如病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、代謝性肝硬化、藥物性肝硬化、自身免疫性肝硬化等多種類型。

膽汁淤積肝功能顯示以膽道梗阻酶升高為主，主要是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸鎂，也可以出現(xiàn)膽紅素輕度升高，常見病因主要是遺傳、免疫、感染以及腫瘤等因素，患者可以出現(xiàn)納差、乏力、皮膚瘙癢、尿色深黃以及大便顏色變淺等臨床表現(xiàn)。在治療方面，膽汁淤積性肝硬化是不能徹底治愈的，針對原發(fā)病進(jìn)行治療是非常重要的，膽汁淤積可以引起維生素吸收障礙，必要時(shí)需要給予維生素來進(jìn)行治療，還需要應(yīng)用熊去氧膽酸以及保肝藥物。膽汁淤積性肝硬化是由于各種原因?qū)е碌哪懼?、分泌以及排泄障礙，在肝內(nèi)淤積而引起一系列的器質(zhì)性損害、肝臟功能紊亂。

是如果患者比較保守，并且拒絕做手術(shù)，可以口服一些消炎、利膽的藥物進(jìn)行對癥治療。如果患者有膽結(jié)石并且出現(xiàn)膽汁淤積，一般是要進(jìn)行手術(shù)切除治療的，主要是進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，患者的病情才可以得到治愈。除此之外，患者平時(shí)一定要注意保持良好的生活和飲食習(xí)慣，要按時(shí)吃早飯，多喝水，避免吃油膩或者是富含膽固醇的食物等。

妊娠期膽汁淤積綜合征的臨床表現(xiàn)主要以瘙癢、皮膚瘙癢為主，孕婦會(huì)出現(xiàn)手心和腳心的瘙癢，逐漸向軀干部皮膚集中，瘙癢比較嚴(yán)重，但是又沒有皮膚的皮疹，往往皮膚上可以看到搔抓過后的痕跡，而濕疹雖然也有皮膚瘙癢，但是往往會(huì)有皮疹的存在，因此從這一點(diǎn)上二者就可以進(jìn)行鑒別。濕疹的處理往往用激素類的藥膏涂抹，可以緩解，而肝內(nèi)膽汁淤積癥需要進(jìn)行降膽汁酸的治療。

往往都在30周以后出現(xiàn)，瘙癢的程度可能不一樣，常常成為持續(xù)性的，白天輕一些，晚上的瘙癢癥狀會(huì)比較重一些。如果發(fā)生膽汁淤積的孕婦，幾乎所有的首發(fā)癥狀，特別是懷孕晚期，就是皮膚無損傷的瘙癢。還有的一些體征表現(xiàn)就是四肢皮膚可見抓痕，往往在瘙癢發(fā)生的數(shù)日或者是數(shù)周內(nèi)可以出現(xiàn)輕度的黃疸，往往黃疸和瘙癢會(huì)同時(shí)發(fā)生，一般分娩以后可以自行的消退。

膽汁淤積性肝病并不是特別嚴(yán)重的疾病，是由各種原因?qū)е碌哪懠t素、膽汁酸鹽排泄引起的，大部分患者如果能夠積極的進(jìn)行治療，去除誘因之后病情能夠得到緩解。發(fā)生肝硬化的患者就屬于病情較重的類型，需要積極的進(jìn)行治療，否則患者的生活質(zhì)量會(huì)下降，生存時(shí)間會(huì)縮短。少數(shù)患者的病情較重?zé)o法去除病因，患者肝臟的疾病會(huì)進(jìn)一步加重，嚴(yán)重的患者可以發(fā)生肝硬化。

阻塞性黃疸肝內(nèi)膽汁淤積的治療一般屬于內(nèi)科的范疇，患者出現(xiàn)膽汁淤積的癥狀，然后通過做核磁加一個(gè)MRCP來看膽總管或者是肝外膽管那些情況，如果沒有明顯的擴(kuò)張，一般考慮就是肝內(nèi)膽汁淤積，肝內(nèi)膽汁淤積的治療主要是緩解一個(gè)肝的功能，緩解癥狀，還有延緩疾病的一個(gè)進(jìn)程。如果膽汁淤積性肝病病情發(fā)展比較迅速出現(xiàn)了重肝表現(xiàn)、重癥肝炎、膽酶分離乃至有肝性腦病等并發(fā)癥的時(shí)候，可以考慮用人工肝血透治療。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，大概是在孕婦發(fā)病率的百分之2.3~3.4左右，發(fā)病率不是很高。但是一旦發(fā)現(xiàn)，治療起來也是比較麻煩，因?yàn)樗鼪]有一個(gè)治愈的手段。它只是以一個(gè)治療的目標(biāo)，就是以延長孕期為目的的，盡量延長到孕36~37周的時(shí)候，再中止妊娠，對胎兒的存活率是比較高的。因?yàn)槿焉锛毙灾靖蔚脑挘型砥谠斐傻囊粋€(gè)，胎兒的窒息會(huì)引起胎兒的死亡。

膽汁是由人體的肝臟分泌的一種物質(zhì)，正常情況下膽汁應(yīng)該通過膽管運(yùn)輸?shù)绞改c當(dāng)中，然后隨腸道一并排出。女性懷孕以后，由于性激素水平升高拮抗胃腸道的蠕動(dòng)，再加上活動(dòng)量減少，這樣就使得很多女性會(huì)出現(xiàn)孕吐反應(yīng)。嚴(yán)重的孕吐會(huì)引起吐膽汁，表現(xiàn)為吐出的分泌物當(dāng)中含有大量黃色的物質(zhì)。懷孕吐膽汁屬于一種比較嚴(yán)重的早孕反應(yīng)，應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)。第一、要注意飲食調(diào)整，不要吃太多的東西，因?yàn)槿菀准又匚改c道負(fù)擔(dān)。第二、應(yīng)該注意使用藥物促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，例如口服維生素b6，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該禁飲食，同時(shí)靜脈補(bǔ)液治療，使用止吐藥物來緩解臨床癥狀，這樣就能緩解吐膽汁的情況。

懷孕時(shí)出現(xiàn)吐膽汁這種情況考慮是由于由于懷孕早期體內(nèi)雌孕激素升高，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)水鈉儲(chǔ)留，容易導(dǎo)致出現(xiàn)惡心，嘔吐，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)吐膽汁，這種情況一般是不會(huì)對胎兒造成影響的，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┚G色蔬菜緩解孕吐反應(yīng)。同時(shí)要少食多餐，定時(shí)定量，飯后適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如果孕吐反應(yīng)比較嚴(yán)重時(shí)，也可以去醫(yī)院打點(diǎn)滴補(bǔ)充液體補(bǔ)充能量。