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有些患者為慢性膽管炎，雖然癥狀比較輕，但仍然需要積極的檢查和治療，明確發(fā)病的原因，解除膽管的梗阻，防止病情進(jìn)一步的惡化，轉(zhuǎn)化為急性膽管炎。嚴(yán)重的化膿性的膽管炎還會(huì)有休克和神經(jīng)精神癥狀的發(fā)生，不及時(shí)治療會(huì)有生命危險(xiǎn)。膽管炎的發(fā)作還會(huì)容易誘發(fā)膽源性胰腺炎的發(fā)生，發(fā)生了胰腺炎會(huì)更加難以治療。

肝內(nèi)膽管炎是由于肝內(nèi)膽管狹窄、結(jié)石、異物、外傷等，繼發(fā)了膽道系統(tǒng)感染以及相應(yīng)的合并癥，對(duì)于肝內(nèi)膽管炎來(lái)講，早期癥狀并不明顯，伴隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的隱痛、肝功能的異常、或者是由于明顯的炎癥，引起周圍肝組織纖維化，甚至局部的肝硬化，再有肝內(nèi)膽管結(jié)石堵塞膽管會(huì)引起肝內(nèi)細(xì)菌性炎癥，包括肝膿腫等，患者的的癥狀可以包括厭油膩、乏力、消瘦、發(fā)熱、或者是全身的感染癥狀的表現(xiàn)，肝內(nèi)膽管炎如果不采取及時(shí)的治療，有可能會(huì)出現(xiàn)局部的肝萎縮，甚至是合并有肝內(nèi)膽管癌的可能，通過(guò)影像學(xué)檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)這些疾病的先兆。

一般是由于膽道有結(jié)石引起來(lái)的或者是有膽道本身的畸形，比如說(shuō)最常見的膽管囊腫，腫大，這時(shí)候也會(huì)引起來(lái)膽道的發(fā)炎，因?yàn)槟懼鞒龅啦煌〞?，就?huì)引起了感染，感染了以后細(xì)菌在里面繁殖就會(huì)化膿這樣會(huì)引起了一個(gè)膽道的感染。最常見的原因就是這兩個(gè)。 現(xiàn)在因?yàn)槟懩依镞呥€有膽管里面常見的寄生蟲病不在常見，我們國(guó)家對(duì)這些傳染病的預(yù)防做的非常好，主要還是結(jié)石引起來(lái)的比較常見。

此病的病理變化，因肝內(nèi)匯管區(qū)膽管壁和膽管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫細(xì)胞隨著病變的發(fā)展而有局灶的小點(diǎn)狀的壞死和纖維組織增生，膽管上皮細(xì)胞漸萎縮、破損、消失，是比較嚴(yán)重的。由于膽汁淤積，引起大腸桿菌、葡萄球菌等細(xì)菌，經(jīng)淋巴道或血道到達(dá)膽道，或從腸道經(jīng)十二指腸里頭逆行進(jìn)入膽道感染膽管而致病。如果病情沒(méi)有得到及時(shí)治療，可能會(huì)造成急性化膿性膽管炎，可能會(huì)危及生命，均需要手術(shù)治療。

梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，病情繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)低血壓和神智改變與之前的三項(xiàng)統(tǒng)稱為Renolds 五聯(lián)癥，是診斷急性梗阻，化膿性膽管炎不可缺少的診斷依據(jù)。急性梗阻性化膿性膽管炎是膽道感染疾病中的嚴(yán)重類型，是因?yàn)榧毙阅懝芄Ｗ璨⒗^發(fā)化膿性感染所致。主要表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛，寒戰(zhàn)高熱和黃疸是本病的典型癥狀，又稱為Charcot三聯(lián)征。

膽管炎吃中藥治療通常是比較好的，可以配合醫(yī)生使用清熱利膽和益氣固脫的中藥調(diào)理，但如果自身的病情比較嚴(yán)重，最好通過(guò)西藥聯(lián)合治療，必要的時(shí)候可以選擇手術(shù)治療。膽管炎的發(fā)病可能是細(xì)菌或者是寄生蟲感染所引起的，也可能是過(guò)度進(jìn)食高膽固醇的食物所導(dǎo)致的，在發(fā)病期間通常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛和高熱，而且還會(huì)出現(xiàn)黃疸，隨著病情的發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)休克。

急性膽囊炎呢和急性膽管炎，它兩者之間可能有交叉的癥狀，但是兩者也有區(qū)別。急性的膽管炎的發(fā)生往往是以發(fā)熱、腹痛、黃疸為主，我們叫夏氏三聯(lián)征，這些疾病發(fā)病起病是比較急的，它后果也比較嚴(yán)重。急性膽囊炎也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱腹痛，但急性膽囊炎往往不會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀。有時(shí)候急性膽管炎可能會(huì)誘發(fā)急性膽囊炎，而急性膽囊炎也可能會(huì)誘發(fā)急性膽管炎。一般建議患者到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)正規(guī)的檢查，比如說(shuō)做上腹部的CT、彩超或者是MACP進(jìn)行一個(gè)具體的鑒別，在影像學(xué)上兩者之間也會(huì)有一個(gè)明顯的差異。