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如果是不明原因的膽紅素升高，需要首選就診消化內(nèi)科或者肝膽科，一般是在上述兩個(gè)科室給予完善相關(guān)的檢查，以協(xié)助了解膽紅素升高的原因。膽紅素高的患者應(yīng)該就診的科室是消化內(nèi)科或者是肝膽科，還有血液科等等，具體要看患者膽紅素升高的具體的原因。

如果是肝臟疾病引起的，通常需要進(jìn)行保肝護(hù)肝以及退黃等治療。由于過(guò)度的肥胖和長(zhǎng)期的飲酒造成一般不需要口服藥物進(jìn)行治療，可以通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，如果是肝細(xì)胞損傷引起的，可以口服膽維它、茵梔黃顆粒?？偰懠t素的治療需要明確病因，對(duì)癥處理。如果是溶血性黃疸引起的，則需要遵醫(yī)囑用茵梔黃等退黃的藥物來(lái)治療。

目前需要就醫(yī)完善腹部B超檢查明確病因，如果是病毒性肝炎造成，需要對(duì)癥使用抗病毒藥物，膽道梗阻的患者則需要手術(shù)治療。膽紅素升高說(shuō)明肝臟的細(xì)胞受損，一般是病理性因素所致，如病毒性肝炎、膽道梗阻、黃疸等疾病?？偰懠t素過(guò)高的話容易誘發(fā)各種肝膽疾病，因此需要使用清熱解毒，利濕退黃之類的藥物來(lái)治療。比如說(shuō)茵陳黃膠囊，蜂膠片，金菌靈膠囊等等都是治療總膽紅素高的常用藥，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用治療。身體內(nèi)總膽紅素增高，多是因?yàn)檫^(guò)度肥胖導(dǎo)致，如果沒(méi)有出現(xiàn)脂肪肝，可以通過(guò)戒煙、調(diào)整飲食以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行治療。如果是因?yàn)橐倚筒《拘愿窝讓?dǎo)致，需要觀察乙肝病毒DNA定量，有升高時(shí)，積極進(jìn)行抗病毒治療。

膽紅素腦病，又稱核黃疸，它臨床表現(xiàn)在早期可以出現(xiàn)嗜睡、吸吮反射減弱、精神萎靡、嘔吐、肌張力減退等癥狀，多數(shù)黃疸急速明顯加深，并且出現(xiàn)肝、脾、心臟擴(kuò)大，伴有水腫或者貧血， 然后出現(xiàn)凝視，重者可發(fā)生嘔吐、昏睡、肌肉強(qiáng)直、 角弓反張、 出現(xiàn)抽搐、肌陣攣發(fā)作以及屏氣青紫發(fā)作的現(xiàn)象，在恢復(fù)期如果病情沒(méi)有緩解，進(jìn)行進(jìn)展的話，可以持久的出現(xiàn)錐體外系癥狀如手足徐動(dòng)癥、舞蹈癥、 肌張力增高以及出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙和聽(tīng)覺(jué)障礙、智力障礙等等。

膽紅素腦病是有輕重之分的，它的輕重與血輕未結(jié)合膽紅素濃度、日齡等有關(guān)。在臨床上一般分為四期，第一個(gè)是警告期，小孩日齡較小，癥狀較輕，表現(xiàn)為肌張力減退，癥狀輕不典型，可有嗜睡、煩躁、嘔吐等情況。痙攣期就是出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱等等，出現(xiàn)四肢僵硬、兩手緊握、尖叫哭鬧、發(fā)熱等癥狀?；謴?fù)期就是一些癥狀逐漸恢復(fù)，如呼吸好轉(zhuǎn)，吸允能力和對(duì)外界的反應(yīng)逐漸恢復(fù)，痙攣也逐漸減輕和消失，肌張力也趨于正常。后遺癥期一般出現(xiàn)在兩個(gè)月到三歲之間，出現(xiàn)手足徐動(dòng)，眼球上轉(zhuǎn)困難或斜視，聽(tīng)覺(jué)障礙，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，智力下降。膽紅素發(fā)病過(guò)程中，建議和醫(yī)生溝通，平時(shí)加強(qiáng)護(hù)理配合治療，早日使嬰兒恢復(fù)正常。

膽紅素腦病是在持續(xù)的高膽紅素血癥治療不及時(shí)、不徹底的前提下，進(jìn)而出現(xiàn)膽紅素影響到腦神經(jīng)以后，產(chǎn)生的一種神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。主要的表現(xiàn)有早期可以有不同程度的抽搐、尖叫、嗜睡。抽搐的方式，可以頻繁發(fā)作，小抽搐，或者是大抽搐，持續(xù)的抽搐等多種表現(xiàn)。

血膽紅素一般多高于34mmol/L，因?yàn)樾律鷥荷眢w條件的限制，其黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早，一般程度也比較重，在神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)多為患兒反應(yīng)力低下、嗜睡、肌緊張減弱，自主活動(dòng)減少或者減低，以及在吃奶的情況下吸允力減低。如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射治療，病情的進(jìn)展期患者會(huì)出現(xiàn)激惹癥狀，高調(diào)的哭聲，貓叫樣的哭聲，患兒一般拒絕進(jìn)食，部分患兒可表現(xiàn)為呼吸困難以及呈嗜睡狀態(tài)。部分膽紅素腦病患者可轉(zhuǎn)為慢性，表現(xiàn)為患兒肌張力明顯增高，智力發(fā)育落后以及反應(yīng)力明顯低下，也可有四肢運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)。

從病理角度出發(fā)，間接膽紅素升高主要是由于身體里的紅細(xì)胞被破壞，然后會(huì)在肝內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)換成直接膽紅素，所以測(cè)出這種間接膽紅素升高，臨床上我們主要考慮為溶血性疾病。肝功能間接膽紅素偏高，從生理角度出發(fā)，可能是飲食不當(dāng)導(dǎo)致的，比如飲酒，熬夜，但是因?yàn)樯硪蛩貙?dǎo)致升高的，一般不會(huì)超過(guò)正常值的1倍?；蛘咭恍└闻K疾病所造成的肝損傷，導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死，使膽紅素融入血液中，形成細(xì)胞性黃疸，也就是間接膽紅素，臨床上我們這樣主要考慮為肝細(xì)胞性疾病。

如果膽紅素高的患者建議掛消化內(nèi)科，完善肝功能、肝膽B(tài)超、CT檢查，查明病因再進(jìn)行針對(duì)性治療。膽紅素增高常見(jiàn)于肝臟疾病，如急性黃疸型肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。這有毒性，可對(duì)大腦和神經(jīng)系統(tǒng)引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑的作用，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。

如果是以間接膽紅素增高為主，那么可見(jiàn)于溶血性貧血的患者，溶血性貧血的患者也可輕可重，重癥的患者甚至可出現(xiàn)溶血危象，危及到生命。是指總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素三項(xiàng)均明顯升高，這三項(xiàng)明顯升高以后是否嚴(yán)重，要看導(dǎo)致膽紅素升高的原因是什么，膽紅素三項(xiàng)均明顯增高，其中是易直接膽紅素增高為主，常常提示是肝細(xì)胞受損所導(dǎo)致的。