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根據(jù)病理分化程度和發(fā)病機(jī)制的不同分為四型及分化良好的I型II型III型胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和分化差的IV型。 神經(jīng)內(nèi)分泌癌I型胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤往往是胃鏡檢查偶然發(fā)現(xiàn)的，表現(xiàn)為息肉多發(fā)的小息肉，病理分化多是一級(jí)，胃體或者是胃底常常合并有萎縮性胃炎，并存在胃酸缺乏和高胃泌素血癥。 II型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜肥厚、水腫甚至潰瘍，以及在此基礎(chǔ)上的多發(fā)的大量息肉或者是黏膜下改變，病理分級(jí)可以是G1或者G2，這類患者胃酸和胃泌素的水平都是明顯增高的。 III型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤與前面兩種是不同，III型無(wú)高胃泌素血癥，胃鏡下常常是單發(fā)，直徑也相對(duì)比較大，常常呈息肉樣或潰瘍樣，病理分級(jí)可以是G1G2和部分分化良好的G3。 IV型是分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，病理分級(jí)是G3患者不存在高胃泌素血癥。

一般是三個(gè)月以后才能鑒定，是否是一個(gè)完全性的損傷?，F(xiàn)在我們國(guó)家的工傷鑒定的程序是這樣的，病人出現(xiàn)了癥狀，一般先到醫(yī)院就診，醫(yī)院就診以后，根據(jù)病人的癥狀，出具不同的檢查方案，比如說(shuō)做一個(gè)肌電圖，做一個(gè)影像學(xué)檢查，包括B超、CT、核磁，根據(jù)這些綜合的數(shù)據(jù)，醫(yī)院先預(yù)先判斷一下，是什么性質(zhì)的損傷，損傷的嚴(yán)重程度是什么樣的。然后這個(gè)時(shí)候先給予病人采取一定的治療措施，但是這個(gè)時(shí)候并不能夠斷定這個(gè)病人傷殘的等級(jí)，要在觀察三個(gè)月以后，病人重新到門診來(lái)復(fù)查，根據(jù)病人復(fù)查的結(jié)果，看看有多大的恢復(fù)的空間，如果說(shuō)這個(gè)病人損傷非常嚴(yán)重，確實(shí)恢復(fù)不了，根據(jù)我們出具證明，這個(gè)患者拿著證明，去相應(yīng)的工傷鑒定部門，再去做工傷的鑒定，大概程序是這樣的。

因?yàn)樯窠?jīng)重癥病房收治的病人病情都很危重，這種病人本身的抵抗力都很差，同時(shí)因?yàn)椴∏槲Ｖ兀枰M(jìn)行很多的有創(chuàng)性的檢查和治療，所以它發(fā)生感染的機(jī)會(huì)明顯增加，對(duì)于絕大多數(shù)患者家屬來(lái)講，就可能會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)對(duì)患者造成不利 另外神經(jīng)重癥病房都有專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍，醫(yī)護(hù)人員在病人的床旁進(jìn)行密切的觀察，監(jiān)測(cè)病情變化并進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以不需要像普通病房那樣需要家屬進(jìn)行陪護(hù)，專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍，完全可以在滿足病人日常生活需要的同時(shí)，保證患者身上的管道不出現(xiàn)問(wèn)題 ICU的病人往往因?yàn)榛緸橹兀斐扇棠土γ黠@降低，所以需要休息，所以如果家屬的陪護(hù)和頻繁的探視，就會(huì)影響病人休息增加病人痛苦，而不利于病人病情的恢復(fù)

神經(jīng)卡壓綜合征診斷需要三條。第一個(gè)叫典型的臨床癥狀，第二個(gè)電生理的檢查結(jié)果比如說(shuō)通過(guò)神經(jīng)電生理可以檢測(cè)出來(lái)，神經(jīng)在哪個(gè)部位發(fā)生了功能的影響。比如說(shuō)測(cè)正中神經(jīng)的時(shí)候，可能在胸廓這個(gè)地方，可能在前臂，也可能在手腕，通過(guò)我們電生理檢查，大概能夠明確哪個(gè)位置發(fā)生了影響。第三個(gè)就是影像學(xué)檢查，包括現(xiàn)有的B超、CT、核磁這些檢查。因?yàn)樵\斷了神經(jīng)卡壓綜合征以后，但是是什么原因?qū)е碌纳窠?jīng)卡壓，是一個(gè)骨性壓迫，由于骨質(zhì)的增生，還是局部的軟組織的增厚，還是局部長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤引起的神經(jīng)壓迫，這個(gè)需要影像學(xué)檢查來(lái)診斷。

第一個(gè)特定人群，電腦工作的時(shí)間比較長(zhǎng)的這種病人，會(huì)發(fā)生神經(jīng)卡壓的傾向非常的高，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)手麻的癥狀，這個(gè)時(shí)候我們會(huì)建議患者增強(qiáng)手部制動(dòng)，比如工作使用鼠標(biāo)的時(shí)候，盡量減少屈腕和伸腕的動(dòng)作，在工作上做一個(gè)限制和對(duì)癥的處理。再一個(gè)就是服用一些藥物，這些藥物主要起到了一個(gè)減緩炎癥反應(yīng)，減輕組織水腫的效果。然后第三個(gè)就是建議病人早期做一些理療，這樣能夠局部促進(jìn)血液循環(huán)，減少對(duì)神經(jīng)的一些影響，通過(guò)以上這些保守治療措施，病人的癥狀沒(méi)有任何緩解，大概需要手術(shù)治療。

神經(jīng)重癥病房來(lái)講除了普通病房常用的一些手段，比如說(shuō)打針吃藥等等之外的，還可以進(jìn)行神經(jīng)重癥病房特有的一些操作 1、進(jìn)行腦出血或者是慢性硬膜下血腫的微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除和引流術(shù) 2、內(nèi)環(huán)境紊亂的病人，可以進(jìn)行血液凈化 3、自身免疫性疾病，比如說(shuō)自身免疫性腦炎、重癥肌無(wú)力，急性格林巴利的病人，可以進(jìn)行血漿置換 4、患者已經(jīng)有呼吸肌，有氣道的梗阻或者說(shuō)分泌物特別多的情況下，要進(jìn)行氣管插管、氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)的支持 5、進(jìn)行顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)，移動(dòng)腦電圖的監(jiān)測(cè)

神經(jīng)阻滯作為局麻的一種方式，用于手術(shù)治療的話，它的風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的。因?yàn)樗枰中g(shù)區(qū)域完全無(wú)痛，所以它麻藥量會(huì)用的非常大，所以就存在毒麻藥反應(yīng)和其他的風(fēng)險(xiǎn)。如果在腰腿痛的治療中，用于診斷性的治療，相對(duì)還比較安全，因?yàn)樗挥眠_(dá)到無(wú)痛的感覺(jué)，用藥量就會(huì)小很多，相對(duì)就比較安全。但是這種技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)取決于這個(gè)操作者治療的精確性，如果它比較精確，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)非常低。因?yàn)榫褪窍喈?dāng)于打一針，如果你要是操作的這個(gè)準(zhǔn)確度比較差的話，有可能風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較大。

最常用的叫肉毒素治療，肉毒素治療的原理就是把肉毒素藥物打到面部神經(jīng)肌肉接頭處，其實(shí)更多用于美容，肉毒素打了之后肌肉短期內(nèi)它失活了，肌肉就會(huì)逐漸的萎縮，如果打的少次數(shù)少量少萎縮的會(huì)比較輕微，打的特多會(huì)有肌肉萎縮臉就瘦下去了。第二個(gè)打了之后因?yàn)樗倪@樣肌肉運(yùn)動(dòng)就受到影響，它肌肉運(yùn)動(dòng)有點(diǎn)面癱的樣子，病人雖然短期內(nèi)面部不跳了，有點(diǎn)面癱的這樣的表現(xiàn)就是眼睛運(yùn)動(dòng)，眼睛的表情還是受到影響的。

有的病人就是這樣，他來(lái)看了一次，因?yàn)檠捞蹃?lái)就診了，那大夫給他打開(kāi)髓腔了、減壓了、不疼了，回去以后他就說(shuō)那我不疼了，可以不用去了。 實(shí)際上他就忘了，大夫給他預(yù)約的，通常還需要更多的，兩到三次的治療，把這個(gè)神經(jīng)，壞死的神經(jīng)去除之后，然后再進(jìn)行充填治療，這樣才能保證以后不再疼，如果說(shuō)你只是殺了神經(jīng)，后續(xù)的充填治療都沒(méi)有做，那么隨時(shí)都有可能再疼。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后神經(jīng)受損能否慢慢恢復(fù)，需視情況而定。詳細(xì)如下： 1、如果是惡性損傷直接把神經(jīng)給搞斷掉的這種發(fā)生幾率，可以說(shuō)理論上是不存的，在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中神經(jīng)受到一過(guò)性的牽拉傷或者壓迫傷時(shí)，它會(huì)自行慢慢恢復(fù)，而斷了再做修復(fù)，那么恢復(fù)的時(shí)間就比較長(zhǎng)了。 2、肩關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，如果腋神經(jīng)一旦損傷，那么基本上是不可恢復(fù)的。