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做胎心監(jiān)護(hù)對(duì)胎兒沒(méi)有影響。 胎心監(jiān)測(cè)一般指電子胎心監(jiān)護(hù)，它能夠連續(xù)的觀察并且記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，同時(shí)能夠記錄子宮收縮和胎動(dòng)的情況，并且能夠反應(yīng)這三者之間的關(guān)系，一般情況下，每一次胎心監(jiān)測(cè)，我們都要求做20分鐘，它可以反映胎心基線(xiàn)還有基線(xiàn)的變異，胎心的加速、減速以及宮縮，所以它反應(yīng)的內(nèi)容是我們臨床上比較常用的，其中胎心變異是重要的一個(gè)評(píng)價(jià)的指標(biāo)。胎心監(jiān)護(hù)所用的探頭是一種簡(jiǎn)單的，無(wú)痛的產(chǎn)前檢查，用于評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危情況，胎心監(jiān)護(hù)的探頭使用的是多普勒原理和聽(tīng)診器原理相結(jié)合，進(jìn)行胎心的捕捉，與產(chǎn)科的彩超原理和聽(tīng)診器是相同的，它不具有輻射，所以目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它能夠?qū)μ河杏绊憽Ｏ喾刺バ谋O(jiān)護(hù)因?yàn)槟軌蚍从程バ穆?、宮縮以及胎動(dòng)的情況，我們可以捕捉到胎兒在宮內(nèi)的不良狀況以及一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)出現(xiàn)胎心基線(xiàn)的平直或者是出現(xiàn)胎心率的減速，對(duì)的胎兒是一個(gè)保駕護(hù)航的作用。

胎心監(jiān)護(hù)它主要是能夠連續(xù)的觀察，并且記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，同時(shí)胎心監(jiān)護(hù)圖可以描寫(xiě)與子宮收縮和反應(yīng)胎動(dòng)的情況，并且反應(yīng)胎心、胎動(dòng)以及宮縮這三者之間的關(guān)系。醫(yī)生賴(lài)以通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)這張圖評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)的情況，應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)可以了解到胎兒的宮內(nèi)儲(chǔ)備能力，了解到胎兒宮內(nèi)的狀態(tài)及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒有沒(méi)有缺氧這些情況，以及胎兒窘迫及早作出診斷及處理。 在胎心監(jiān)護(hù)我們一般如果沒(méi)有宮縮做的是一個(gè)NST，也就是無(wú)激惹的一個(gè)試驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候可能我們要觀察的內(nèi)容就是得到一個(gè)胎心的基線(xiàn)，胎心率的一個(gè)范圍以及在胎動(dòng)的時(shí)候，有沒(méi)有胎心率的加速，這個(gè)時(shí)候是我們沒(méi)有臨產(chǎn)的時(shí)候做的胎心監(jiān)護(hù)，通過(guò)這個(gè)也可以反映胎兒在宮內(nèi)的狀況，她的胎動(dòng)有沒(méi)有對(duì)胎兒這些有沒(méi)有一些不良的影響。 還有一個(gè)就是產(chǎn)時(shí)生產(chǎn)的過(guò)程中做的胎心監(jiān)護(hù)，這個(gè)作用就更加的關(guān)鍵了。因?yàn)樵诜置涞倪^(guò)程中，宮縮是逐漸增強(qiáng)的。每一次宮縮其實(shí)它都可以降低，子宮胎盤(pán)的一個(gè)血液循環(huán)影響到母親和胎兒之間的血?dú)饨粨Q。每一次的宮縮胎兒都接受了缺氧的考驗(yàn)，所以在臨產(chǎn)有宮縮之后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。

剖腹產(chǎn)生二胎可能會(huì)比生一胎時(shí)疼痛，但也不一定，存在個(gè)體差異，有些孕婦會(huì)感覺(jué)比較明顯。而二胎剖腹產(chǎn)更疼的原因，主要有以下幾個(gè)方面。首先是手術(shù)的切口通常是在上一次的原切口上進(jìn)行的，所以就會(huì)導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)得慢些，還容易增加疼痛感。其次是在生第二胎的時(shí)候，子宮收縮會(huì)比較明顯。所以，產(chǎn)婦在生二胎時(shí)，宮縮的疼痛比一胎時(shí)更加強(qiáng)烈，而宮縮痛主要是為了促進(jìn)子宮復(fù)舊，因而會(huì)師產(chǎn)婦產(chǎn)生較疼痛的感覺(jué)。但需了解的是，這種疼痛是不會(huì)影響到產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)。

女性在懷二胎的時(shí)候，分娩方式有兩種，分別是順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)。如果由于各種原因，例如瘢痕子宮胎位不正，需要在二胎時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，最好多少周可以做主要取決于患者有無(wú)高危因素。第一，對(duì)于普通的二胎孕婦來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有特殊情況，建議在39周前后剖腹產(chǎn)比較合適，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段胎兒成熟度很高，發(fā)生新生兒疾病的概率比較低。第二，如果存在妊娠合并癥，那么需要根據(jù)具體的情況選擇剖宮產(chǎn)的時(shí)間，例如存在妊娠期高血壓時(shí)，可以選擇在36~37周左右終止妊娠。如果病情比較重，可以在懷孕32~34周期間終止妊娠，而如果雙胎妊娠要根據(jù)不同類(lèi)型的雙胎選擇何時(shí)做剖腹產(chǎn)。因此對(duì)于有合并癥的孕婦，二胎做剖腹產(chǎn)的時(shí)間要根據(jù)具體的病情來(lái)進(jìn)行確定。

若孕婦懷有的雙胎是非單絨雙胎，則建議患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢查，不主張做唐篩檢查。臨床醫(yī)學(xué)中，一般不主張對(duì)雙胎孕婦進(jìn)行唐篩檢查，因?yàn)樘坪Y檢查的目的是篩查異常胎兒。

如果剖過(guò)兩次，第3胎原則上是不能順產(chǎn)的，一定要剖宮產(chǎn)。因?yàn)轫槷a(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)很大，主要是子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)很大。剖過(guò)兩次，子宮下段一般恢復(fù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有剖過(guò)一次好，常常子宮下段很薄或者有一些缺陷，這些通過(guò)B超常常不能非常明確的判斷。所以，原則上，如果剖過(guò)兩次，第三胎，無(wú)論B超或者核磁等影像學(xué)檢查結(jié)果如何，都要剖宮產(chǎn)，這是醫(yī)生的指南規(guī)定。一般來(lái)說(shuō)如果剖過(guò)一次，第二次分娩時(shí)，沒(méi)有第1次剖宮產(chǎn)的指證，又沒(méi)有新的剖宮產(chǎn)指證，子宮下段恢復(fù)良好的，可以試著順產(chǎn)，但是也有一定風(fēng)險(xiǎn)。如果剖過(guò)兩次，第3胎一定要剖。

頭圍是指沿胎兒顱腦最寬的一周的徑線(xiàn)，這個(gè)徑線(xiàn)我們也可以在B超下測(cè)量獲得，頭圍的測(cè)量的臨床意義基本上等同于雙頂徑，也是孕期胎兒顱腦發(fā)育情況，及全身發(fā)育情況的一個(gè)重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。雙頂徑和頭圍都是在孕期產(chǎn)檢過(guò)程中B超測(cè)量的兩個(gè)指標(biāo)，所謂雙頂徑就是指用B超測(cè)量，胎兒顱腦最寬的兩個(gè)點(diǎn)之間的距離，通俗點(diǎn)說(shuō)就是胎兒顱腦最寬的一個(gè)距離，我們也稱(chēng)之為胎兒最大的橫徑。

如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，一般懷孕6到7周之內(nèi)，子宮里面就可以看到卵黃囊、胚芽以及胎心。如果已經(jīng)懷孕兩個(gè)月了，還是沒(méi)有胎心，很可能是胚胎停止發(fā)育引起的，這種情況也不要耽擱時(shí)間的，如果胚胎停止發(fā)育，需要及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。如果是妊娠囊直徑＞3厘米，仍然沒(méi)有看見(jiàn)胎心搏動(dòng)，考慮胚胎停止發(fā)育的可能性比較大，而且可以通過(guò)超聲定期觀察，觀察妊娠囊增大情況，或者是有無(wú)陰道流血、HCG上升情況來(lái)綜合判斷是否是胚胎停止發(fā)育。

孕吐減輕不是胎停，在懷孕后會(huì)有早孕反應(yīng)，表現(xiàn)為孕吐。如果是在懷孕7周的時(shí)候到醫(yī)院做b超檢查，看到有胎心和胎芽，這說(shuō)明胚胎發(fā)育是正常的。孕吐減輕有可能是癥狀慢慢好轉(zhuǎn)，不一定完全是胎停，但是必須通過(guò)彩超檢查來(lái)進(jìn)行判斷。

懷孕五周如果月經(jīng)正常規(guī)律的話(huà)一般B超下是看不到胎心的。五周也就是相當(dāng)于停經(jīng)35天左右，這時(shí)候只能通過(guò)陰道b超看到孕囊的回聲，可以看孕囊是否宮內(nèi)還是宮外，但是看不到胎心，這時(shí)候的hcg值可能在5000左右，只有hcg到達(dá)兩萬(wàn)以上的時(shí)候才能看到胎心，所以還需要等一周，復(fù)查b超可能會(huì)看到胎心。在懷孕5周這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，建議女性同胞一定要近注意充分休息，不要讓自己過(guò)度勞累，同時(shí)還要注意切莫要吃那些辛辣、刺激的食物。