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前置胎盤(pán)的發(fā)生與以下因素有：1.子宮內(nèi)膜病變或損傷。多次流產(chǎn)及刮宮，產(chǎn)褥感染，剖宮產(chǎn)，子宮手術(shù)史，盆腔炎等為子宮內(nèi)膜損傷引發(fā)前置胎盤(pán)的常見(jiàn)因素。上述情況可引起子宮內(nèi)膜炎或萎縮性病變，再次受孕時(shí)，子宮蛻膜血管形成不良，胎盤(pán)血供不足，為攝取足夠營(yíng)養(yǎng)而增大胎盤(pán)面積，延伸到子宮下段。前次剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕，可妨礙胎盤(pán)在妊娠晚期向上遷移，增加前置胎盤(pán)的可能性。輔助生殖技術(shù)，促排卵藥物改變了體內(nèi)性激素水平，使子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步，導(dǎo)致前置胎盤(pán)的發(fā)生。2.胎盤(pán)異常，胎盤(pán)大小和形態(tài)異常均可發(fā)生前置胎盤(pán)。3.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩，也容易導(dǎo)致前置胎盤(pán)。

兇險(xiǎn)性的前置胎盤(pán)是指完全性的前置胎盤(pán)合并有胎盤(pán)植入。什么樣的病人會(huì)出現(xiàn)兇險(xiǎn)性的前置胎盤(pán)？因?yàn)楝F(xiàn)在二胎政策放開(kāi)，第一胎因?yàn)楦鞣N各樣的原因做了剖腹產(chǎn)手術(shù)之后，在子宮的前壁上是有斑痕的，兇險(xiǎn)性的前置胎盤(pán)除了胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口以外，胎盤(pán)還和子宮的斑痕有植入，這種情況叫做兇險(xiǎn)性的前置胎盤(pán)。一般這種病人如果是規(guī)律的產(chǎn)檢，在孕期要給她做出明確的診斷，因?yàn)檫@樣的病人更容易發(fā)生產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的大量出血。對(duì)于兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，基本上是34-36周擇期終止妊娠。否則胎盤(pán)在覆蓋到宮頸內(nèi)口又和子宮的瘢痕處有植入，一旦發(fā)生大量出血的時(shí)候，在緊急情況下，可能在止血措施就不會(huì)像擇期手術(shù)那么得力，兇險(xiǎn)性的前置胎盤(pán)需要在一個(gè)綜合的、有搶救實(shí)力的泌尿外科、普外科、還有血管的介入科，綜合實(shí)力都非常強(qiáng)的綜合醫(yī)院進(jìn)行分娩。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。

對(duì)于這樣的前置胎盤(pán)，在懷孕晚期入盆的時(shí)候，如果所有的檢查都正常，胎兒不存在胎心率下降，沒(méi)有頭盆不稱、沒(méi)有胎位異常，這樣的患者在胎兒入盆的時(shí)候一般是沒(méi)有危險(xiǎn)的，而且如果患者在充分備血輸液的條件下也可以經(jīng)陰試產(chǎn)。如果患者是邊緣性前置胎盤(pán)，也就是胎盤(pán)附著于子宮下段，胎盤(pán)的下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口，但是沒(méi)有超過(guò)宮頸內(nèi)口。但是如果在破膜之后，胎先露下降不理想，發(fā)生陰道流血或者分娩進(jìn)展不順利，應(yīng)該立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

孕婦在孕期尤其是孕晚期階段如果檢查出了中央性前置胎盤(pán)是很危險(xiǎn)的情況的，這個(gè)時(shí)候孕婦需要盡早去醫(yī)院住院接受觀察治療，孕婦一定要絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)密地觀察孕婦的病情，以防發(fā)生大出血等不良后果。住院期間要遵醫(yī)囑接受治療貧血、預(yù)防感染、促進(jìn)胎兒肺部成熟等治療措施，安心養(yǎng)胎，如果出現(xiàn)任何不適比如陰道流血，需要盡快結(jié)束妊娠，進(jìn)行剖腹產(chǎn)。因此，家屬一定要對(duì)此引起高度重視，要特別小心，以防孕婦及胎兒發(fā)生不測(cè)。

女性在懷孕的晚期，如果發(fā)現(xiàn)是后壁的中央性的前置胎盤(pán)，不管是對(duì)孕婦還是對(duì)胎兒，都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，比如說(shuō)女性可以出現(xiàn)無(wú)痛性的陰道出血，有的時(shí)候一次性大出血就可以造成女性出現(xiàn)失血性的休克，也可以引起胎死宮內(nèi)，此外，因?yàn)樗鲅兄鼙容^小一些，有可能因?yàn)獒t(yī)院的原因引起早產(chǎn)，這個(gè)早產(chǎn)兒在出生以后也可能會(huì)伴有這樣或者是那樣的器官功能障礙，或者是呼吸窘迫等現(xiàn)象，因?yàn)橹醒胄缘那爸锰ケP(pán)，它位置比較低一些，在產(chǎn)后容易出現(xiàn)產(chǎn)褥期的感染，部分女性中央型的前置胎盤(pán)會(huì)合并有胎盤(pán)的植入，那么在分娩之后，有可能因?yàn)樘ケP(pán)不下，或者其他的原因還需要切除子宮。

中央性前置胎盤(pán)到孕晚期，出現(xiàn)假宮縮或者子宮膨大之后，子宮的宮頸一旦有毛細(xì)血管和胎盤(pán)剝離時(shí)會(huì)有出血的情況，主要的表現(xiàn)是無(wú)痛性的陰道流血，在孕晚期會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，出血量有可能比較多，有可能造成孩子流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至有時(shí)寶寶不到足月就需要剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠。對(duì)于孕媽媽的危險(xiǎn)，一個(gè)是反復(fù)流血造成的貧血，再就是手術(shù)由于出血較多，有可能需要比較有效的止血措施，通過(guò)藥物或者手術(shù)來(lái)止血。孕晚期后壁的中央性前置胎盤(pán)的風(fēng)險(xiǎn)，主要是對(duì)寶寶和媽媽兩方面來(lái)說(shuō)。

前置胎盤(pán)不出血，還是有一些存在危險(xiǎn)的。因?yàn)槿绻鸅超發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)，但是周數(shù)還是比較小的時(shí)候，隨著周數(shù)的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越頻繁的子宮收縮，那時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血。所以現(xiàn)在如果發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)但是沒(méi)有出血，但是并不代表后面不出血，所以有潛在的出血危險(xiǎn)。第二個(gè)前置胎盤(pán)手術(shù)的時(shí)候還是風(fēng)險(xiǎn)蠻大的，因?yàn)樗某鲅繒?huì)比正常的剖宮產(chǎn)要多，而且出血率也會(huì)大。第三個(gè)就是如果發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)但是一直都沒(méi)有出血，還是要警惕胎盤(pán)植入的可能性。因?yàn)樘ケP(pán)植入，胎盤(pán)跟子宮粘的比較厲害，可能會(huì)一直都沒(méi)有出血。所以當(dāng)孕婦如果發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)但是一直都沒(méi)有出血，還是不能掉以輕心，要定期復(fù)查B超，要注意一下臥床休息，避免干重力活，還有補(bǔ)充一些含鐵豐富的食物預(yù)防貧血，避免導(dǎo)致陰道出血的時(shí)候，耐受能力的下降，還要注意一下衛(wèi)生，還有孕期不能同房。這些都是當(dāng)發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)的時(shí)候的一些注意事項(xiàng)。如果出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)該就診。

胎盤(pán)前置對(duì)胎兒的影響是非常大的，特別是在孕晚期或者是臨產(chǎn)前，如果不注意，有可能會(huì)導(dǎo)致出血的狀況，這個(gè)時(shí)候沒(méi)有及時(shí)的做好處理的話，就有可能威脅到孕婦以及胎兒的生命安全，也增加了早產(chǎn)兒，低出生體重兒的發(fā)生率。所以在孕期如果有胎盤(pán)前置的情況，就要特別的注意生活和飲食，通常情況下胎盤(pán)前置是胎盤(pán)附著在子宮下段，它的下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，在孕期一定不要做幅度大的動(dòng)作，而且盡量減少活動(dòng)量，同時(shí)也不要做下蹲動(dòng)作等。

前置胎盤(pán)是指懷孕28周以后胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口小于3cm或覆蓋宮頸內(nèi)口，前置胎盤(pán)容易引起孕期無(wú)痛性陰道流血。前置胎盤(pán)出血對(duì)胎兒是否有影響，主要取決于出血量：第一，如果只是少量的陰道流血，通過(guò)保守治療能夠得到很明顯的控制，這種情況下對(duì)胎兒影響不大，一般可以繼續(xù)維持妊娠。第二，如果前置胎盤(pán)引發(fā)大出血，這種情況容易引起胎兒宮內(nèi)缺氧，甚至引起母體失血性休克，都有可能對(duì)胎兒造成影響，對(duì)于這種情況應(yīng)該注意保守治療，如果保守治療效果欠佳，應(yīng)該緊急做剖腹產(chǎn)挽救新生兒以及搶救孕產(chǎn)婦。

孕晚期出血容易造成貧血嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)休克，反復(fù)出血后容易造成感染，需要做剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠，產(chǎn)后子宮下段相對(duì)比較菲薄，發(fā)生產(chǎn)后大出血的幾率比較高，也是切除子宮最常見(jiàn)的原因之一。前置胎盤(pán)造成產(chǎn)前出血和產(chǎn)后大出血最常見(jiàn)的病因，對(duì)孕媽媽和胎兒都有很大的危險(xiǎn)。