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心肺復(fù)蘇的無效指征是沒有動脈搏動、瞳孔始終很大且沒有光反射和縮小、口唇黏膜以及指甲床始終是蒼白或紫紺色、搶救中患者沒有呻吟或神經(jīng)反射，聽不到心音和測不到血壓等表現(xiàn)。上述這些條件，比如頸動脈沒有搏動，沒有神經(jīng)反射，瞳孔散大沒有恢復(fù)，末梢循環(huán)沒有改善，測不到血壓，聽不到心率，哪一條出現(xiàn)都提示心肺復(fù)蘇是不成功的。觀察患者的瞳孔，復(fù)蘇后瞳孔始終很大，沒有光反射，瞳孔沒有縮小，這都是提示心肺復(fù)蘇無效。

心肺復(fù)蘇是以針對呼吸心跳突然停止、猝死等病人所采取的一種有效的搶救措施，同時進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。心肺復(fù)蘇的有效指征有以下幾點(diǎn)：一、大動脈的搏動恢復(fù)，主要是頸動脈和股動脈的搏動恢復(fù)。二、收縮壓達(dá)到60毫米汞柱以上。三、末梢血管的改變，口唇顏面、皮膚由蒼白發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤。四、散大的瞳孔縮小并恢復(fù)對光反射。這時候就可以認(rèn)為是復(fù)蘇成功，有些患者還可以伴有意識的恢復(fù)和呼吸的恢復(fù)。

支氣管哮喘在嚴(yán)重到一定程度以后，也是可以發(fā)生三凹征的，那么所謂三凹征就是指人吸氣的時候，我們的胸骨上窩、鎖骨上窩以及肋間隙發(fā)生凹陷這種情況，我們叫做三凹征。支氣管哮喘的患者會出現(xiàn)三凹癥，也就是病人在急性發(fā)作的時候，出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難的時候，會出現(xiàn)鎖骨上窩，胸骨上窩，以及肋間隙的凹陷的表現(xiàn)，主要的原因是因?yàn)椴∪顺霈F(xiàn)了大氣道的阻塞，引起病人氣道內(nèi)的氣壓小于外界的氣壓，導(dǎo)致了病人出現(xiàn)了明顯的呼吸困難，出現(xiàn)了三凹征，那類的病人，一般提示比較危重的病人，應(yīng)該緊急的給處理。但是當(dāng)支氣管哮喘的患者出現(xiàn)嚴(yán)重急性發(fā)作的時候，也可以同時伴隨有吸氣性的呼吸困難，伴隨有吸氣三凹征的情況，出現(xiàn)這種表現(xiàn)，往往提示支氣管哮喘的患者病情是非常危重的，是需要給予積極干預(yù)的。

患者的肺部結(jié)節(jié)，病灶中有時可見直徑3毫米左右的氣體密度影，這就是肺結(jié)節(jié)的空泡征?？张菡魇怯跋駥W(xué)的一個術(shù)語，就是病灶內(nèi)1-2毫米的點(diǎn)狀透亮影，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，那么它往往是早期的肺泡癌或者腺癌多見?？张菡魇怯跋駥W(xué)的一個術(shù)語，就是病灶內(nèi)1-2毫米的點(diǎn)狀透亮影，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，那么它往往是早期的肺泡癌或者腺癌多見。

子宮肌瘤手術(shù)指征指子宮肌瘤比較大，超過5cm，在同房時出現(xiàn)疼痛，長期腹痛不能緩解，并且出血量過多導(dǎo)致貧血，通過藥物的保守治療作用不大時需要去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除。子宮肌瘤的手術(shù)指征包括以下幾點(diǎn)：子宮肌瘤的體積偏大，子宮大小超過孕10周大小或者肌瘤的大小>6cm。子宮肌瘤的手術(shù)指征，可以包括有以下幾點(diǎn)：子宮肌瘤導(dǎo)致女性月經(jīng)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，甚至繼發(fā)出現(xiàn)貧血等癥狀。

肺源性呼吸困難，是由于呼吸器官病變所致，可分為下列三種表現(xiàn)形式。第一，吸氣性呼吸困難，可見于喉水腫、喉異物、急性咽喉壁膿腫、喉癌等疾病。第二，呼氣性呼吸困難，可見于細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘、慢阻肺等等。第三，混合性呼吸困難，可見于大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸等等。喉與氣管病變所致的呼吸困難，其特點(diǎn)是吸氣性呼吸困難，伴有聲嘶或失聲，吸氣時帶有喘鳴音，呼吸深大而不快，吸氣時呼吸肌運(yùn)動加強(qiáng)，并可出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩以及肋間的凹陷現(xiàn)象，也就是三凹征。

呼氣性呼吸困難的三凹癥，主要是指患者的鎖骨上窩以及胸骨，肋骨間隙等處在呼氣時，出現(xiàn)明顯的凹陷，并且還可能會伴有喘鳴音以及干咳的癥狀，因此稱為呼氣性呼吸困難的三凹癥狀。建議出現(xiàn)癥狀一定要及時進(jìn)行相應(yīng)的診斷，防止出現(xiàn)上氣道梗阻，產(chǎn)生呼吸困難，引發(fā)呼吸衰竭的癥狀，會對患者的生命造成嚴(yán)重影響。平時要注意飲食清淡，注意保護(hù)咽喉部，防止疾病的發(fā)生。

顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征如下：1，當(dāng)顱腦外傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)硬膜外血腫時，如果血腫量超過30毫升，則為開顱血腫清除的手術(shù)指證。2，顱腦外傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)硬膜下血腫，且血腫量超過30毫升時，也為開顱手術(shù)血腫清除的手術(shù)指征，或者血腫量不足30毫升，但患者有明顯的腦挫裂傷伴腦組織結(jié)構(gòu)的移位，已經(jīng)發(fā)生腦疝者，也是開顱手術(shù)的指征。3，對于高血壓性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，幕上腦出血，出血量大于30毫升時，需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療，而幕下小腦半球出血時，出血量達(dá)到10毫升即為開顱手術(shù)指證。

我們醫(yī)學(xué)上來判斷什么樣的腹主動脈瘤需要去做手術(shù)治療，直徑是特別重要的一個因素，當(dāng)它的直徑超過一定的范圍五個厘米，這樣的動脈瘤一定要去做手術(shù)治療，因?yàn)樗坏┢屏眩乃劳雎适且话雽σ话?。除了單一的直徑超過五個厘米之外，還有其他一些和直徑相關(guān)的手術(shù)指征，比如說半年內(nèi)直徑增長超過半個厘米，一年內(nèi)直徑增長超過一個厘米，像這樣的一個變化，提示我們的腹主動脈瘤進(jìn)展非?？?，像這樣的一個腹主動脈瘤，我們也要立刻去進(jìn)行手術(shù)治療。此外腹主動脈瘤的形態(tài)如果不規(guī)則，它不是一個均勻增大的一個動脈瘤，它是一個偏心性的向一側(cè)增大的動脈瘤，像我們的小皮球從一個點(diǎn)薄弱這樣的小皮球它比整個皮球都擴(kuò)張要更容易發(fā)生破裂。還有一個很重要的因素就是患者本身的癥狀，如果這個患者本有一個非常嚴(yán)重的腹痛的癥狀，這樣的一個動脈瘤無論直徑是多少，我們都要積極的考慮手術(shù)治療。

首先是要基于第一個我們患者的癥狀，如果患者聲嘶的癥狀非常重，并且早期的藥物治療療效不佳，那我們可以選擇手術(shù)治療，聲帶息肉非常大是一個管節(jié)的聲帶息肉，那我們也是建議患者進(jìn)行手術(shù)治療的，所以手術(shù)治療的具體指征還是基于臨床的表現(xiàn)和體格檢查的結(jié)果，也就是比較明顯的聲帶息肉還是以手術(shù)治療為主，而非常小的息肉可以嘗試進(jìn)行藥物治療或者嗓音的訓(xùn)練，嗓音的訓(xùn)練其實(shí)就是教患者怎么樣正確的用嗓才會保護(hù)我們的聲帶不會引起聲帶的損傷，所以說到聲帶的主要指征，我覺得第一個還是基于患者對他的聲音的要求；第二個就是基于他的疾病的嚴(yán)重程度，那如果大家對聲帶發(fā)聲的要求非常高，那可能積極的治療會取得比較好的治療的結(jié)果，或者我們也可以選擇先藥物治療，根據(jù)藥物治療的療效來決定是否進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)治療。