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腰間盤突出微創(chuàng)內(nèi)固定融合術(shù)是一種現(xiàn)在比較流行的治療方法，腰間盤突出手術(shù)從原來的開放性的手術(shù)逐漸的往微創(chuàng)來發(fā)展，當(dāng)然微創(chuàng)性的治療有自身的非常大的優(yōu)勢，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，病人容易接受，但是也有相應(yīng)的弊端，微創(chuàng)手術(shù)畢竟微創(chuàng)，它相對來講減壓肯定不會太徹底。如果內(nèi)固定的話要求比較高，相對來講不容易達到特別好的臨床效果，當(dāng)然這種類似的手術(shù)是一個比較流行的一種發(fā)展方向，要根據(jù)病人的具體情況來選擇，不是所有的病人都適合這個手術(shù)，有的病人能適合，有的病人是不適合的。

腰椎內(nèi)固定術(shù)一般分為三種情況，具體如下：1、骨折，把骨折椎體固定，使骨折愈合，防止畸形愈合；2、進行畸形矯正，進行截骨矯正正常結(jié)構(gòu)后，內(nèi)固定在正常結(jié)構(gòu)愈合；3、腰椎病減壓，固定目的為徹底減壓。腰椎固定，就是脊柱椎弓根釘，椎弓根兩方打入鋼釘，用連接棒固定。固定目的是給骨折愈合創(chuàng)造條件，對畸形患者矯形畸形后骨折連續(xù)性結(jié)構(gòu)。固定后，患者需鍛煉，有些還需鋼筋鋼板取出，根據(jù)不同情況，采取不同方法。

患者取俯臥位以原來的手術(shù)切口進入，先在脊柱的正中間確定橫連的位置，然后取出橫連的尾帽以及橫連，再在兩側(cè)確定四個椎弓根釘?shù)奈恢?，先縱形分裂兩側(cè)的豎脊肌，然后依次取出四個椎弓根釘?shù)奈裁保褍蓚?cè)的連接桿分別的取出來，再依次的取出四根椎弓根釘。沖洗傷口之后，逐層縫合皮膚就可以了。腰椎內(nèi)固定物的取出手術(shù)，需要在硬膜外麻醉或者全身麻醉下進行。

腰椎內(nèi)固定手術(shù)的后遺癥確實存在，腰椎內(nèi)固定手術(shù)畢竟是把金屬的異物植入人體之內(nèi)，后遺癥最基本的是開刀，還有金屬的排斥反應(yīng)。腰椎已經(jīng)通過內(nèi)固定手術(shù)的方法進行治療，在恢復(fù)期要注意，避免過多的彎腰活動，以免加重局部的損傷，或者出現(xiàn)有內(nèi)固定斷裂的異常，同時也要注意防止出現(xiàn)有腰椎的旋轉(zhuǎn)動作，以免產(chǎn)生內(nèi)部的松動。腰椎因為某些疾病做了手術(shù)內(nèi)固定，后遺癥可能會有，比如慢性疼痛或者是局部的內(nèi)固定比較突出，影響正常的睡眠，還有腰椎的活動范圍也會受到影響。

所謂腰椎后路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，是針對腰椎的一種比較常用的治療手術(shù)，此類手術(shù)的主要原理是首先對椎管內(nèi)部的一些站位或者是壓迫性的因素進行切除。之后再將相鄰椎體之間的椎間盤完全摘除，在此處進行植骨融合，最后再配合腰椎后路的相關(guān)內(nèi)固定裝置將這個部位完全穩(wěn)定、固定下來。這種治療主要適用于患者存在一些椎管內(nèi)部的占位、壓迫，并且可能存在一些體之間的不穩(wěn)定，比如存在嚴(yán)重的腰椎間盤突出。

對于脛腓骨骨折的患者，可以采取如下幾種夾板固定的方式：1、在急救的現(xiàn)場，如果能夠看到患者存在明顯的脛腓骨的骨折所造成的畸形，那么此時可以對患者進行臨時的夾板固定。在這個時候，需要首先在小腿的一些有骨性突起的部位，使用紗布進行襯墊，然后在小腿的內(nèi)外兩側(cè)，放上適宜長度的夾板。之后由小腿的遠端逐步的向近端使用3-5條繃帶進行捆綁固定，然后再轉(zhuǎn)運到醫(yī)院，進行下一步的處理。2、對于此類患者，如果采取保守治療，在做完了手法復(fù)位之后，可以使用四塊夾板對患者的小腿進行固定。此時分別需要使用夾板放置在小腿的前、后、內(nèi)、外，并且仍然需要做好類似的襯墊。此時需要使用3-5條繃帶對患者進行相應(yīng)的纏繞固定。在進行捆綁之后，需要確?？噹У幕顒佣仍?cm以下。

針對脛腓骨骨折，采用保守治療，并且使用夾板固定，是臨床上非常常用的一種治療方式。這個方式的適應(yīng)癥主要有以下幾點：第一，骨折比較簡單，也就是骨折的程度比較輕，而且在復(fù)位之后比較穩(wěn)定。像一些橫行、楔形的骨折就屬于這一類；第二，沒有一些開放性的損傷，也就是說是閉合性的骨折；第三，沒有血管神經(jīng)的并發(fā)損傷。因為脛腓骨周圍可能有一些比較重要的血管神經(jīng)，一旦產(chǎn)生骨折的話，可能伴有類似結(jié)構(gòu)的損傷。所以，如果沒有類似結(jié)構(gòu)損傷的話，才可以使用這類保守治療。脛腓骨的骨折，除了采用夾板固定以外，還可以使用石膏或者是枳椇來進行固定，同時輔助一些消炎、消腫、止痛、活血化於、促進骨折愈合的藥物來進行治療。

脛腓骨干骨折無移位的骨折，可以采用小夾板固定的，脛腓骨骨折沒有明顯的移位，這種情況就需要保守治療為主，需要進行患者骨折的部位固定，可以采用小夾板固定，也可以應(yīng)用石膏進行固定，在固定期間一定要注意觀察患側(cè)肢體的末端血運以及感覺，避免出現(xiàn)因固定過緊導(dǎo)致的遠端肢體缺血性壞死等并發(fā)癥，并且要抬高下肢，有利于消腫，鼓勵患者肌肉等長收縮運動，以及末端關(guān)節(jié)的主動活動，有利于預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。以及肌肉的萎縮。

脛骨中上1/3相比中下1/3骨折愈合較快，基本上三個月左右就能愈合，但骨折愈合之后，仍然需要一段時間的功能康復(fù)鍛煉，大概也需要2~3個月的時間，所以總共到6個月左右才能達到基本愈合的狀態(tài)，在此過程中必須定期拍片復(fù)查，觀察骨折愈合情況。腓骨脛骨骨折多久長好，完全取決于骨折的具體特點，腓骨骨折相比脛骨骨折，因為周圍的肌肉比較發(fā)達，愈合相對較快，多數(shù)在三個月左右骨折就能愈合。而脛骨骨折要分不同的骨折部位，比如脛骨中下1/3骨折，愈合相對要慢，特別是粉碎性或開放性骨折情況，有的需要6個月甚至更長的時間。

通常情況下取出的時間是九個月到一年,如果你超出這個時間取,就容易產(chǎn)生長期的手術(shù)節(jié)段的不運動引起的關(guān)節(jié)的融合,那么也保留不了手術(shù)運動方式。如果你進行的是非融合的手術(shù),建議你一年左右還是把內(nèi)固定取出來。另外一種手術(shù)方式,我們希望他是保留運動的能力,我們進行的是非融合的手術(shù)。