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胰腺手術(shù)之后如果小的胰瘺換句話說每天如果量小于50毫升，而且里頭淀粉酶不是特別高，這種亞臨床的這種胰瘺它應(yīng)該說在術(shù)后兩周到三周，隨著病人正常進食之后逐漸地漏液會越來越少，最后少到10毫升20毫升，這種情況就可以把管拔了直接閉合，這種胰瘺一般來說是可控的。如果是做胰腸吻合口的，這個瘺它不光有胰瘺，因為是胰腺和腸子進行的吻合，所以往往這里還混有腸液叫胰瘺吻合口實際上是胰瘺加腸瘺，這種情況相對來說量有時比較大，有時候愈合起來就比較慢而且容易，如果引流不通暢的話會引起周圍的一些小的血管的腐蝕甚至造成大出血，后期的一個嚴重的致死性的并發(fā)癥。這種情況在保持引流通暢一般可以再介入的方法，調(diào)整這個引流管的位置，包括這個在引流管里再放一個管增加它的這個通暢性包括再接一個小負壓吸引器，其實一切手段都是保障這個引流管的通暢保證這個瘺管的漏液，及時地流到體外局部的這個愈合之后，局部的包裹愈合之后形成一個堅硬的竇道。那么這個竇道往往在術(shù)后的兩個月左右，基本上就完全長得很結(jié)實了，那么這種情況下，你可以考慮把這個瘺管閉了，這時管道越來越窄，這樣的話換成細管逐步地一步一步地，最后達到一個瘺道的徹底的閉合治愈。

通常而言，在急性胰腺炎剛發(fā)病的48小時之內(nèi)影像學(xué)檢查可能并不能反映患者最終或者最嚴重的狀態(tài)。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、惡心、嘔吐、腹脹發(fā)熱等等。因此從癥狀上而言需要鑒別的疾病十分復(fù)雜，比如急性膽囊炎也可以導(dǎo)致上腹部的明顯的疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等等，在此過程中需要進行血清以及影像學(xué)的檢查來明確，；第二，消化道穿孔也可以出現(xiàn)典型的上腹部的疼痛，并且部分患者血清淀粉酶的檢查也可以呈現(xiàn)升高的狀態(tài)，因此需要進行影像學(xué)以及實驗室的檢查來明確；第三，在心臟病發(fā)病的過程中也可能出現(xiàn)上腹部疼痛，因此需要與嚴重的心臟疾病相鑒別。在臨床工作中對某一疾病的診斷需要進行詳細的病史采集、體格檢查、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查等等，在這些檢查的基礎(chǔ)上進行綜合的判斷是否患有某種疾病，需要根據(jù)患者是否有典型的胰腺炎發(fā)作的疼痛是否有血清或者尿淀粉酶檢查的異常來判斷患者是否患有相應(yīng)的疾病，需要說明的是血淀粉酶的升高有多種疾病都可以導(dǎo)致這樣的情況，比如腮腺的疾病也可以出現(xiàn)血淀粉酶升高。

這就是懷孕的正常的妊娠反應(yīng),不要緊的,一般不需要治療,如果出現(xiàn)嘔吐嚴重可以輸液,注意休息,不要疲勞,隨著月份增大,會慢慢緩解的

移殖30天流血無腹疼考慮到是和先兆性流產(chǎn)有關(guān)聯(lián)，必須立即看醫(yī)生做b超和血hcg查驗確立假如查驗移植成功后有流血狀況多是先兆性流產(chǎn)造成的，提議融合b超和血hcg確立后安胎醫(yī)治，服食黃體銅和維他命e等藥品安胎。

異體干細胞移植又叫異基因造血干細胞移植，顧名思義干細胞是來源于患者以外的其他的人，有可能是他的親戚朋友，包括同胞間的兄弟姐妹，包括他的子女或者是他的父母，或者是他的堂兄妹表兄妹這樣親緣關(guān)系的構(gòu)成，也包括骨髓庫里邊的志愿者捐獻的干細胞，還包括臍帶血留存的干細胞，所以這樣一些干細胞，其實都有共同的特點，都是來源于患者以外的干細胞，所以做這樣的移植叫做異基因的造血干細胞移植，那么異基因的造血干細胞移植，正是因為引入了其他來源的健康的造血干細胞，通過移植重建了患者的正常的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，特別是正常免疫系統(tǒng)是非常重要的，從而減少了像白血病這類惡性疾病移植后的復(fù)發(fā)，這是它的最大的一個優(yōu)點，當然隨著其他異基因的異體干細胞的引入，在患者的體內(nèi)生存以后不可避免的可能會帶來排斥反應(yīng)這樣的毒副作用，是需要醫(yī)生和患者在整個移植過程當中去積極應(yīng)對預(yù)防和治療。

造血干細胞移植的類型是不同的。首先按照造血干細胞來源的不同，可以分為骨髓移植，外周造血干細胞移植，以及臍血移植。第二種分類法，按照造血干細胞來源的不同，可以分為自體造血干細胞移植，異基因造血干細胞移植，其中異基因造血干細胞移植，又可以分為親緣間的造血干細胞移植，和無關(guān)供者的造血干細胞移植。第三種分類方法，按照HLA配型的不同，可以分為HLA配型全相合的造血干細胞移植，和HLA配型單倍體造血干細胞移植。第四點按照預(yù)處理方案的不同，可以分為親髓性的移植和非親髓性的移植。這個主要是針對異基因造血干細胞來講，親髓性的移植就指應(yīng)用了，大劑量的化療和免疫制劑的治療，把患者的造血功能，和免疫功能全部摧毀。而非親隨性的造血干細胞移植，它的預(yù)處理方案是比較小，會把患者的免疫功能全部摧毀，而造血功能部分的摧毀，以上就是移植的主要分類。

造血干細胞移植的類型，在臨床上根據(jù)造血干細胞的來源，分有三種。第一種就是骨髓的細胞，就是骨髓里邊的干細胞；第二種情況是動員以后的，外周血的造血干細胞；第三種情況是造血，就是臍部，臍血造血干細胞。按細胞的免疫遺傳分類，分為異體同基因和異基因移植和自體移植，同基因移植指的是，遺傳背景完全一致的，單卵雙雙胞胎這個之間的移植，供體和受體之間的基因型完全相同，沒有排異反應(yīng)，排異反應(yīng)非常低，僅僅是1%的幾率。異基因移植指的是血緣相關(guān)或者是非血緣相關(guān)的供受體之間的移植，因為這一類供受體之間，它的基因型并不是完全相同的，所以移植物排斥和移植物抗宿主病是主要的并發(fā)癥，它的發(fā)生率和它的這個組織相關(guān)抗原，HLA這個不同，就是它與HLA的這種不完全，就是不和的程度有關(guān)系，也就是說他越是不相和，他的程度越重，出現(xiàn)這個移植物抗宿主反應(yīng)越重。

造血干細胞移植會對生育造成一定的影響，但是與患者的性別、年齡、造血干細胞移植的預(yù)處理方案和移植以后并發(fā)癥的嚴重程度這些相關(guān)的。比如說年紀較大的患者對生育的要求會比較低，所以我們在移植的時候一般不考慮生育的問題。但是年輕患者因為她有生育的訴求所以我們在移植的時候預(yù)處理方案以及并發(fā)癥的處理就要考慮到這些方面的內(nèi)容。另一方面性別對移植的影響是不一樣的，比如說男性影響會小一些女性因為卵子他是已經(jīng)存在的，所以可能影響會大一些。此外預(yù)處理的方案含有全身的放療這個對移植以后的生育影響會比較大一些，此外移植以后如果出現(xiàn)了嚴重的排斥反應(yīng)等這些情況也會對生育造成比較大的影響。如果患者比較年輕而且移植以后有生育的訴求，移植以后生育有比較高質(zhì)量的要求，可以再移之前做卵子或者是精子的冷凍儲備，為移植以后生育做一個良好的準備。

肺移植目前我們分類標準，主要是分為單肺移植，雙肺移植，心肺聯(lián)合移植，還有活體的肺葉移植，一般分成這四個標準，一般來講單肺移植更適合，一些特殊類型的疾病，像比如說，年齡比較大的一些APF的患者，我們一般選擇進行單肺移植，目前雙肺移植長期的愈后，目前的結(jié)果顯示要優(yōu)于單肺移植，所以目前雙肺移植數(shù)量逐漸增多，而心肺聯(lián)合移植主要是用于，一些特殊類型的患者，主要是像一些肺血管疾病的患者，像肺動脈高壓這類患者，不僅肺臟發(fā)生了不可逆性改變，同時心臟也發(fā)生了不可逆性的改變，對于這類患者，我們可能會選擇心肺移植，而活體肺葉移植更多的選擇，是一些兒童肺移植。

自體造血干細胞移植就是利用患者自己的造血干細胞來做移植的這樣一個過程，叫自體造血干細胞移植，為什么要做自體造血干細胞移植，是因為自體干細胞移植干細胞來源于患者自己，不會有排斥反應(yīng)，所以移植后排斥反應(yīng)的并發(fā)癥是可以避免的。自體造血干細胞移植的優(yōu)點在這里，還有另外一個優(yōu)點，在自體干細胞移植費用相對比較低，順利的過程大概八到十萬患者就可以進行。但是做自體干細胞移植也有缺點，比如說對于白血病而言如果做自體干細胞移植，移植后的復(fù)發(fā)率會增加。在臨床里邊還是要根據(jù)患者的情況和病情，比如說淋巴瘤就可以做自體造血干細胞移植。