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只有當(dāng)肺部或身體其他部位的結(jié)核得到有效控制和基本穩(wěn)定后，胸壁結(jié)核才能通過(guò)手術(shù)治療。胸壁結(jié)核是一種全身慢性感染，胸壁結(jié)核只是其局部表現(xiàn)，因此，在治療中必須加強(qiáng)患者的耐藥性和抗結(jié)核藥物的治療。大部分肺結(jié)核會(huì)傳染，因?yàn)榉谓Y(jié)核的病人痰里有大量的結(jié)核菌，會(huì)通過(guò)飛沫傳遞到空氣中，他人一旦吸入含有結(jié)核菌的飛沫，就有可能發(fā)生感染肺結(jié)核的可能。若患者按照早期、聯(lián)合、足量、全程的藥物治療原則進(jìn)行抗癆治療，之后再通過(guò)外科手術(shù)的方法切除病變壞死組織，堅(jiān)持服用抗結(jié)核藥物，半年后即可獲得治愈，治愈后并不會(huì)影響壽命。胸壁結(jié)核一般預(yù)后良好，若治療得當(dāng)可獲得痊愈，并不會(huì)影響患者壽命。

胸壁腫瘤就是胸部的肋骨、軟組織長(zhǎng)出來(lái)的腫瘤，顧名思義就是說(shuō)這個(gè)肺外邊，咱們胸部長(zhǎng)出來(lái)這些，軟組織的腫瘤也好，肋骨的腫瘤也好，胸骨的腫瘤也好，都叫胸壁腫瘤，但是從外科學(xué)的定義上，乳腺腫瘤是不包括在胸壁腫瘤之內(nèi)的，胸壁腫瘤有很多種，有的是軟組織長(zhǎng)出來(lái)的，比如說(shuō)是肌肉長(zhǎng)出來(lái)的，有的是肋間神經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)的，有的是骨骼上長(zhǎng)出來(lái)的，現(xiàn)在也沒(méi)有一個(gè)很確定的好發(fā)因素，只有幾種腫瘤，比如說(shuō)多發(fā)性的神經(jīng)瘤病，是明確跟遺傳有關(guān)系，剩下一些其他的一些腫瘤，都沒(méi)有一個(gè)明確的好發(fā)因素。

胸壁腫瘤一般良性腫瘤，都是一個(gè)膨脹性的生長(zhǎng)，就是說(shuō)它是外壓性的，就是說(shuō)它這個(gè)腫瘤慢慢地長(zhǎng)，在它長(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)把周?chē)５囊恍┙M織壓到一邊去，這個(gè)時(shí)候會(huì)感覺(jué)到有一些疼痛的感覺(jué)，惡性腫瘤是一個(gè)侵犯性的生長(zhǎng)，它這個(gè)惡性腫瘤，它在生長(zhǎng)的過(guò)程中，比如說(shuō)從肌肉來(lái)的，一個(gè)惡性腫瘤，有可能在和肋骨，有接觸的時(shí)候，它就長(zhǎng)到肋骨里頭去了，它有可能會(huì)造成一些骨折，或者說(shuō)它長(zhǎng)在血管里，會(huì)造成出血，這些都是有可能的。

胸壁腫瘤早期的癥狀，主要是兩個(gè)，一個(gè)是因?yàn)樗谛乇谏媳容^淺，有的時(shí)候可以摸得到，比如說(shuō)哪兒凸出一塊來(lái)，再有就是說(shuō)有的時(shí)候它會(huì)，它在長(zhǎng)的過(guò)程中，因?yàn)樗鼔浩鹊剑車(chē)囊恍┥窠?jīng)，或者說(shuō)它長(zhǎng)得比較快，就是膨脹性生長(zhǎng)的時(shí)候，他會(huì)有一些疼痛的感覺(jué)，主要的癥狀就是這兩種，這個(gè)和肋骨腫瘤是一樣的。 最主要的分辨良惡性腫瘤的一個(gè)基礎(chǔ)是病理，當(dāng)然比如說(shuō)它是軟組織的一些腫瘤的話，原則上來(lái)說(shuō)如果是良性的，它可能邊界比較清楚，我們可以推得動(dòng)，惡性腫瘤可能就是說(shuō)，它邊界不清楚，我們?cè)谟|診的時(shí)候，在摸起來(lái)推不動(dòng)，當(dāng)然這些都不是確定的，最確定的就是病理，當(dāng)然取病理的手段，主要就是穿刺。

惡性腫瘤對(duì)生命的危害，主要是它轉(zhuǎn)移造成的一些危害。胸壁的惡性腫瘤，它和別的地方的惡性腫瘤是一樣的，有可能轉(zhuǎn)移到一些重要的部位。比如說(shuō)腦子、肺，這樣會(huì)造成對(duì)生命的一些威脅。 另外有一些胸壁的腫瘤，它可能發(fā)現(xiàn)得比較晚，它長(zhǎng)的已經(jīng)比較大了，它侵犯到一些重要的大的血管，比如說(shuō)我們前胸壁，有胸壁的腫瘤，有可能它往下長(zhǎng)，就是說(shuō)直接和這個(gè)心臟，或者是前面大的血管長(zhǎng)在一起，這個(gè)時(shí)候也會(huì)威脅到生命。

如果產(chǎn)生有腰椎結(jié)核的問(wèn)題，是出現(xiàn)有局部結(jié)核病癥感染的原因?qū)е碌倪@種癥狀，主要可以通過(guò)抗結(jié)核藥物的方法來(lái)進(jìn)行治療處理，后續(xù)容易損傷的腰椎脊髓神經(jīng)出現(xiàn)了局部結(jié)構(gòu)的改變問(wèn)題，產(chǎn)生疼痛的癥狀，如果情況比較嚴(yán)重，不排除需要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療處理，同時(shí)可以配合運(yùn)動(dòng)康復(fù)提高局部穩(wěn)定性。腰椎結(jié)核的患者應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核治療，患者可以在醫(yī)生的幫助下使用利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇藥物進(jìn)行綜合治療?；颊邞?yīng)該臥床休息，避免勞累，如果有脊髓損傷，就需要盡早做手術(shù)治療。結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織，潛藏在身體內(nèi)，當(dāng)身體免疫力下降時(shí)發(fā)生增殖感染，造成骨質(zhì)破壞發(fā)展成為骨結(jié)核。腰椎結(jié)核屬于骨結(jié)核的一種，大多是由肺結(jié)核引起的。

耐藥結(jié)核病人就是一個(gè)是，就是說(shuō)我們，比如說(shuō)初治病人治療兩個(gè)月了，痰菌仍然陽(yáng)性，那這時(shí)候，我們要建議病人做培養(yǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有耐藥的可能，再一個(gè)就是，有一部分是不規(guī)律治療的病人，還有可能，還有一部分就是，長(zhǎng)期排菌的病人，有可能是耐藥的病人，再有就是說(shuō)你得結(jié)核之前，是跟這種耐多藥病人，有所接觸的這些病人，也要考慮有沒(méi)有耐多藥的可能

人體的三大對(duì)涎腺即腮腺、頜下腺、舌下腺均有感染結(jié)核病的可能，其中以腮腺結(jié)和頜下腺結(jié)核核較為常見(jiàn)，涎腺結(jié)核一般沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，常常是在耳屏前及耳垂后下位置出現(xiàn)腫塊，這些腫塊在發(fā)病前期一般沒(méi)有疼痛及瘙癢的感覺(jué)，用手摸能感覺(jué)出腫塊有明顯的界限而且可以產(chǎn)生波動(dòng)。有少數(shù)病人會(huì)有膿性分泌物自腺體的導(dǎo)管流出。任何年齡都可發(fā)生多發(fā)生在2030歲之間占6070性別無(wú)明顯差異病程長(zhǎng)短不一短者1個(gè)月長(zhǎng)者數(shù)年可發(fā)生在涎腺實(shí)質(zhì)也可發(fā)生在涎腺中的淋巴結(jié)后者常被誤診為腫瘤而按腫瘤治療三對(duì)大涎腺中最常見(jiàn)的是腮腺淋巴結(jié)結(jié)核原發(fā)感染出現(xiàn)在腮腺組織內(nèi)感染可能來(lái)源于扁桃體或口腔常見(jiàn)的腮腺結(jié)核是單側(cè)受累也可能累及雙側(cè)常見(jiàn)的部位是在耳屏前及垂后下胸鎖乳突肌在乳突附著部前緣的腮腺后下極臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊捫診可能是硬性或軟性甚至有波動(dòng)存在干酪樣變或有化膿感染腫塊活動(dòng)邊界一般較清楚后期可能出現(xiàn)疼痛頜下淋巴結(jié)核很常見(jiàn)有時(shí)可累及頜下腺引起頜下腺組織結(jié)核病人自覺(jué)癥狀為緩慢逐漸長(zhǎng)大的腫塊但有時(shí)也表現(xiàn)為在逐漸增大的過(guò)程中出現(xiàn)輕微的縮小也可能出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)為彌散的腺組織受累出現(xiàn)紅腫甚至有波動(dòng)預(yù)防涎腺結(jié)核主要是預(yù)防結(jié)核桿菌的各種感染，平時(shí)飲食要注意衛(wèi)生，不要與結(jié)核病人近距離接觸，勤洗手洗臉，與結(jié)核病人談話時(shí)要保持距離，一旦感染了肺結(jié)核或淋巴結(jié)核要及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療。涎腺結(jié)核一般是繼發(fā)于肺結(jié)核和淋巴結(jié)核，也有一部分病人是因?yàn)轶w表感染了結(jié)核桿菌而原發(fā)。

腰椎結(jié)核也是由結(jié)核分支桿菌引起，因此也有結(jié)核中毒癥狀，主要表現(xiàn)為乏力，低熱，盜汗，食欲減退，消瘦等。此外，還有腰痛以及病理性壓縮性骨折和腰大肌膿腫等等，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)脊柱畸形。如果存在腰椎結(jié)核的問(wèn)題，主要的癥狀會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛，如果已經(jīng)出現(xiàn)有局部的結(jié)構(gòu)改變，損傷到脊髓神經(jīng)，容易出現(xiàn)有下肢的放射性疼痛和麻木的感覺(jué)異?，F(xiàn)象。甚至?xí)霈F(xiàn)有大小便控制障礙的問(wèn)題，需要考慮通過(guò)藥物，或者采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療處理，以免出現(xiàn)后遺癥，會(huì)影響日常的生活。腰椎結(jié)核的癥狀會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，厲害，腰椎發(fā)麻，彎腰困難，脊柱變形等癥狀的，可以到醫(yī)院做個(gè)核磁共振檢查，明確診斷。輕微的腰椎結(jié)核，可以服用雙氯芬酸鈉，同時(shí)配合活血類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。

腰椎結(jié)核，它的治療方式與其他部位的結(jié)合治療方式是基本一樣的，結(jié)核是一種全身性的疾病，在腰部出現(xiàn)腰椎結(jié)核的時(shí)候，也是需要進(jìn)行全身抗結(jié)核治療的?？梢允褂靡恍┛菇Y(jié)核的藥物進(jìn)行治療，可以有效的改善腰椎結(jié)核的癥狀。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，也可以通過(guò)抗結(jié)核藥物配合抗生素一起治療，可以明顯地提高藥效。