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胸外傷處理的原則應(yīng)該根據(jù)受傷的輕重或者受傷的程度而定。 不管是輕傷或者是重傷，第一時(shí)間應(yīng)該對(duì)病人的病情進(jìn)行一個(gè)全面的判斷，他的處理包括院前急救的處理和院內(nèi)急診的處理。院前急救處理的基本原則就是要保持患者的呼吸通暢，控制外出血補(bǔ)充血容量，吸痰固定骨折保護(hù)好脊柱等，同時(shí)應(yīng)迅速的轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件的地方進(jìn)行處理，院內(nèi)的急診處理大多數(shù)可以通過比較簡(jiǎn)單的處理進(jìn)行緩解，比如首先要挽救患者的生命，判斷病情是否需要手術(shù)，急診處理一些合并癥，總的來說胸外傷處理原則首先是要處理休克，處理危機(jī)生命的情況，待急救病情穩(wěn)定以后，再根據(jù)病情的判斷進(jìn)行一些處理。

胸腺瘤咱們現(xiàn)在一般是分四期：早期叫一期最晚期叫四期，更多的要根據(jù)我們做的手術(shù)，手術(shù)后的一個(gè)分期因?yàn)橐私庖幌赂車M織器官的一些關(guān)系，我們才能來分。一期是我們最早期就是它有一個(gè)很完整的包膜，我手術(shù)中看跟周圍是沒有一點(diǎn)侵犯也沒有的病理性，醫(yī)生切開看到這個(gè)包膜，顯微鏡下看這個(gè)包膜是沒有腫瘤的侵犯的，那這種情況我們叫一期，我們愈后最好的一類腫瘤。那二期就是我可能看到對(duì)周圍的脂肪組織是有一些侵犯的，可是像胸膜、縱隔這些沒有這些器官?zèng)]有明顯的侵犯。

到目前胸腺瘤的發(fā)病機(jī)制發(fā)病原因，其實(shí)大家還是不清楚的，有一部分學(xué)者認(rèn)為胸腺瘤可能和這個(gè)患者以前是不是接受過放射治療，也有一部分是不是有這個(gè)受到EB病毒感染，是不是有這樣的一些可能的誘因，其實(shí)是這方面因?yàn)闄C(jī)制不清楚，不能有一個(gè)很明確的一個(gè)回答。胸腺瘤它的發(fā)病在縱隔腫瘤里邊，發(fā)病咱們說還是相對(duì)比較高的，在縱隔腫瘤可能占10%到20%左右。這個(gè)人群的發(fā)病率是十萬分之零點(diǎn)一五，中國(guó)的數(shù)據(jù)十萬分之零點(diǎn)一七。

胸腺瘤是一個(gè)潛在惡性腫瘤，它和別的腫瘤不太一樣，像我們接觸比較多的像肺癌患者，那我可能痰里邊查到了癌細(xì)胞。或者說我氣管鏡活檢、刷檢或者說我做了淋巴結(jié)的穿刺，我確診了是個(gè)惡性的、什么類型的，那對(duì)胸腺瘤它的判斷良惡性可能要更復(fù)雜一些，因?yàn)樗牧紣盒猿艘罁?jù)這個(gè)組織分型、組織細(xì)胞學(xué)的分型之外還要看它包膜是不是受到侵犯了，周圍的組織和器官是不是受到侵犯了，遠(yuǎn)處有沒有轉(zhuǎn)移。

胸背肌筋膜炎的主要癥狀為胸背部肌肉出現(xiàn)彌漫性鈍痛、酸脹，部分患者可感到肌肉僵硬、有壓迫感，在勞累、受涼后加重，以兩側(cè)肩胛區(qū)較明顯，嚴(yán)重者可累及肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。胸背肌筋膜炎患者可以通過口服藥物或者保守治療，可以進(jìn)行局部的搓擦法，逐步進(jìn)行按摩，緩解肌肉痙攣，活血化瘀，逐漸減輕患者的疼痛。患者可以口服消炎止痛藥物，例如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，進(jìn)行治療。小面積的胸背部肌筋膜炎，程度較輕微的，局部貼膏藥就可以有很好的效果，大面積的輕度胸背肌筋膜炎，需要紅外線照射，推拿按摩等才有較好的效果。

用一只手掌的根部放在胸部正中胸骨上，另一首平行重疊在手背上，保證手掌根部橫軸與胸骨長(zhǎng)軸方向一致，保證手掌用力在胸骨上，避免肋骨骨折。胸外心臟按壓的頻率至少是100次每分鐘，按壓的部位是在胸骨下半部，雙乳之間。進(jìn)行胸外按壓時(shí)頻率至少要達(dá)到每分鐘一百次，也就是說，每分鐘按壓頻率都要在一百次以上，按壓深度為五厘米，現(xiàn)在普遍提倡每個(gè)人都要學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇，這樣在危及時(shí)刻可以挽救他人性命。如果需要人工呼吸或者是胸外心臟進(jìn)行按壓的話，應(yīng)該要進(jìn)行30下胸外按壓，在人工呼吸兩次，然后輪流進(jìn)行，有需要急救的病人，建議還是要立即的撥打120急救電話。按壓的頻次大約是每分鐘大于100次，兩項(xiàng)的操作比是30:2來操作。

胸鎖關(guān)節(jié)炎一旦出現(xiàn)的話，可以做如下的治療：第一，在急性期一定要制動(dòng)休息。患側(cè)的上肢就不要繼續(xù)活動(dòng)了，更不要繼續(xù)持重，在胸鎖關(guān)節(jié)這個(gè)部位還要注意保暖。同時(shí)，可以做適當(dāng)?shù)責(zé)岱?，比如使用熱水袋熱敷，或者是炒鹽熱敷等等。第二，可以口服一些消炎止痛的藥物。常用的有非甾體類的藥物，比如尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉這類的藥物。第三，可以在局部涂抹一些扶他林軟膏，或者是紅花油、云南白藥這一類的中成藥。第四，如果疼痛劇烈，還可以在局部做一些痛點(diǎn)封閉。最后，經(jīng)過上述的保守治療，如果無效的話，還可以做胸鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)融合手術(shù)。

是如果出現(xiàn)胸悶、氣短的情況，還是應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，必要時(shí)拍胸部X光片，排除是否存在心肺疾病。年輕人出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀，應(yīng)該是精神因素導(dǎo)致的，例如生活壓力過大、心眼兒小、很容易生氣、工作強(qiáng)度過大等，則排除是心肺的器質(zhì)性病變。另外人生苦短，會(huì)遇到很多讓人不順心的事情，一定要保持樂觀的心態(tài)，養(yǎng)成這種好習(xí)慣，才可以擺脫胸悶、氣短的癥狀。

胸悶氣短，可以見于多種原因：第一個(gè)是心功能不全，往往有基礎(chǔ)心臟病。比如有冠心病、心肌缺血、高血壓性心臟病，或者擴(kuò)張性心肌病等，同時(shí)伴有氣短、乏力、活動(dòng)耐量下降、尿少、下肢水腫等。建議做心臟彩超以及BNP檢查。第二個(gè)，胸悶氣短還可以是心律失常導(dǎo)致的。比如頻發(fā)早搏、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等，通過做心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖，可以明確診斷。第三個(gè)，還可以是呼吸道疾病引起的。比如慢阻肺、肺部感染、肺部腫瘤、肺功能不全等，都有可能出現(xiàn)胸悶氣短。

閉合性胸壁損傷輕度損傷可不必治療，重者可采取對(duì)癥治療。一，口服止痛劑。二，中藥和中成藥，活血化瘀。三，處理合并癥如胸壁血腫，可行穿刺抽取積血和切開引流。四，適量應(yīng)用抗生素防治感染，開放性胸壁損傷，處理傷口，除胸壁擦傷外，均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清，適量應(yīng)用抗生素防止感染，合理休息，病人進(jìn)行一般活動(dòng)，但休息時(shí)可使基礎(chǔ)代謝率降低減少氧的消耗。因此，合理安排休息很有必要，指導(dǎo)病人合理飲食科學(xué)的增加營(yíng)養(yǎng)提高機(jī)體的抵抗力，定時(shí)門診復(fù)查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。