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頸動脈狹窄復(fù)發(fā)的概率不是很高，基本上很少，但是椎動脈的狹窄和顱內(nèi)動脈支架以后，它復(fù)發(fā)的概率還是比較高的，比如5%到10%左右復(fù)發(fā)概率。 顱內(nèi)動脈和椎動脈容易復(fù)發(fā)其實與顱內(nèi)動脈和椎動脈的血管太窄，血管太窄以后放支架以后支架本身就小，就容易造成血栓形成，頸動脈由于它的寬徑比較寬，所以很少會出現(xiàn)血栓，當然在臨床上的確有的時候，比如說經(jīng)過三五年以后，如果有的病人吃藥不規(guī)律或者依從性不夠，或者還經(jīng)常抽煙，有的時候病人支架里面也會造成一定程度的狹窄，如果說堅持好好吃藥，絕大部分病人不會造成狹窄。

無論是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)還是頸動脈支架血管成形術(shù)，手術(shù)只是頸動脈狹窄治療的一部分，手術(shù)以后規(guī)范的藥物治療是更重要的。比如有高血壓病人需要規(guī)范地口服降壓藥物，把血壓控制到正常范圍。血糖高的病人，有糖尿病的病人，需要規(guī)律的服用降糖藥物，把血糖控制到正常范圍。另外如果有血脂異常需要吃降脂的藥物，不論是頸動脈剝脫還是頸動脈支架手術(shù)以后，都需要口服抗血板藥物，特別是頸動脈支架手術(shù)以后，需要吃雙重抗血板藥物，就是阿司匹林和波立維，一般建議吃三個月到半年，然后根據(jù)情況停用一種。

腦血管狹窄是極易誘發(fā)腦中風的。腦血管狹窄會造成局部腦血流的減半，局部血流減慢從而改變局部的血流動力學造成腦組織血管的痙攣壞死，如繼續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)嚴重的完全性閉塞，那么從而導(dǎo)致血管阻塞后造成腦組織的出血出現(xiàn)嚴重的腦卒中現(xiàn)象，所以腦血管狹窄的患者早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極得治療，包括藥物或介入治療，通過改善局部的血流防止腦梗塞腦梗死。只要腦血管狹窄的治療才能取得最佳的治療效果，如耽誤或不積極得處理往往腦血管狹窄會出現(xiàn)嚴重的腦卒中情況從而導(dǎo)致生活質(zhì)量及生命的危險。

發(fā)現(xiàn)血管狹窄以后肯定是去找心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生咨詢。咨詢看接下來能不能保守治療要看狹窄的程度，狹窄不嚴重，保守治療，用一些藥物可能就可以了，如果嚴重程度比較明顯，可能就需要做冠脈的血管造影，血管造影如果發(fā)現(xiàn)很明確的有適應(yīng)癥，可以放冠脈支架，就需要做冠脈支架植入，這樣把血管給擴開或直接用球囊把血管擴張開，這也是一個選擇。當然如果不適合做，病人癥狀又很重，做冠脈搭橋目前也是算比較成熟的技術(shù)。

在一般的情況下抗生素去預(yù)防感染，支架術(shù)后8個小時我們會告知病人口服溫熱水去促進食管支架的成形。 第二，我們囑主病人在平臥的時候一定要抬高頭，跟床體30度以上的這樣的一個角度，避免食物反流引起誤吸，造成吸入性的肺部感染。 第三，我們可以配合一些黏膜保護劑或者是質(zhì)子泵抑制劑這樣一些藥物，來減少胃食管反流酸，對于食管的一些侵蝕性的作用，避免反流。

冠心病介入術(shù)后有一個很少見的問題，但是是大家最關(guān)注的問題之一再狹窄。冠脈介入術(shù)后，無論是球囊擴張，無論是支架植入，有時候術(shù)后半年，或者半年以后病人，再次出現(xiàn)胸疼了，那么一做相關(guān)的，比如說多排螺旋CT，相關(guān)的檢查，或者是冠脈造影又發(fā)現(xiàn)了，那么球囊擴張的部位，或者支架植入部位，再次出現(xiàn)了狹窄病變，那么叫支架內(nèi)再狹窄，那支架內(nèi)再狹窄，剛才我們也講了，在早年呢，上一世紀90年代，單純的球囊擴張，那時候沒有支架了，那么再狹窄率一年，或者半年以后，發(fā)生率大概是40%左右，就接近一半左右，都發(fā)生了再狹窄，那后來有個支架植入術(shù)，支架技術(shù)，有效的，特別是現(xiàn)在的藥物涂層支架，把再狹窄率從40%變成15%，到現(xiàn)在的5%以下，那么再狹窄的發(fā)生，原因很多，比如說我們反復(fù)強調(diào)，如果你有高血壓，有糖尿病，有抽煙這種不良生活習慣，那么本身它可以導(dǎo)致冠心病，也是冠心病，動脈硬化的重要因素，同時也是支架內(nèi)再狹窄的，重要原因，所以說我們?nèi)绻?，不讓再狹窄，減少再狹窄率，首先是把導(dǎo)致冠心病的，各種危險因素，控制到最佳狀態(tài)，血脂達標血糖達標，血壓達標，那么第二個情況呢，再狹窄的避免，要跟大夫技術(shù)結(jié)合起來，大夫在操作過程中，會想盡很多辦法，來盡量避免的，這種再狹窄的發(fā)生，比如說支架的選擇，技術(shù)更好，植入技術(shù)更成熟等等，那么如果發(fā)生了再狹窄，有沒有辦法呢，有現(xiàn)在有很好辦法，這早年呢發(fā)生再狹窄，只有在支架內(nèi)，再套個支架進去，如果支架內(nèi)摞支架，那么兩個支架套一塊，那么半年后再狹窄率，會再進一步增加，近幾年呢，有很好技術(shù)藥物球囊，這個球囊上有這種化療藥物，紫杉醇等等，它可以把支架里面的，再增生的那個狹窄東西，給它去除掉，那么支架的再狹窄，打個比方吧，相當于支架內(nèi)，我們修過路以后，又長滿了野草，野草導(dǎo)致了路的進一步堵塞了，那么如何把這草去掉呢，撒點除草劑，那么藥物球囊上的藥物，相當于除草劑一樣，撒上以后就很好地緩解了，支架的再狹窄，那么遠期效果也很好。

術(shù)后一到兩天即可出院。 食管狹窄食管支架置入術(shù)后，一般情況下手術(shù)以后的8小時病人要喝溫熱水，這樣能促進支架的成形，病人的癥狀可以明顯的緩解。 第二天，我們可以做一個上消化道造影，觀察支架的位置看看它釋放是否良好，如果病人沒有體溫升高、咳嗽，咳痰這樣的一些感染癥狀。食管支架對于惡性食管癌的患者來說是一個起效快、見效快的方法，能夠保證病人生活質(zhì)量，延長生存期。

漏斗胸的手術(shù)治療分立了幾個階段，1、微創(chuàng)治療對孩子來說是手術(shù)比較簡便，手術(shù)切口外觀比較美觀，同時手術(shù)刺激比較小。2、漏斗胸微創(chuàng)的手術(shù)，相對來說病人比較容易接受，同時做這個手術(shù)之后護理，包括在家里以后的活動都有很多的優(yōu)勢很好處理。3、不會造成心理的影響。4、這手術(shù)操作比較方便，但是他需要在胸腔鏡下，我們直觀下看到對他的矯正，矯正之后而且立竿見影，手術(shù)以后第二天病人自己看就能看到這個手術(shù)的好處，這樣對他的恢復(fù)于他心理上的治療也是很明顯的。

慢阻肺出現(xiàn)桶狀胸的原因：慢阻肺患者會出現(xiàn)動態(tài)的充氣過度，也就是吸進去的氣體可能會比呼出來的氣體要多一些，那么慢慢的日積月累下來，就是肺泡的殘余氣體會越來越多，同時肺泡的殘余氣體增多了以后，它會破壞肺的結(jié)構(gòu)、破壞肺泡壁，慢慢的出現(xiàn)肺大泡、肺氣腫等情況，最終把胸廓的前后徑撐大了，這個時候胸廓的前后徑接近左右徑的這樣一個比例，就會出現(xiàn)所謂的桶狀胸。

因為漏斗胸是前胸壁的一個畸形，前胸壁壘會造成明顯的凹陷，由于凹陷會導(dǎo)致心臟的移位或者是心肺功能會有一部分影響，也會造成一部分肺的一個不X，所以有一部分孩子容易合并呼吸道感染，還有的孩子容易合并運動功能儲備功能的一個減弱，就是如果孩子劇烈活動或者劇烈跑步這些之后，孩子會出現(xiàn)氣促、心悸，就是運動儲備功能要明顯的要差于同齡的孩子。