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胸椎骨折的治療可以通過以下幾個方面進行：1、如果胸椎骨折，是一種壓縮性骨折，神經根或者是脊髓并沒有受壓，椎管內沒有骨折塊，這個時候可以通過手法復位，臥床休息，一般需要1-2個月可以帶腰圍下床活動，3個月可以愈合。如果胸腰椎骨折壓縮比較明顯，神經根受壓、脊髓受壓出現(xiàn)神經受損癥狀，椎管內有骨折，這個時候保守治療就不行，需要進行開刀，行椎管減壓植骨融合內固定術。對于一些老年患者，由于骨質疏松引起的胸椎骨折，往往是壓縮性骨折，這個時候并沒有明顯的神經癥狀，可以通過微創(chuàng)手術，如骨水泥填充后凸成形術。

患者出現(xiàn)了胸椎骨質增生的情況，多是由于胸椎退變所導致的，一般見于中老年人，主要是胸部的椎體，長時間的受力摩擦，從而引起椎體的纖維軟骨出現(xiàn)損傷退變，逐漸就會導致椎體周圍出現(xiàn)明顯的骨贅增生的情況。但如果一旦出現(xiàn)了脊髓和神經根的受壓，可能就會導致雙下肢的感覺、運動，甚至大小便功能出現(xiàn)異常。主要是看增生的骨質有無引起胸椎管內脊髓和神經根的壓迫？

胸椎骨質增生可以給予吃布洛芬片或者塞來昔布膠囊，以及醋氯芬酸鈉等消炎鎮(zhèn)痛類藥以止痛，也可以給予吃抗骨質增生丸或者吹風透骨膠丸以改善局部的血運，達到活血化瘀通絡的作用。也可以給予外用氟比洛芬貼膏或者洛索洛芬貼膏，酌情給予服用維生素B1以及甲鈷胺等營養(yǎng)神經類藥。如果疼痛明顯影響到睡眠，也可以給予服用度洛西汀。

胸椎骨刺即胸椎骨質增生，胸椎骨質增生的癥狀包括頭部轉動不靈、背痛、胸悶、岔氣、氣短，心慌等，甚至還會出現(xiàn)眩暈、持物落地、突然猝倒等。

如果胸椎骨質增生，椎管內引起椎管的狹窄而出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，主要表現(xiàn)為狹窄椎體以下的肢體出現(xiàn)麻木、肌力下降、感覺異常、走路不穩(wěn)，就像踩棉花一樣的感覺等相關的癥狀。大多數(shù)的胸椎骨質增生，主要表現(xiàn)為胸背部的疼痛，一般可以通過保守治療進行處理，如果有明顯的疼痛需要注意休息，并且予以布洛芬緩釋片等相關的藥物進行治療。這種情況保守治療一般無效，有的就需要行手術進行治療，解除脊髓的壓迫癥狀才能達到根治的目的。

胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷，我們需要與以下疾病進行鑒別第一胸椎部的局部軟組織損傷，軟組織損傷，同樣有外傷史，但是無明顯的胸椎壓縮骨折等表現(xiàn)，通過x線或者是CT我們可以鑒別。二、胸椎的腫瘤性疾病，該疾病也可引起胸椎處的疼痛以及骨質破壞等我們通過詢問患者病史，并結合核磁共振等可鑒別診斷。三、一些肋間神經痛，也可以與胸椎壓縮性骨折相互混淆，我們可以通過x線鑒別診斷，另外胸椎壓縮性骨折需與胸椎間盤突出癥以及胸椎管狹窄癥相鑒別。

胸椎骨折鑒別診斷主要是以下方面：第一，腰椎結核，這類患者一般會有發(fā)熱、盜汗、腰部疼痛等，X光片提示兩個椎體相鄰的邊緣破壞，椎間隙變窄。第二，腰椎腫瘤，腰椎腫瘤患者一般會有腫瘤病史，有貧血、體重減輕等全身癥狀，可以通過X光、MRI進行拍片檢查確定。第三，腰椎滑脫，影像學可見腰椎峽部裂椎體向前滑脫。第四，肌萎縮性側索硬化，發(fā)病年齡大概在四十歲左右，突然發(fā)病，病情進展迅速，主要是以肌無力為主要表現(xiàn)。第五，脊髓空洞癥，多發(fā)于青年，發(fā)病病人可出現(xiàn)感覺分離。第六，嗜酸性肉芽腫，多見于胸椎，以12歲以上的兒童多見。

是對于脊髓損傷的患者，一般是采用切開復位內固定的治療以解除脊髓的受壓，一般手術的費用在15000左右，而對于單純的椎體壓縮性骨折，可以采用骨水泥填充灌注以恢復椎體的高度，而這種手術的費用在一萬元左右。對于病人出現(xiàn)了胸椎骨折的情況，如果說椎體壓縮的高度比較重超過了椎體高度的二分之一或者是有脊髓受壓的患者必須行手術的治療，以穩(wěn)定椎體的結構和解除脊髓的受壓，避免后期出現(xiàn)后遺癥影響病人正常的生活、工作。而這種胸椎骨折的病人可以采用切開復位內固定的治療，也可以行微創(chuàng)的骨水泥灌注以恢復椎體的高度。

2胸椎骨折后容易有的后遺癥是脊柱后凸畸形，因為這部位是胸椎和腰椎連接的部位，胸椎凸向前，腰椎凸向后，這個部位承受的應力比較大，大部分都會出現(xiàn)后凸畸形，也就是駝背，隨著時間延長會越來越嚴重。還會出現(xiàn)相鄰節(jié)段的椎體出現(xiàn)不穩(wěn)、增生、長骨刺的現(xiàn)象，如果骨刺突入椎管還會造成椎管狹窄，壓迫神經引起腿疼、腿麻、走路不穩(wěn)、容易摔跤的現(xiàn)象。還有就是坐久或長時間彎腰后容易腰背部酸脹、疼痛，活動后會有所緩解，所以發(fā)生胸12椎骨折時要引起重視，因為這個位置跟其它部位不太一樣，制定合理的治療方案，可以減少以后的后遺癥。

并配合一些理療的辦法，比如說針灸、推拿、牽引、按摩、烤電等治療，更有利于癥狀的改善，另外需要囑咐病人，避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，睡硬板床，可以堅持每天熱水袋熱敷一下，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯的。如果對膏藥不過敏可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以的，一般通過上面這些積極的治療辦法，對于改善胸椎骨質增生引起的疼痛癥狀是沒有問題的。?對于胸椎骨質增生又稱退行性變，一般會表現(xiàn)為胸椎部位的疼痛癥狀，尤其是在過度勞累或者受涼的情況下疼痛會更加明顯的。